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动脉血气分析操作流程(最新课件)


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常规消毒皮肤(以动脉搏动最强点为圆心, 直径大于5cm)
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触 摸 动 脉 搏 动
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消毒操作者一手拇指、食指、中指前端
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整理
• 协助患者舒适体位 • 按《医疗废物处理条例》处置用物,脱手套,洗手。 • 再次查对医嘱、患者身份、标本及条形码。转送,记录。
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Allen试验
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告知
• 动脉采血的目的和配合方法。 • 采血前后注意事项。
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准备
• 操作者:洗手,戴口罩。 • 环境:私密性好、清洁、采光好。 • 用物:无菌治疗盘、常规消毒物品1套、手套、含肝素的采血注射器或血气分析专用注射器1个,橡胶塞。 • 患者:舒适平卧位。
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动脉采血器
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采血
1、选取动脉:桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。 2、常规消毒穿刺点及附近皮肤(以动脉搏动最强点为圆心,直径>5cm),同时消毒操作者一手示指、中指 前端。 3、用已消毒的示指、中指摸清动脉搏动最强点,固定并绷紧皮肤,另一手持注射器,在搏动最强点处垂直或 与动脉走向45度~60度刺入。 4、见鲜红色动脉回血后固定针头,动脉血将自动把针栓向上推,采血1.5-2ml血后迅速拔针,立即刺入橡胶 塞,注射器在手掌来回转动至少5秒。 5、压迫穿刺部位时间5-10min。 6、填写申请单:注明采血时间、吸氧浓度、体温。 7、标本立即送检。
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Allen试验
Allen试验方法步骤: •术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉。 •嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白。 •松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常, 表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阴性,可以经桡动脉进行采血,一旦桡动脉发生闭 塞也不会出现缺血。相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阳性,这表明手掌侧支循环不良,不应选择桡 动脉采血。
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动脉血气分析操作流程
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核对
1、医嘱。双人确认标本项目 2、标本容器。确认容器选择正确、容器完整、条形码的信息与医嘱相符。 3、患者身份正确
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评估
• 正在进行的治疗(氧疗)。 • 患者动脉搏动情况 • 检查采血动脉周围皮肤有无水肿、节结、疤痕等。 • 如选用桡动脉穿刺前实施Allen试验,阳性者不宜选用桡动脉 。
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