滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼 吸困难、恶心呕吐等情况，如出现上 述状况应停止滴注，并立即吸出鼻腔 及呼吸道的误吸物。
4 腹泻
原因；长期未进食后初次鼻饲、输注速度过 快、浓度太高、温度过低。
措施；控制营养液的速度及浓度，使用专用 的营养泵控制滴速及观察病人的反应，适 应后调整滴速，控制输注营养液的温度， 营养液的温度，37~40℃
胃潴留
原因；灌注速度过快、消化不良、吸收障 碍等
措施；每3h回抽胃液一次，了解胃残液量， 其量大于前一个小时输注量的两倍为胃残 液量过度，应减慢滴入的速度或停止滴入。
6 代谢方面的异常 如脱水、水肿房钾及高镁等，应注意观 察，及时调整配方的组成。
定时监测血糖，电解质的情况，观察患 者有无意识变化，有无出汗，心悸等 情况。
鼻肠管的留置和护理
1）适应症、禁忌症 2）目的 3）留置方法 4)潜在并发症及其护理措施
目的
通过鼻空肠供给食物和药物，保 证病人摄入足够的热能、蛋白质等 多种营养素，满足其对营养和治疗 的需要，促进康复。
适应症
胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养
1）吞咽和咀嚼困难 2）意识障碍或昏迷 3）消化道瘘 4)短肠综合征 5）肠道炎性疾病 6）急性胰腺炎 7）高代谢状态 8）慢性消耗性疾病 9)纠正和预防手术前后营养不良 10)特殊疾病
2、管道堵塞
原因；营养液的浓度过高或均浆未完全 打碎所致
措施；预防管道堵塞，禁止经鼻肠管输入 有渣溶液或药物，如果管道堵塞，用注 射器试行向外负压轴抽取内容物，也可 以尝试反复低压冲洗，切勿加压冲洗管 道。
3误吸、反流 原因：鼻饲期间移动或姿势不当所致
措施；滴注时抬高床头30~45°，鼻饲后 尽量不移动患者以免引起反流。
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谢谢
禁忌症
肠梗阻，肠道缺死 肠坏死，肠肠穿孔 严重腹胀或腹泻间隙综合症 严重腹胀、腹泻经一般处理无改善
的患者，建议暂时停用肠内营养。
留置方法 内镜下置入
盲插法 内
潜在并发症及其护理措施
1管道脱出 原因；固定不善，牵拉
措施；妥善固定鼻空肠管，防）保持鼻肠管放 置深度不变，并标识置管日。