重点内容;P25-35 P70-95 P113-123 P128-136 P168-178 P193-208 P221-267 P270-282 P286-295 P297-298 P308-318 P408-415名词解释1.环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。

2.原生环境：指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，其中存在大量对人体健康有益的因素，如清洁并含有正常化学成分的空气、水、土壤，充足的阳光和适宜的小气候，秀丽的风光等。

也有不利因素如生物地球化学性疾病3.次生环境：指受人为活动影响形成的环境。

4.一次污染物：指由污染源直接排入环境未发生变化的污染物。

5.二次污染物：指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物典型的二次污染物, 光化学烟雾等6.生态环境：是与人类生存和发展有关的生态系统所构成的自然环境。

9.生态系统：是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流(物质流、能量流、物种流和信息流)所联结的稳态系统。

10.食物链：在生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起来的链锁关系，称食物链。

12.生物富集作用：生物从环境中摄入浓度极低的重金属元素或难降解的化合物，在体内逐渐累积起来，使生物体内该元素或化合物的浓度大大超过环境中的浓度，这种现象称为生物富集作用。

13、生物转化：进入机体的环境化学物，在生物体内经过一系列的生物化学变化并形成其衍生物的过程。

14、剂量-反应（效应）关系：随着暴露剂量的改变，产生某种定性（定量）反应的数量而随之改变。

15、易感人群：尽管多数人在环境有害因素作用下仅有生理负荷增加或出现生理性的变化，但仍有少数人产生机体功能严重失调，中毒，甚至死亡，通常把这类对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群称为易感人群。

16、高危人群：出现某一效应的风险较大的人群，多为高暴露人群或/和易感的人群是制定环境卫生标准，首先应考虑的人群17、POPS（持久性有机污染物）的定义及特征：是指能持久存在环境中，并可借助大气，水，生物体等环境介质进行远距离迁移，通过食物链富集，对环境和人类健康造成严重危害的天然或人工合成的有机污染物质。

具有以下4个重要特征：持久性、蓄积性、迁移性、高毒性。

18、环境内分泌干扰物（EDCS）：指具有类似激素作用，干扰内分泌功能，从而对机体或后代引起有害健康效用的一类外源性物质。

代表性物质：二恶英19.富营养化(eutrophication)：当湖泊、水库水接纳过多含磷、氮的污水时，可使藻类等浮游生物大量繁殖形成水体富营养化。

20.生物放大作用：环境污染物通过食物链的转移并逐级增大在生物体内的浓度，使在高位营养级生物体内的浓度比在低位营养级生物体内的浓度增加很多倍，这种作用称为生物放大作用。

21、毒物兴奋效应（hormesis）:毒物在低于抑制浓度时对机体的刺激作用，而高剂量时有抑制作用22、温室效应：大气中的某些气体如CO2等能吸收地表发射的热辐射，使大气增温德作用称为温室效应。

温室气体主要有CO2、CH4、N2O、氯氟烃（CFCs）。

23环境污染：污染物进入环境，如果其数量、浓度超过了环境的自净能力，以致环境质量恶化，影响人体健康。

24.碘缺乏病：是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。

它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产等。

25.腐殖质：即进入土壤的植物、动物及微生物等死亡残体经分解转化形成的物质26、土壤中的背景值：亦称本底值，是指该地区未受污染的天然土壤中各种元素的27.生物地球化学性疾病：指由于地壳中元素的分布不均衡，使某些地区个别微量元素过多或缺乏，超出机体的适应范围，导致当地的动植物和人群发生特有疾病。

28、光化学烟雾：是由汽车尾气中的氮氧化物和挥发性有机物在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致，其成分是臭氧，醛类以及各种过氧化酰基硝酸酯29.化妆品：以涂抹、喷洒或其它类似方法，施于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇、口腔粘膜等），以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的产品。

30、土壤对某污染物的环境容量：是指一定环境单元、一定时间内、在不超过土壤卫生标准的前提下土壤对该污染物能够容纳的最大负荷量。

31.生物有效剂量：指经吸收、代谢活化、转运最终到达器官、组织、细胞、亚细胞或分子等靶部位或替代性靶部位的污染物量。

32.环境健康影响评价(EHIA)：是预测和评价由发展政策和拟建项目可能产生的对大气、地面水、土壤等环境因素的质量变化而带来的人群健康影响及其安全性。

33、环境影响评价（EIA）：是指对规划和建设项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估，提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施，进行跟踪监测的方法与制度。

34、逆温：大气温度随高度升高而增加的现象35、游离性余氯：含氯或含有有效氯的化合物进行饮水消毒时，与水接触一定时间后，水中所剩余的有效游离氯量。

标准：与水接触30min，不低于0.3mg/l,集中式给水管网末梢水不得低于0.05mg/l。

36、总大肠菌群：一群需氧及兼性厌氧的在37℃生长时能使乳糖发酵、在24h内产酸产气的革兰阴性无芽孢杆菌。

标准：每100ml水样中不得检出。

知识点1、能全面反映当今“健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”的医学模式是：生物-心理-社会医学2、介水传染病得流行特点：介水传染病的流行特点表现为：①水源一次严重污染后，可呈爆发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内，若水源经常受污染，则发病者可终年不断。

