泌尿外科主治医师题-综合复习题1、钾在机体的含量及分布特点是（）A.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%B.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70%C.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70%D.机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70%E.机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%2、输血时最严重的并发症是（）A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病的传播D.溶血反应E.过敏反应3、输血最常见的并发症是（）A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播4、重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）A.出现出血、血栓、溶血等表现B.血小板12分钟C.早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间2小时D.HCO-1200ml。
在急救现场左上臂已上止血带。
转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。
测血压10.1/6.7kPa （76/50mmHg），脉搏110次／分。
对该病人下一步首选治疗应是（）A.立刻手术修补肱动脉B.输血C.静脉滴注血管收缩剂D.静脉滴注多巴胺E.静脉滴注碳酸氢钠液94、男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。
烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。
病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。
测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。
应考虑病人已发生（）A.心源性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克95、男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次／分，血压14.7/12.8kPa （110/96mmHg）。
考虑病人已发生（）A.大出血，但尚无休克B.重度休克C.中度休克D.轻度休克（休克代偿期）E.虚脱96、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。
术后心率106次／分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmHO），呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。
考虑病人已发生（）A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多97、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。
脉搏150次／分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmHO）。
表示病人已发生（）A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全98、女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。
检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。
应首先考虑诊断（）A.输液过量B.吸入性肺炎C.心功能不全D.呼吸窘迫综合征E.下呼吸道梗阻99、男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。
血压11/8kPa （80/60mmHg），脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。
估计出血量达（）A.400～600mlB.600～800mlC.800～1600mlD.1600～2400mlE.>2400ml100、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。
为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的（）A.尿钠降低B.尿中尿素值升高C.血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降D.尿肌酐与血肌酐的比值，30：1E.血钾升高101、休克的根本病因是（）A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍102、下列有关休克说法不正确的是（）A.休克的本质为机体低灌注B.休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应C.全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加D.外科病人经常遇到的是低血容量性休克E.低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加103、严重休克的休克指数标准是（）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5104、中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是（）A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压低，血压正常C.中心静脉压高，血压低D.中心静脉压高，血压正常E.中心静脉压正常，血压高105、烧伤休克期，关于补液公式，正确的是（）A.体重单位按照斤计算B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C.计算常数是10mlD.生理需要量为1500mlE.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/4106、烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）A.呼吸频率B.每小时尿量C.心率D.神志E.是否口渴107、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%108、休克抑制期的病理生理改变主要是（）A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D.细胞能量来源主要是糖酵解E.毛细血管内有微细血栓形成109、休克病人的一般监测，不包括（）A.体温B.血压C.脉搏D.意识E.尿量110、有效循环血量一般不依赖下列哪项（）A.充足的血容量B.通畅的微循环C.有效的心排出量D.良好的周围血管张力E.良好的左心功能111、关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）A.继发于痈，急性蜂窝织炎等B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌C.休克发生早D.少尿或无尿不明显E.转移性脓肿多见112、感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）A.补充血容量B.补充血容量同时抗感染C.合理使用血管活性药物D.肾上腺皮质激素E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等113、男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（）A.10%B.10%～20%C.20%～40%D.>40%E.以上都不对114、女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。
血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量70岁得分（）A.3B.4C.5D.6E.7173、术后拆线时间错误的是（）A.头面部4～5天B.下腹部5～6天C.会阴部6～7天D.上腹部7～9天E.四肢10～12天174、术后呼吸系统并发症错误的是（）A.肺膨胀不全最常发生于术后48h内B.肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎C.术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物D.90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒E.脂肪栓塞多发生于术后1周175、胆道感染最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌E.绿脓杆菌176、术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）A.肺部感染B.切口感染C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.纵隔脓肿177、严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。
可能的致病菌是（）A.大肠杆菌B.耐药金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D.真菌E.支原体178、颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的（）A.全身应用抗生素B.早期切开引流C.等待波动出现时切开引流D.影响呼吸时，应早期行气管切开术E.切开引流时需切开下颌舌骨肌179、女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。
周围未及肿大淋巴结。
T、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。
诊断（）A.急性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.以上都不是180、足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。
体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。
所患疾病是（）A.急性淋巴管炎和淋巴结炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴结炎E.痛风20次／分获过度通气B.心率>100次／分C.体温>38℃或12×109/L或10%200、一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管（）A.48小时以后B.6～12小时C.12～24小时D.24～48小时E.48～72小时201、对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）A.致伤因素作用的性质强度B.致伤因素作用的时间和速度C.受伤部位的组织和功能状态D.受伤者的年龄和全身状态E.受伤者的性别202、二期愈合正确的是（）A.以纤维组织修复为主B.局部无感染、血肿C.再生修复过程迅速D.结构和功能修复良好E.见于损伤轻、范围小、无感染的创面203、普查原发性肝癌最简单有效的方法是（）A.B超B.肝脏核素扫描C.MRID.AFP测定E.强化肝脏CT204、下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是（）A.体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B.皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移C.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢D.脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除E.神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经205、有关原发性肝癌，下列哪项是错误的（）A.绝大多数是肝细胞癌B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C.胆管细胞癌多见于女性D.混合型癌最少见E.原发性肝癌主要通过淋巴转移206、有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C.黄曲霉素与肝癌发病有关D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E.所有肝癌病人AFP均增高207、下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是（）A.乳腺癌B.胰腺癌C.绒毛膜上皮癌D.胶质瘤E.肺癌208、男性，48岁，背部肿块3cm×4cm，质软，分叶状。
边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。
最可能的诊断是（）A.神经纤维瘤B.脂肪瘤C.纤维瘤D.皮肤癌E.皮肤转移癌209、男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。