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• （2）状态-特质焦虑问卷
• 1）量表的结构和内容：包括40个条目，1~20项为 状态焦虑表，21~40项为特质焦虑量表。
• 2）评定方法：每一项进行1~4级评分。凡正性情 绪项目均为反序计分，计算累计加分。
• 3）结果解释：状态焦虑量表与特质焦虑量表的累 加分，反应状态或特质焦虑的程度。分值越高， 说明焦虑程度越严重。
人文化背景的个体化护理措施提供依据。 • 内容：价值观、信念和信仰、习俗等。
第四节 老年人社会健康状况评估
• 三、文化与家庭评估 • （二）家庭评估 • 目的：了解老年人家庭对其健康的影响，以便制
定有益于与结构、家
庭成员的关系、家庭功能与资源以及家庭压力等 方面。
第四节 老年人社会健康状况评估
家庭功能评估量表：APGAR家庭功能：A： 适应度P合作度G成长度A情感度R亲密度。 评估有无家庭功能障碍及其障碍程度。
Procidano和Heller家庭支持量表。评 估老年人家庭支持情况。
感谢您的关注
Thanks for your attention
可以在下列情况使用
• 3）结果解释：病情越重，总分越高。按照 DavisJM的划界分，总分＞35分，可能为严 重抑郁；＞20分，可能为轻或中等的抑郁； ＜8分 ，则无抑郁症状。
第三节 老年人心理健康状况评估
•
一、情绪与情感评估
• （二）抑郁
• 2.心理测试
• （2）老年抑郁量表：是专用于老年人的抑 郁筛查表。
• 1）量表的结构和内容：共30个条目，包含 以下症状：情绪低落、活动少、易激惹、
基本的自理能力， 单是击老此年处人添自加我文照本 顾、 从事每天必需的日
常生活的能力。 功能性日常生活能力：
老年人在家中或寓所
内进行自我护理活动
的能力。
标题三
高级日常生活能力 （AADL）：反映老 年人的智能能动性 和社会角色功能
三、功能状态评估
• （二）评估工具 • 1.Katz日常生活功能指数评价表 • （一）量表的结构和内容：Katz指数（Katz
• （二）生化与功能检查
四、辅助检查
• （三）心电图检查 心电图检查有利于及时 发现老年人无症状的心肌缺血、心肌梗死 等病变。
• （四）影像学及内镜检查 如CT、磁共振成 像对急性脑血管病、颅内肿瘤的诊断有很 大价值。内镜检查对胃肠道肿瘤、消化腺 溃疡及呼吸泌尿系统的诊断具有重要意义。
第三节 老年人心理健康状况评估
•
一、情绪与情感评估
• （一）焦虑
• 焦虑是个体感受到威胁时的一种紧张的、 不愉快的情绪状态，表现为紧张、不安、
急躁、失眠等，但无法说出明确的焦虑对 象。
第三节 老年人心理健康状况评估
•
一、情绪与情感评估
• （一）焦虑
• 评估方法：
• 1.访谈与观察
• 2.心理测试
• （1）汉密尔顿焦虑量表
第三节 老年人心理健康状况评估
• 认知功能失常的筛选测试中，最普及的测试是简 易智力状态检查（MMSE）和简易操作智力状态 问卷（SPMSQ）。
第三节 老年人心理健康状况评估
•
二、认知评估
• （一）简易智力状态检查
• 1.量表结构和内容：共19项，30个小项，评估范 围包括11个方面。
• 2.评定方法：被试者回答或操作正确记“1”，错 误记“5”，拒绝或说不会做记“9”和“7”。全 部答对总分为30分。
（五）测试
（一）交谈 （二）观察 （三）体格检查 （四）阅读
三、老年人健康评估注意事项
• （一）提供适宜的环境 • （二）安排充分的时间 • （三）选择适当的方法 • （四）运用沟通的技巧 • （五）获取客观的资料
第二节 老年人身体健康状况评估
•
一、健康史
• （一）基本情况
• 姓名、性别、出生日期等。
• 3.结果解释 ：主要的统计量是所有记“1”的项目
（和小项）的综合，即回答或操作准确的项目和 小项数，称为该检查的总分，范围是0~30分。分 界值与教育程度有关，若测量值低于分界值，可 认为被测量者有认知功能缺损。
第三节 老年人心理健康状况评估
•
二、认知评估
• （二）简易智力状态问卷
• 1.问卷的结构和内容
第二节 老年人身体健康状况评估
• （四）胸部 • 1.乳房 • 2.胸、肺部 • 3.心前区
第二节 老年人身体健康状况评估
• （五）腹部
第二节 老年人身体健康状况评估
• （六）泌尿生殖器 • （七）脊柱与四肢 • （八）神经系统
三、功能状态评估
评估内容
