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注意观察及时处理
•
一旦发生保持空气通畅，取平卧位，
按压人中、合 谷穴，喝热水或糖水，保暖
•
熟练掌握操作技术
血液标本的采集
• 二、动脉采血法
•
肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉
都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。抽吸1：
500肝素生理盐水溶液1ml，将活塞来回抽动，使内壁沾
匀肝素，再推掉全部肝素溶液，将活塞推至空筒顶端后
目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试 管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位，采血部 位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法，采血 后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。
血液标本的采集
• 注意事项 • （1）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认
病人是否空腹。一般主张在进食12小时后取血。原则上 静脉采血前至少空腹8小时，血脂测定须禁食12-14小时。 • （2）血沉在早上10点前采血 • （3）采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。 用止血带压迫时间最好不超过1分钟，压迫时间超过2分 钟将使生化结果升高或下降。 • （4）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂 采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂 采血。 • （5）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注 入空气，形成气栓而造成严重后果
干燥管，不含添 加剂
EDTA抗凝管， 血常规管
枸橼酸钠血沉试 验管
枸橼酸钠凝血试 验管
肝素抗凝管
生化、免疫
血常规、血药浓 度 血沉
凝血象、D-二聚 体 醛固酮
血液标本的采集
•。
血 液 标 本 采 集 方 法
1、静脉采血法 2、动脉采血法
血液标本的采集
• 一、静脉采血法
• 采血步骤 • 采血前要核对病人姓名、年龄、性别、编号及检验项
• 3.凡采集细菌培养标本，须放入无菌容器内，事先检 查容器有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是否足够，有 无混浊，变质等。采集时应严格执行无菌操作，不可混 入防腐剂、消毒剂及其它药物，以免影响检验结果。培 养标本应在病人使用抗菌药物之前采集，如已用药，应 在检验单上注明。
标本采集的意义及原则
• 二、标本采集的原则
血液标本的采集
• 注意事项 • （6）采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），
以及体位的一致性。 • （7）血常规血量2ML，特殊情况如休克、昏迷患者
及婴幼儿等血液量不足者必须医生同意，检验报告中应 注明。 • （8）如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入 血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作 要准确迅速。 （9）防止溶血
•
4、用空针采血，更换针头再注入血培养瓶。
血液标本的采集
• 注意事项
•
5、保证每瓶成人8-10ML，儿童2-4ML静脉血。 不
能小于2ML。
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6、注入血标本后轻轻颠倒混匀5次以上以防凝固。
•
7、如果同时做需氧和厌氧培养，先将标本注入到
厌氧瓶在注入需氧瓶，严防将空气注入到厌氧瓶。
•
8、不能在静滴抗菌药物的静脉处采集血液标本，
常见标本采集及注意事 项
目
录
• 标本采集的意义及原则 • 血液标本的采集 • 尿标本的采集 • 粪便标本的采集 • 痰标本的采集 • 分泌物标本的采集
标本采集的意义及原则
• 一、标本采集的意义
在临床护理工作中，经常要采集病人的排泄物、分 泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验，旨在通过实验 室的检查方法来鉴定病原，了解疾病的性质及病情的进 展情况。因此，正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和 预后的判断具有一定的价值。而正确的检验结果与正确 地采集标本关系密切，护士必须了解各种检验的临床意 义，掌握采集标本的正确方法，以保证检验结果不受影 响是护理工作的重要责任。
• 1、全血标本：适用于临床血液学检查，测定血液中的 某些物质的含量，如血气含量等
• 2、血清标本：适用于临床化学和免疫学的检测 • 3、血培养标本：查找血液中的病原体，如伤寒杆菌的
培养等
血液标本的采集
• 二、采血管的分类
颜色 血量
种类
项目
红色 紫色 黑色 蓝色 绿色
2ML、5ML 2ML 1.6ML 2ML 2ML
血液标本的采集
• 血培养标本采集法
• 抽血时间：1、病人寒颤或高热前或后一个小时。
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2、使用抗生素前或停药一周后
• 注意事项：
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1、标本采集人员手消毒
•
2、穿刺部位皮肤消毒：75%酒精消毒（待干30
秒），碘伏消毒（1分钟），75%酒精（30秒）。
•
3、培养瓶的消毒：碘伏消毒血培养瓶橡皮塞两遍
待干。
不再回拉，以保持注射器内无空气。在摸到明显搏动处，
按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成
60°（股动脉呈90%）角刺入，血液将自动进入注射器
内，至2ml后拔出针头，令助手按压局部5至10分钟，立
• 4.采集各项标本均应按照规定要求做到：及时采集，标 本要新鲜，量要准确，按时送验，不应放置过久，以免 影响检验结果，特殊标本要注明采集时间。
• 5.必须掌握正确的采集方法，如做妊娠试验要留晨尿。 因晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容 • 一、血液标本的分类
标本采集的意义及原则
• 二、标本采集的原则
• 1.采集任何标本前，都应先填写检验单，选择适当的 标本容器，在容器外面贴上标签，标明科别、床号、姓 名、性别、住院号、检验目的及送验日期等
• 2.做好三查八对。采集标本前、后及送验前均应仔细 遂项核对检验单，以防发生差错，并应向病人说明检验 项目的有关事宜。以消除顾虑，取得配合
•
棉签按压在针眼的稍上方，按压时不要揉
• 2、误抽动脉血：掌握正确穿刺方法及动静脉解剖位置
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抽出鲜红血液，提示误入动脉，立即
拔出针头紧压穿 刺处5-10分钟，至不出血为止
血液标本的采集
• 静脉抽血并发症
• 3、晕针或晕血：给与心理安慰，做好解释工作，交
会病人放松技巧。
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与之交谈分散其注意力
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取适当体位
因为此处抗生素浓度高抑制细菌生长繁殖。
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9、采集后及时送检，如不能应将其存放在室温下，
一般不超过2小时，禁忌冰箱存放因为某些厌氧菌可在冰
箱温度中死亡。
血液标本的采集
1、皮下出血
静脉抽血 并发症
2、晕针或晕血 3、误抽动脉血
血液标本的采集
• 静脉抽血并发症
• 1、皮下出血：按压时间＞5分钟
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注意选择合适的静脉，手法轻柔