MRCNS 在中国
新疆医大
一 附院 81.3%
甘肃人民 医院 77.6%
广医一附院
协和医院81.6% 北京医院71.7%
华山医院83.7% 瑞金医院65.1% 儿童医院88.8% 儿浙科大医一院附6院8.9% 7武6汉%同济医院 重7医9.8一%附院 中国8C9H.9I%NET
2007年青霉素不敏感肺炎链 球菌的检出率
血液
17712株 7056株
468株
1764株 3960株
率 检 20 出 15
10
5
0
2007年23079株革兰阴性菌菌种 分布（% 前十位）
30 28.28
25
17.28
14.12
13.68
5.33
大肠埃希菌(6257) 铜绿假单胞菌(3988)
克雷伯菌属(3258) 不动杆菌属(3157)
肠杆菌属(1231) 嗜麦芽窄食单胞菌(1180)
40
33.8
30
26.2
20
10 000
0
耐药率（％）
万古霉素 替考拉宁 利奈唑胺 复方磺胺甲噁唑
磷霉素 利福平 氨苄西林/舒巴坦 克林霉素 左氧氟沙星 庆大霉素 红霉素 头孢呋辛 头孢唑啉 环丙沙星 苯唑西林 青霉素
*仍有60-70%菌株对磷霉素、S抗M菌Z药C物O敏感 *未发现对VAN、TEC、LIN耐药株
溶血性链球菌(802) 肺炎链球菌(694)
草绿色链球菌(325)
细菌
二、临床重要耐药菌的检出率
MRSA 在中国
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
新疆医大
一
甘肃人民
附院 医院
31.0% 64.8%
广医一附院
协和医院
57.3% 北京医院 7华4山.9%医院 80.4% 瑞金医院
67.0% 儿浙童大医一院附院 25武43汉%.7%同济医院 中国儿15重3C383科医H...513I%%%医一NE院附T院
% 总检出率 55.0%
15.4~70.6% 45.1%
548 0~41.3%
16.4%
8家医院的大肠埃希菌中的产ESBLs菌株的检出 率高于肺炎克雷伯菌中的ESBLs的检出率
2007年多重耐药菌株的 检出率
大肠埃希菌 克雷伯菌属 铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌
菌株数 6527
3258
3988 0~41.33%157
菌株数 222 检出率范围0~30.8%
3258 0~1.5 %
3988 0~41.3%157 0~8.9% 0~5.3%
总检出率 5.9%
0.3%
3.2% 162..48%%
(华山)
( 重医)
(华山)
(浙医)
泛耐药菌株指的是对第三、四代头孢菌素、酶抑制 剂复方制剂、碳青霉烯类、氟喹诺酮类和氨基糖苷类
检出率范围 21.1~45.0
总检出率
% 32.6%
3.4~52.2 % 23.7%
0~26.7 % 1.9~64.9 % 13.3% 165.24.2%%
(新疆、浙 医)
(甘肃、华 (儿科、华 (儿童、浙
山)
山)
医)
2007年泛耐药菌株的 检出率
弗劳地柠 檬酸杆菌
克雷伯菌属 铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌
前言
▪ 细菌耐药性已成为全球医疗领域中最受关注 的问题
▪ 世界范围内有许多著名的细菌耐药性监测网：
▪ EARSS MYSTIC SENTRY JAARM NNIS PROTEKT
▪ 国内也已有多个地区组成的耐药监测网进行 该项工作
▪ 监测方案、实验材料、方法和判断标准各不 相同，导致耐药监测结果缺乏可比性，难以 汇总、分析和总结
一、临床分离菌株的基本情况
2007年CHINET监测网各医院
医院
的菌株数 革兰阴性菌 革兰阳性菌 医院
革兰阴性菌 革兰阳性菌
华山医院
2926
1173
广医一附院
1493
589
瑞金医院 协和医院
2588 2889
1542 1768
儿科医院 儿童医院
2318 1794
1882 1190
同济医院
3132
(17.0)
(47.0)
呼吸道 标本
尿液
肠球菌 属 (1志1.贺0)菌属
克雷
金葡菌
伯菌
(5.0)
铜（绿6.假0）单胞 肠球菌属
(9.0) 大肠埃
（6.6） 大肠埃
(25.0)
希菌
希菌
大肠埃希菌 (1金9.0葡) 菌 凝(11(-.0)葡) 萄球菌
(28.0)
(23.0) (50.2)
粪便
伤口 分泌物
磷霉素 利福平 复方磺胺甲噁唑 左氧氟沙星 环丙沙星 庆大霉素 克林霉素 红霉素 青霉素
*除青霉素外，对大多抗菌药物 抗菌药物 敏感；
2007年1963株MRSA耐药率 （%）
100 90
87.4
88
88.9 92.2 92.4 93.7 95.5 100 100
80
76.9
70
60 49.2
50
流感嗜血杆菌(755) 变形杆菌属(548) 柠檬酸杆菌(277)
5.11
细菌
3.27
2.37
1.2
40 35 30
率 检 25 出 20
15 10 5 0
2007年12153株革兰阳性菌 的分布（%）
35.5
27.84
21.67
6.6
5.71
2.67
凝固酶阴性葡萄球菌 (4314) 金葡菌(3384) 肠球菌(2634)
三、临床分离细菌的耐药率
2007年1397株MSSA耐药率 （%）
100
90.9
90
80
70
60
53.1
50
40 27.7
30
20
13.7 16
8.7
10 0
0
0
0
0.4 0.4 0.8 2.6 2.9 4.7
0
耐药率（％）
万古霉素 替考拉宁 利奈唑胺 苯唑西林 头孢唑啉 头孢呋辛 氨苄西林/舒巴坦
伤口脓液（4.9％）
无菌体液（4.2％） 生殖道分泌物（2.2％） 粪便标本（1.3％）
其他（7.6％）
呼吸道标本 （49.2％）
主要细菌在各标本中的分布（％）
金葡菌 凝(-)葡萄
(12.0） 球菌
克雷伯菌属 克(7.雷4)伯菌
(12.0)
（6.9）
不动杆菌 肠球菌
铜(1绿2假.1)单胞菌大(肠18埃.4希) 菌
1434
重庆医大一附院
770
197
浙医一附院
2909
1419
甘肃省人民医院
578
223
北京医院
2055
800
新疆医大一附院(下半年)
185
147
合计
23637 65.7%
12364 34.3%
2007年CHINET监测网临床分 离菌在
各类标本中的分布
血液标本 （11.0％）
尿液标本 （19.6％）
PISP
PRSP
总检出率
儿童(477) 69.2%
19.3 %
88.5 %
成人(167) 13.8%
12.6%
26.4%
成人菌株中青霉素不敏感肺炎链球菌的检出率低于儿 童株
2007年ESBLs产生菌 的检出率
大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 奇异变形杆菌
菌株数 6527
3258
检出率范围 12.3~72.1