1、日常生活能力
（ALD）：老年人最
IADL
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老年人的健康评估
目录
一 第一节 概述 二 第二节 身体状况评估 三 第三节 心理健康状况评估 四 第四节 社会健康状况评估
第一节 概述
• • 一、老年人健康评估原则 • （一）了解老年人身心变化特点 • （二）正确解读辅助检查结果 • （三）注意疾病非典型性表现 • 附：老年综合健康功能评估
二、老年人健康评估方法
• 2.评定方法
• 3.结果解释
第四节 老年人社会健康状况评估
• 一、角色功能评估 • （一）角色 的内涵 • 1.角色：又称社会角色，是社会对个体或群体在
特定场合下职能的划分，代表了个体或群体在社 会中的地位以及社会期望表现出的符合其地位的 行为。 • 2.角色功能：指从事正常角色活动的能力，包括 正式的工作、社会活动、家务活动等，老年人由 于老化及某些功能的退化而使这种能力下降。
• 2.尿常规 老年人尿蛋白、尿胆原与成人之 间无明显差异。老年人尿沉渣中白细胞＞ 20个/HP才有病理意义。老年人中段尿培养 污染率高，可靠性低，老年男性中尿培养 菌落计数≥103/ml、女性≥104/ml为判断真 性菌尿的界限。
四、辅助检查
• （一）常规检查
• 3.血沉 在健康老年人中，血沉变化范围很 大。一般血沉在30-40mm/h之间无病理意义； 如血沉超过65mm/h，应考虑感染、肿瘤及 结缔组织病。
• （1）汉密尔顿抑郁量表：临床上评定抑郁 状态时应用最普遍的量表。
• 1）量表的结构和内容：
• 2）评定方法：所有问题指被测者近几天或 近几周的情况。
第三节 老年人心理健康状况评估
•
一、情绪与情感评估
• （二）抑郁
• 2.心理测试
• 2）评定方法：采用0~4分的5级评分法。各 级评分标准：0=无，1=轻度，2=中度，3= 重度，4=极重度。
第四节 老年人社会健康状况评估
• 一、角色功能评估 • （二）角色功能的评估 • 内容： • 1.角色的承担 • （1）一般角色 • （2）家庭角色 • （3）社会角色 • 2.角色的认知 • 3.角色的适应
第四节 老年人社会健康状况评估
• 二、环境评估 • （一）物理环境 • 一切存在机体外环境的物理因素的总和。 • （二）社会环境 • 包括经济、文化、教育、法律、制度、生活方式、
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第三节 老年人心理健康状况评估
•
一、情绪与情感评估
• （二）抑郁
• 是个体失去某种其重视或追求的东西时产 生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚至 出血失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现。
• 常用评估方法：
• 1.访谈与观察
第三节 老年人心理健康状况评估
•
一、情绪与情感评估
• （二）抑郁
• 2.心理测试
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index）又称ADL指数（the index of ADL），有 六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转 移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难 到易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。
三、功能状态评估
• （二）评定方法 • 通过与被测者、照顾者交谈或被测者
自填问卷，确定各项评分，计算总分 值。 • （三）结果解释 • 总分值的范围是0-12分，分值越高， 提示被测者的日常生活能力越高。
•
一、情绪与情感评估
• （1）汉密尔顿焦虑量表
• 1）量表的结构和内容：包括14个条目，分 为精神性和躯体性两大类，各由7个条目组 成。
• 2）评定方法：采用0~4分的5级评分法。各 级评分标准：0=无症状；1=轻度；2=中等， 有肯定的症状，但不影响生活和劳动；
第三节 老年人心理健康状况评估
•
一、情绪与情感评估
• 3）结果解释：0~10分，正常；11~20分， 轻度抑郁；21~30分，中重度抑郁。