第二十四章抗心绞痛药
选择题
A型题
1.硝酸甘油对下列哪类血管的扩张作用较弱?
A.小动脉
B.小静脉
C.冠状动脉的输送血管
D.冠状动脉的侧枝血管
E.冠状动脉的小阻力血管
2.不宜用于变异型心绞痛的药物是:
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.硝酸异山梨酯
3.不具有扩张冠状动脉作用的药物是:
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.硝酸异山梨酯
E.普萘洛尔
4.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关?
A.心率加快
B.搏动性头痛
C.体位性低血压
D.升高眼内压
E.高铁血红蛋白血症
B型题
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.地尔硫
E.以上均可用
5.伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用:A
6.伴有心动过速的心绞痛患者不宜选用:B
7.伴有充血性心力衰竭的心绞痛患者宜选用:B
8.稳定型心绞痛可选用:E
9.变异型心绞痛不宜选用:A
C型题
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.两者均可
D.两者均不可
10.伴有心力衰竭或低血压的心绞痛患者可选用:
11.伴有传导阻滞的心绞痛患者可选用:
A.硝酸甘油
B.地尔硫 (或维拉帕米)
C.两者均是
D.两者均不是
12.可用于各类心绞痛的药物是:
13.禁用于变异型心绞痛的药物是:
K型题
14.不能用于治疗变异型心绞痛的药物是:
(1)硝酸甘油
(2)硝苯地平
(3)维拉帕米
(4)普萘洛尔
15.可与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物有:
(1)硝酸甘油
(2)硝苯地平
(3)硝酸异山梨酯
(4)维拉帕米
16.硝苯地平的适应证是:
(1)高血压危象
(2)稳定型心绞痛
(3)变异型心绞痛
(4)不稳定型心绞痛
17.硝酸甘油可产生下列哪些作用?
(1)心率加快
(2)心室容积增大
(3)室壁肌张力降低
(4)射血时间延长
18.硝酸酯类与普萘洛尔联合应用的药理依据是:
(1)作用机制不同,对心肌耗氧量的降低产生协同作用
(2)消除前者引起的反射性心率加快
(3)缩小后者引起的心室容积扩大
(4)缩短后者引起的射血时间延长
19.连续使用硝酸甘油产生耐受的原因可能是:
(1) ACE活性降低
(2) RAAS活性降低
(3)细胞内鸟苷酸环化酶活性降低
(4)细胞内巯基耗竭
20.硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是:
(1)减慢心率
(2)缩小心室容积
(3)扩张冠状动脉
(4)降低心肌耗氧量
21.普萘洛尔治疗心绞痛有如下缺点:
(1)抑制心肌收缩性
(2)心室容积增大
(3)心室射血时间延长
(4)突然停药可导致“反跳”
X型题
22.通过释放NO而发挥效应的药物有:
A.硝苯地平
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.硝酸异山梨酯
E.硝西泮
23.下列哪些药物合用是正确的?
A.硝酸甘油与普萘洛尔治疗稳定型心绞痛
B.硝苯地平与普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛
C.强心苷与普萘洛尔治疗心房纤颤
D.维拉帕米与地尔硫 治疗变异型心绞痛
E.普萘洛尔与噻马洛尔治疗不稳定型心绞痛
24.加快心率的药物有:
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
25.药物缓解心绞痛的途径是:
A.舒张冠状动脉
B.促进侧支循环的形成
C.降低心脏前后负荷
D.减慢心率
E.降低收缩性
26.硝酸甘油抗心绞痛的机制是:
A.降低心脏前后负荷
B.降低室壁张力
C.减慢心率
D.舒张心外膜血管与侧支血管
E.增加缺血区的供血
27.硝酸甘油的临床用途有:
A.高血压
B.心绞痛
C.慢性心功能不全
D.外周血管痉挛性疾病
E.抗休克
28.普萘洛尔的药理作用有:
A.减弱心肌收缩力
B.减慢心率
C.扩张冠状动脉
D.改善缺血区的供血
E.促进氧自血红蛋白解离
29.硝酸甘油可产生哪些不利于缓解心绞痛的因素?
A.心率加快
B.心肌收缩力增强
C.侧枝血管血流增加
D.室壁张力降低
E.心室容量减小
30.普萘洛尔可产生哪些不利于缓解心绞痛的因素?
A.增大心室容积
B.降低心室压力
C.延长分钟射血时间
D.减慢心率
E.减弱心肌收缩力
31.普萘洛尔的临床用途有:
A.不稳定型心绞痛
B.稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.窦性心动过速
E.轻、中度高血压
32.硝苯地平的临床用途有:
A.室上性心动过速
B.变异型心绞痛
C.各期高血压
D.慢性心功能不全
E.肺动脉高压症
33.心绞痛合并心功能不全时,慎用或禁用的药物是:
A.硝苯地平
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.酚妥拉明
填空题
34.普萘洛尔不能用于__________型心绞痛。
35.伴有心力衰竭的心绞痛患者可选用_____________抗心绞痛。
36.可与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物是____________和____________。
37.连续应用硝酸甘油产生耐受的原因可能与__________________耗竭有关。
38.硝酸甘油的给药途径包括__________、_____________和____________等。
39.硝酸甘油可用于治疗________________和________________。
40.硝酸酯类抗心绞痛药物包括___________、____________、____________。
41.硝苯地平不宜用于____________型心绞痛。
是非题
42.硝酸甘油降低左心室舒张末期压,舒张心外膜血管及侧枝血管,使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动,从而增加缺血区的血流量。
43.硝酸甘油连续用药出现耐受性可能与反复用药引起血管平滑肌细胞内膜巯基耗竭有关。
44.钙拮抗药可防止缺血心肌细胞钙离子超负荷,避免心肌坏死。
45.普萘洛尔等β受体阻断药通过阻滞β受体,抑制心脏活动,也能降低后负荷,明显降低心肌耗氧量,而缓解心绞痛。
问答题和论述题
46.简述硝酸甘油的药理作用及其对血流动力学的影响。
47.从分子水平阐述硝酸酯类药物抗心绞痛的作用机制。
48.简述使用硝酸酯类药物产生耐受的机制及防治措施。
49.阐述普萘洛尔与硝酸酯类或硝苯地平联合应用抗心绞痛的药理基础。
选择题参考答案
1．E 2．D 3．E 4．E 5．A6．B 7．B 8．E 9．A10．D 11．A12．C 13．D 14．D 15．A16．A17．B 18．E 19．D 20．D 21．E 22．BCD 23．ABC 24．AD 25．ABCDE 26．ABDE 27．BC 28．ABDE 29．AB 30．AC 31．ABDE 32．BCDE 33．CDE。