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制定个体心理咨询方案

1.
2.
3.收集资料应围绕七个问题进行:
Who、what、when、where、why、which、how
4.希波克拉底说过,了解一个什么样的人生病比了解一个人生了什么样的病更重要。

5.尽可能了解求助者年龄、职业、文化程度、健康状况。

了解求助者的认知特点、行为模式、情绪变化等;了解求助者的基本性格特征,是内向还是外向、是乐观还是消极、是平和还是易怒、是进去还是退缩、是自制还是冲动等。

6.采取不同的会谈方式:年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征问题特征:受委屈、受压抑的人,要尽可能让他们宣泄;
因为自卑而求助的,交谈时要多给予鼓励
对处于危机状态的人,态度要沉着,语言要肯定,方法要果断
7.深入了解求助者:
1.明确求助者想要解决的问题。

有些求助者会直接告诉咨询师自己的问题所在,希望得到什么样的帮助
有些求助者因为种种原因,或沉默寡言,或东拉西扯,或闪烁其词
对于沉默寡言的人,咨询师可以引导“为了使咨询顺利进行,请告诉我你希望我在哪方面向你提供帮助?”“你能告诉我,你想解决什么问题吗?”
对于讲话缺乏中心、东拉西扯的求助者,咨询师可以这样询问“你现在最想解决哪一方面的问题?”“你能把意思说得更明白些吗?”
对于把问题说得含糊不清的求助者,咨询师“你能把意思说得更明白些吗?”“你刚才的意思是……?”“你是想解决夫妻之间的纠纷,还是想离婚,或者说你自己也不知道想干什么?
通过询问,最终明确求助者想要解决的问题。

2.进一步了解问题的来龙去脉
3.通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法。

比如“你说你的上级很不公平,对你有偏见,你感到很生气,可又敢怒不敢言。

你想离开这个单位,又怕找不到好的工作,所以很矛盾,,不知道怎么办才好,是这样吗?”
咨询师点出求助者所遇问题的关键和现在最矛盾的心理,可以使求助者模糊不清、杂乱无章的思路变得清晰、简洁。

4.深入探讨求助者具体和心理问题的深层原因。

咨询师透过现象看本质,辨别真假,透过表面原因看到深层原因。

咨询师重要而且非常关键的一步是找到求助者问题的核心原因。

咨询师要善于思考、判断“这是最主要的问题吗?还有没有更深层的原因?”
心理咨询的实践证明,只有找到根源,从根源上帮助求助者,求助者的改变才会彻底。

否则,解决了一个问题,类似的问题还会表现出来。

5.求助者的问题往往不是单一的。

求助者存在人际关系障碍,但也会同事表现为情绪抑郁、暴躁、烦闷、注意力不集中,或对生活感到厌烦、失望等。

思维、情感、行为三者互相联系,牵一发动全身,很难把三者完全割裂开来。

8.咨询师不应带有偏见或刻板印象,而应多倾听,在没有明确事实之前,要轻易下结论
9.判断求助者心理问题的类型和严重程度。

心理问题:
原因:现实因素激发
时间:不间断持续1个月;间断持续两个月
强度:情绪反应在理智控制之下;不严重破坏社会功能;不泛化
严重心理问题:
原因:现实因素激发1.强烈2.对个体威胁较大
时间:间断或不间断持续>2个月,<6个月
强度:痛苦难以自行解脱;社会功能受到一定影响;泛化
神经症性的心理问题:
恐怖症;焦虑症;强迫性障碍;躯体形式障碍;神经衰弱
10.咨询目标:求助者通过自我探索和改变,努力去实现的目标;咨询目标既是求助者的目标也是咨询师的目标。

咨询目标是咨询师通过心理咨询的理论、方法和技巧,对求助者帮助,促使其实现的目标。

11.咨询目标的来源
由咨询师和求助者共同商定。

12.商定咨询目标的时机。

经过心理诊断阶段。

13.咨询目标的特征(考点)
1.属于心理学范畴
2.积极的
3.具体或量化的
4.可行的
5.可以评估的
6.双方接受的
7.多层次统一的
(每天晚上看书30到40分钟)
(心理咨询主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。


(面对问题、解决问题是积极的,回避问题是消极的。


(咨询目标越具体越量化越容易执行,也方便进行咨询效果评估。


14.如何与求助者商定咨询目标
1.找出求助者的主要问题(求助者最关心最困扰最迫切需要解决
的)
2.确定从哪个问题入手
3.双方商定咨询目标
15.咨询目标的整合
咨询师把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体。

把两者有
机的统一起来。

从大目标着眼,从小目标着手,是辩证处理这两种目标关系的准则。

以问题为取向的咨询,往往只能治标,不能治本。

16.商定咨询目标的注意事项
1.求助者并不都能提供有效的咨询目标
(咨询师通过一系列开放式的询问,来促进求助者思考自己想要也想实现的咨询目标。


2.咨询师错误观念
1.咨询中保持绝对价值中立或无价值,事实上做不到也没必
要。

2.咨询中应该给求助者灌输、传输一些正确的、健康的价值观。

(错)
咨询中,咨询师应努力帮助求助者自我成长,使他们有能力实现自主自立,能承担人生中的各种责任。

3.把求助者的快乐、满足作为咨询目标(错)。

求助者为了获
得成长,某种程度的不安、彷徨、苦闷、痛苦是不可避免的。

成长会
伴随痛苦的磨砺,这是事物发展的规律。

4.把求助者能否适应环境当做咨询目标(错)。

适应有两种类
型:一种是忍受、克制、屈从、顺从与迎合,另一种是改善、调整和
克服。

3.不同心理咨询流派有不同的咨询目标
人本主义学派:把自我实现作为咨询的目标。

(人本主义学派代表人物马斯洛认为,咨询的终极目标是帮助求助者发展成为一个健康、成熟
并能自我实现的人。


行为主义学派:期望帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为。

帮助求助者选择特殊的目标将广泛的目标化成确切的目
标。

精神分析学派:将潜意识意识化,重组基本的人格,帮助求助者重新体验早年经验,并处理压抑的冲突,作理智的觉察。

完型学派:帮助求助者觉察此时此刻的经验,激励他们承担责任,以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。

理性情绪学派:消除求助者对人生的自我失败观,帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活;
交互分析学派:帮助求助者能有创作自由、策略自由,成为自主性的人,能选择、达到他们想要成为的人,帮助他们检验早年的决定,并
能在觉察的基础上作新的决定。

现实治疗学派:引导求助者学习真实与负责任的行为,发展一种成功的统整感。

帮助他们对行为作加着评估,并决定改变的计划。

商定咨询方案
1.划分咨询阶段:
咨询师根据自己的理论倾向,针对求助者的问题,选择适当地咨询技巧和干预技术,或探寻潜意识,或矫正行为,或改变认知,也可以使几种方法结合使用。

2.制定咨询方案
①咨询目标
②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程。

在商定咨询方案时,应商定采用何种咨询方法和技术。

③咨询的效果及评价手段
④双方各自特定的责任、权利与义务。

⑤咨询的次数与时间安排。

双方商定的咨询次数以每周1~2次为宜。

每次咨询的时间应在60分钟左右。

⑥咨询的相关费用。

⑦其他问题及有关说明。

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