手指狭窄性腱鞘炎的防治方法
狭窄性腱鞘炎比较常见的病因是积累劳损,手指劳作过度,频繁伸屈,屈指肌腱在骨-纤维管内受到反复摩擦挤压,或长期用力握持硬物,致使骨-纤维鞘管和肌腱受到硬物与掌骨头的挤压,发生局部充血、水肿,腱鞘的水肿和增生使“骨-纤维鞘管”变窄,进而压迫本已水肿的肌腱,在环状韧带区腱鞘腔特别狭窄而坚韧,可以使水肿的肌腱被压成“葫芦”状,阻碍肌腱的滑动。
如用力伸屈手指,肌腱的膨大部在环状韧带处强行挤过,就产生弹拨动作和响声,并伴有疼痛,故称弹响指。
手指狭窄性腱鞘炎的治疗可以采用多种方法,发病早期、疼痛症状较轻者可采用局部制动减少手指的活动,使局部得到休息,还可以热敷或理疗,一般都能使疼痛症状得到缓解,在腱鞘炎急性期(一周之内),西医一般不主张按摩治疗,因为局部按摩会加重腱鞘和肌腱的水肿、充血而使疼痛症状加剧;早期疼痛症状较重者可以采用鞘内注射皮质激素(曲安奈德或强的松龙)的局部封闭治疗,效果可靠,大部分患者的疼痛症状可以消失,该方法的缺陷是远期复发率较高。
病程较长、关节屈伸活动受限较明显,特别是反复发作的狭窄性腱鞘炎,可以采用中医外治法,使用乐修鞘立舒治疗,即可解除腱鞘囊肿、腱鞘炎,属于最简单不过一种外治法,腱鞘炎患者一般都能彻底根治,几乎无任何并发症的发生。
手指狭窄性腱鞘炎并非不能预防,较长时间工作结束后,可以揉搓揉搓手指,或用温水泡泡手;一些日常的工作或家务劳动,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或背伸,提拿物品不要过重,握硬物时手指用力不要过大、时间不宜过长;要注意手部保暖;这些简单的方法均可以预防腱鞘炎的发生。