2.拔出引流后，可下床活动。
伤口护理
1.对渗出脑脊液常规、定期细菌培养。 2.注意伤口渗液的观察，敷料要注意及时更
换,换药时注意严格执行无菌操作，减少直 接细菌进入感染的机会。 3.切口愈合后数周内尚需观测局部是否形成 深部脑脊液囊肿。
引流管的护理
1.发现脑脊液漏后，若原先用负压吸引，应 改为常压引流。脑脊液引流量明显减少 （小于每天100ml）或一周后，拔除引流管。
腰椎术后脑脊液漏的 护理
脑脊液简介
1.脑脊液为无色透明的液体，充满在各 脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。
2.成人总量为100~150ml,产生的速率为 0.3ml/min，平均日产量为400-500ml
3.与血浆相比，其蛋白、脂质与钙含量 较低，而氯化物、叶酸与镁的含量较 高
4.血-释工作，以求得理解和配合， 让病人心情平静。
2.在拔引流前禁止患者下床活动。 3.避免咳嗽及用力屏气等加大腹压活动；注
意软化大便，防止便秘，减少排便时用力 腹压增加，进而增加颅压，不利漏口闭合。
4.进食高蛋白、高热量、富含维生素、易消 化的食物，利于伤口愈合；多饮水，减轻 患者颅内压的症状 。
2.引流管留置期间，保持有效性，密切观察 引流液的颜色、性质、量；及时倾倒引流 液，并注意无菌操作，防止倒流。
3.拔管后立即将引流口严密缝合，伤口压盐 袋并用腹带加压包扎。
用药护理
1.按医嘱合理使用抗生素，注意药物的配伍 禁忌。
2.适当补充白蛋白或少量血浆、电解质，防 治电解质紊乱；防止颅内压过低。
两侧脑室 ----室间 孔----> 第三脑室 ----中脑水管----> 第四脑室----正中 孔，外侧孔----> 蛛网膜下隙----穿 过---->蛛网膜颗 粒----流入---->上 矢状窦-------->与 静脉结合--------> 颈内静脉
脑脊液的作用
1.缓冲外力对脑、脊髓、神经根等的影响 2.调节颅内压力和平衡脑血流量 3.充当清除中枢神经系统某些新陈代谢产物与
毒素的媒介 4.营养脑神经,脊髓
脑脊液漏
1.脑脊液漏:是腰椎术中术后较常见的并发症。 2.若处理不当，可造成术区感染、脑脊液囊
肿、神经根损伤，甚至危及生命的化脓性 脑膜炎。 3.治疗原则：控制脑脊液漏、防止感染、保 证切口愈合。
脑脊液漏的护理
1.病情观察，及时发现 2.体位护理 3.伤口护理 4.管道护理 5.用药护理 6.心理护理，医患配合
病情观察，及时发现
1.了解术中有无出现脑脊液漏的现象 2.严密观察患者生命体征变化：术后6小时
去枕平卧位休息，观察患者的体温、脉搏、 呼吸、血压、血氧饱和度并记录。 3.询问患者有无头痛、头晕、呕吐及意识的 变化 4.患者肢体的感觉和活动情况
体位护理
1.未拔引流要卧床休息，可以俯卧位、侧卧 位、头低脚高位，以减少脑脊液的漏出。
总结
1.大多数脑脊液漏都可以通过保守治疗来解决, 最重要的是要避免感染。
2.要注意观察患者的体温变化情况,及时检查 WBC的变化情况, 应用敏感且容易透过血 脑屏障的药物，防止逆行感染导致中枢神 经系统感染。