6.整理：患者体位舒适，用物分类放置
1.气管内套定时更换，防止痰液血块阻塞，痰液粘稠者要缩短更换时间
2.从消毒液取出的内套需用无菌0.9%氯化钠溶液冲洗干净后方可使用
3.内套管的清洗要仔细，彻底清除管内的积液和血块
4.金属套管的清洗要仔细，硅胶管禁煮沸
5.清洁伤口自内向外消毒，感染性伤口自外向内消毒
鼓励咳嗽能力强的患者尽力将痰液咳出气管套管口，以减轻气道深部吸痰造成的痛苦
准备
1.操作者：洗手，戴口罩
2.环境：清洁、舒适
3.用物：备用的套管内桃敷料等
4.患者：半坐卧位、去枕或后仰
实施
1.更换消毒气管内套
（1）吸痰：先吸气道再吸口鼻腔的痰液
（2）取出内套：把内套缺口旋至外套固定点，顺管套管内
（4）消毒内套：将患者更换取出的内套清洗后消毒备用
2.气管切开处伤口换药：
（1）揭开旧敷料
（2）用0.9%氯化钠溶液清洗后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤和管套翼
（3）将敷料及凡士林纱布覆盖伤口
3.按医嘱气管内滴药
4.单层湿纱布盖住气管套管口
5.检查气管套管固定是否妥善
6.气管内滴药避免使用注射器，防止针头掉进气管
观察与记录
1.患者的呼吸、血氧饱和度，痰液颜色、性质和量
2.气管切开伤口的情况，套管是否通畅
观察套管是否通畅：可用棉丝放于气管套管口旁，棉丝应随呼吸上下飘动，否则应立即查找阻塞的原因
操作流程要点说明
【气管切的护理操作流程及要点说明】
核对
医嘱、患者的床号、姓名
评估
1.患者的病情、意识状态、呼吸、血样饱和度、合作程度、痰液粘稠度的量
2.气管切开伤口有无渗血，红肿及皮下气肿
1.气管切开伤口渗血较多时应及时更换敷料
2.痰液粘稠者可雾化吸入以稀释痰液
告知
气管切开护理的目的，操作过程可能出现的不适，教会患者配合的方法