□购买经济适用住房
□其他
申请人所在居委会（社区）或单位初审意见：
负责人：
（单位公章）
年 申请人签字：
月
日
是否孤 老病残
工作单位
家庭总人口 家 庭 住 房 情 况 居住方式 住房类型 房面积
家庭年收入（元） □自有住房 □楼房 建筑面积 □平房 □公有住房 □其他 ㎡
家庭人均年收 入（元） □租赁 无住房 □其他
□借住
人均住宅面积 产权人
㎡
房屋坐落或 （无住房的暂住址） 申请住房保障方式 □实物配租 □租赁补贴
绥德县住房保障申请表
区（县） 申请人 身份证号 工资单位 是否为最低 生活保障 家庭 与申请 人关系 家 庭 成 员 性别 年龄 户口所在地派出所 联系方式 照片 □孤寡 □年老 □大病 □残疾 年收入 （元） 户口所在地 派出所 办事处（乡镇） 年收入 （元） 居委会（社区）
□是 □否
姓名
最低生活 保障证号 年龄 身份证号