年月日
表 N27 消火栓安装试射记录
工程名称 试射消火栓位置
中国北方汽车贸易城 2 号地 块 2-24#楼
24#楼
试射日期 启泵按钮安装
消火栓组件安装
□合格 □不合格
栓口安装
栓口水枪型号
□合格 □不合格
卷盘间距及组件
栓口静压实测值 （MPa）
需要说明的事项：
符合要求
栓口动压实测值 （MPa）
编号：
工程名称： 致（监理单位）：
表 A04 消火栓安装 报验申请表
编号：
我单位已完成了

消火栓安装
工作，现报上该
工程报验申请表，请给予审查和验收。
附件：
1 、室内消火栓安装工程检验批质量验收记录表 2、室内消火栓试射试验
审查意见：
承包单位：（章） 项目经理： 日 期： 年 月 日
项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期：
-1 2 4 3 4 1 -3 2 4 0
消火栓箱体安装的垂直度允许偏差
施工单位检查评定结果：
3
1 211200 310
主控项目合格，一般项目满足规范要求
施工员（签字） 技术员（签字） 施工班长（签字）
专业质量检查员（签字）： 施工单位
年 月日 监理（建设）单位 专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
□合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格
符合要求
试验要求
本工程消防用水由小区新建消防水池提供，消防高位水箱设置在小区最高的 1# 楼顶，小区主道上均设有室外消火栓。 室内消火栓水量达到 15L/S，入口压力 0.5Mpa。均能达到需用量的要求，符合国家 及设计规范要求。
1. 结论 □合格 □不合格
设计要求
合格
/
监理(建设) 单位验收 记录
1 室内消火栓水龙带在箱内安放
第 4.3.2 条
合格
一
栓口朝外，并不应安装在门轴侧
符合要求
般
栓口中心距地面 1.1m 允许偏差
±20mm 9 4 5 5 6 2 8 8 7 1
项 2 阀门中心距箱侧面允许偏差 140mm
目
距箱后内表面 100mm 允许偏差
±5
施工单位 施工员（签字）
监理（建设）单位 专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
质检员（签字） 技术员（签字）
年月日
室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表 GB50242-2002
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称 室内给水系统
施工单位
分包单位
/
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范规定 主控 项目 1 室内消火栓试射试验
050102
验收部位 项目经理 分包项目经理 GB50242-2002
施工单位检查评定记录