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全冠牙体预备铸造金属
4.颈部肩台预备： 是以轴壁无倒凹为前题，然后预备出肩台
（肩台宽0.5毫米）金属铸造全冠的肩台一般为 刃状或凹形。
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铸造金属全冠牙体预备
5.修整： 修整轴角和线角，轴角线角磨圆钝，形成
连续光滑的龈缘线。最大周径落在冠颈缘。
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牙体缺损的治疗
充填治疗的方法 修复治疗的方法
用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、 外观和功能。
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修复体的概念
用人工的方法，选用某种材料，在口腔 外制作一个能与制备完毕的牙齿或口腔形态 相吻合，并恢复牙齿形态和功能的物体。修 复体是缺损部位的人工替代物，同时还是治 疗装置，起到阻止病变进一步发展，恢复正 常生理功能，使口颌系统健康和协调的作用。
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包埋
铸造金属全冠常用高熔合金制作，如软质 钴铬合金，其主要成分为镍（占68%）与铬 （占27%），熔点为1290℃-1425℃之间。因高 熔合金熔点很高，故需采用能耐高温的包埋材， 并有较大的膨胀性能以补偿体积收缩。 除了钴铬合金外，金银钯合金，金合金也是常 用材料。
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蜡型制作方法
3）蘸蜡法： 将嵌体蜡放入一小容器中，加热熔化，温
度不宜太高。将代型冠部在此蜡中迅速浸一下 后取出，冷却后形成一层薄蜡膜，反复几次使 代型上蜡型具有一定厚度，并形成牙冠大致形 态。 不足处加嵌体蜡恢复。应注意此方法用于 可卸式模型。
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铸道的设置
铸造冠铸道直径为1.5-2.0mm，安插于不致 破坏咬合及邻接关系的牙冠非工作侧牙尖上， 上颌多安放在颊尖，下颌多安放在舌尖， 为防 止出现缩孔，在距冠蜡型1-2mm处设置储金球。 其直径约为铸道的1.5-2.0倍，
口腔修复学
(Prosthodontics)
定义及任务
研究用符合生 理的方法修复口腔及 颌面部各种缺损的一 门科学。
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修复学内容
牙体缺损或畸形 的修复
牙列缺损或畸形 的修复
牙列缺失的修复
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牙体缺损的原因
1.龋病 2.牙外伤 3.磨损 4.楔状缺损 5.酸蚀症 6.发育畸形
不良修复体？
旧修复体或破损修复体？
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牙体缺损修复体的种类
嵌体
部分冠
全冠
桩冠
核桩冠
种植体牙冠
CAD-CAM修复体
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全冠 (full crown)
定义： 全冠是覆盖整个制备过的牙冠表面的帽状
修复体。 特点：
与牙体接触面积大，固位力强，对牙齿 保护作用好，可用于各种牙体缺损的修复 （也是固定桥的主要固位体）。
抗力形较差者。但充填后牙体呈蛋壳状薄壁 时不宜直接做全冠。 3）发育不良、钙化不良的牙齿用以恢复正常咬 合，恢复邻接关系以及正常的解剖外形。
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适应证
4）做为固定义齿的固位体。 5）活动义齿基牙有缺损需要保护改形者。 6）牙冠部分折断或微裂牙有折裂可能时。
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合向聚合2—5度。
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铸造金属全冠牙体预备
3.合面预备： 目地是为铸造全冠提供合面间隙，并为修
复体适应正常合关系提供条件。
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铸造金属全冠牙体预备
先用裂钻在颊舌沟磨出深0.5—1.0mm的 标志沟，以此沟为参照按合面解剖形态均匀 磨切，保持合面解剖外形。正中合，侧方合， 前伸合时均应保持足够间隙。可用软蜡或咬 合纸检查合面间隙大小。
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铸造金属全冠牙体预备
• 2.邻面预备： 目地是消除邻面倒凹，与邻牙完全分离， 预备出全冠修复材料所需要的空间。
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铸造金属全冠牙体预备
用金钢车针将轴面角处预备足够的间隙， 以保证全冠颊舌外展隙的外形。用单面砂片 沿牙长轴做邻面片切，龈向切割时，邻面避 免出现肩台。
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蜡型制作要求
（1）冠蜡型应与预备后的患牙完全密合，边缘 完整无缺损。
（2）正确恢复咬合关系、邻接关系及患牙解剖 外形，薄厚适宜，表面光滑。
（3）颊舌面应恢复正常的生理凸度，颈部合适， 与邻牙有适当的外展隙及邻间隙。
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蜡型制作方法
1）包蜡法：
取薄蜡片一块，厚度0.3-0.4mm，在酒精 灯火焰尖端均匀烤软，包裹在预备好的牙体 代型或模型上，去除多余部分蜡，颈缘用嵌 体蜡封密并使蜡片与冠轴面及牙合面密合， 不足处及过薄部位追加嵌体蜡，恢复咬合关 系及邻接关系。按咬合关系用雕刻刀恢复患 牙应有的解剖外形。
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蜡型制作方法
2）烫蜡法： 蜡勺或雕刻刀烧热，取少量红蜡滴在工作
代型或模型上。先薄薄一层，注意蜡温度的掌 握，不可过热（易流溢到基牙预备体以外）、 过冷（蜡型组织面结合不良）， 在雕刻解剖外 形时可先将恢复好的蜡雏形从模型上取下，检 查组织面的蜡融合情况及冠缘厚度。
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全冠的分类
根据材料不同可分为： 金属全冠（铸造冠，锤造冠） 非金属全冠（塑料冠，全瓷冠） 金属非金属混和全冠（金瓷冠，金塑冠）
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铸造金属全冠
是用牙科合金材料铸造而成的全冠。如金 合金，金银钯合金，钴铬合金等。
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适应证
1）适用于后牙。 2）牙体缺损严重，用充填法治疗，其固位形，
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采取印模及灌注模型
牙体制备完成后，用海藻酸盐或硅橡胶 印模材料采取印模，并用人造石灌注工作模 型制备石膏模型。
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模型的制备
形成可卸代型模型： ①灌注模型。 ②修平 模型底面。③打孔。 。④粘固复位钉及两侧 固位钉。⑤加模型底座。
转移合关系：将工作及对口模型上合架，根 据口内的蜡或石膏合记录转移到合架上。
铸造金属全冠牙体预备
1.颊舌面预备： 目地是消除倒凹，将轴面最大周径降到龈
缘处，并预备出金属全冠需要的厚度。按就位 方向，磨除外形高点，使颊舌面基本平行。
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铸造金属全冠牙体预备
在原外形高点至合缘处，预备出上后牙 舌尖的舌斜面，下后牙颊尖的颊斜面。目地 是保证牙冠的正常外形，以避免出现合干扰。 轴壁合向聚合2—5度。