②病例分布与供水范围一致。

大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史。

③一旦对污染源采取处理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。

3、无阈值化合物---遗传毒性致癌物，大于零剂量暴露均可发生有害效应（直线型）。

4、阈值化合物--- 单阈值化合物（S型）；双阈值化合物(必需微量元素、hormesis效应化合物）(U型)5、持续性蓄积危害POPs：即脂溶性强、不易降解的有机化合物。

（12种）DDT、氯丹、灭蚁灵、艾氏剂、狄氏剂、异狄氏剂、七氯、毒杀酚、六氯苯、呋喃、氯联苯、二噁英。

6、紫外线的主要生物学作用：色素沉着作用、红斑作用、抗佝偻病作用、杀菌作用、提高机体免疫力7、大气中的主要污染物：烟尘、二氧化硫、硫酸雾8、环境污染物在体内储存的主要组织为：脂肪、肝脏、肾脏、骨组织等9、“三氮”（氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮）“三氮”单项指标增高的意义氨氮↑——新近人畜粪便污染；亚硝酸盐氮↑——水体正在自净；硝酸盐氮↑——陈旧性污染已自净完毕，也可能为地质因素所致10、地表水的指示菌：细菌总数和总大肠菌群数、11、人体暴露途径主要有哪些：呼吸道（主）、消化道（2）、皮肤（3）、胎盘（母婴的垂直传播）。

12.主要生物地球化学性疾病：碘缺乏病地方性、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病和大骨节病13、环境污染对人类健康影响的特点：广泛性、多样性、复杂性、长期性14、地方性氟中毒的病区类型 1. 饮水型病区2. 燃煤污染型病区3. 饮砖茶型病区15生活饮用水水质常规检验项目及限值色度不超过15度，并不得呈现其它异色浑浊度不超过1度①，特殊情况下不超过5度；不得有异臭、异味和肉眼可见物；PH6.5～8.5总硬度（以CaCO3计）450 (mg/L)细菌总数100 (CFU/mL)等，其中铬属于毒理学检查16、公共场所基本卫生要求：良好的微小气候、良好的室内环境、各种用品、设施卫生、从业人员身体健康、建立健全卫生制度17、环境内分泌干扰物的种类：天然雌激素、人工合成雌激素、植物来源的雌激素（异黄酮类人参皂甙）18、克山病：是一种以心肌变形坏死为主要病理改变的地方病，亦称地方性心肌病。

病因是由于硒水平过低、生物感染因素、膳食中营养素失衡三方面导致。

19、氟中毒的病因及发病机制：长期摄入过量氟石发生本病的根本原因，人体摄入总氟量超过4mg/d 时即可引起慢性氟中毒。

发病机制:一般认为慢性地方性氟中毒的发病机制与过量的氟破坏了钙磷的正常代谢，抑制某些酶的活性，损害细胞原生质以及抑制胶原蛋白合成等有关。

20、地方性砷定义及中毒的特异表现：是由于长期自饮水、室内煤烟、食物等环境介质中摄入过量的砷而引发的一种生物地球化学性疾病。

地方性坤中毒早期多表现为末梢神经炎症状，四肢呈对称性，向心性感觉障碍，出现痛温觉减退，麻木，蚁走感等异常，四肢肌肉疼痛，收缩无力，甚至出现抬举，行走困难，患者毛发干枯，易脆断，脱落。

皮肤损害是其特异体征，早期可出现弥漫性褐色，灰黑色斑点条纹，与此同时部分皮肤出现点状，片状，条纹状色素脱失，呈现白色斑点或片状融合(黑脚病)。

特征：色素沉着、脱色斑点、皮肤过度角质化、角化皮肤溃疡21、大骨节病：是一种与环境低硒有关的生物地球化学性疾病。

本病以四肢关节软骨和骺板软骨营养不良性变性，坏死，继之增生，修复为主要病理改变，以骨关节增粗，畸形，强直，肌肉萎缩，运动障碍等为主要临床表现。

22、碘缺乏病：是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。

它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死亡等。

23、痛痛病：慢性镉中毒，人体摄入过量的镉后，蓄积在肾脏，对肾脏造成损害，抑制维生素D的活性，过量的缺乏维生素D会妨碍钙磷在人体骨质中的正常沉着和储存，最后导致骨软化，使人骨质疏松，骨骼萎缩，关节疼痛，严重时轻微的活动或咳嗽都能造成骨折，最终在极度疼痛中死去，因病人不断呼喊“痛啊，痛啊”而得名。

24、军团菌病（季节、传播载体等）：军团菌病又称退伍军人病，是近30年来新发现的传染病之一，主要有嗜军团菌引起，以肺部感染伴全身多系统损伤为主要表现，也可表现为无肺炎的急性自限性流感样疾病，具有分布广、易造成流行和不易诊断的特点，病死率为7%-24%。

军团菌病的传播流行与使用中央空调、淋浴设施等有密切关系。

军团菌为需氧革兰阴性杆菌，是一种人类单细胞和巨嗜细胞内寄生菌，其在自然界中普遍存在，可以从河水、溪水、污染的热水、天然温泉中分离到。

也是人工管道水中常见的微生物，尤其常存在于中央空调系统、淋浴设施、自来水以及其他人工水体中。

军团菌感染主要途径是经呼吸道将空气中含有军团菌的气溶胶吸入肺内，致使军团菌有机会侵入肺泡组织和巨嗜细胞，引起严重的肺部感染，导致军团菌病。