恶露 （1）血性恶露（lochia rubra） （2）浆液恶露（lochia serosa） （3）白色恶露 (lochia alba)
血性恶露（lochia rubra）：色鲜红， 含大量血液得名。量多，有时有少量 胎膜及坏死蜕膜组织。
浆液恶露（lochia serosa）：色淡红， 似浆液得名。含有少量血液，但有较 多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道 排液，且有细菌。
7 乳房护理
（1）乳胀 （2）催乳 （3）退奶 （4）乳头皲裂
第四节 产褥期保健
1 适当活动及做产后健身操 ：包括抬腿、 仰卧起坐动作、缩肛动作和胸膝卧位 。
2 计划生育指导：哺乳者以工具避孕为宜 ，不哺乳者可选用药物避孕。
3 产后检查 ：产后访视至少3次；第一次 在产褥妇出院后3日内，第二次在产化系统的变化
胃肠肌张力及蠕动力减弱 腹肌及盆底肌松弛，加之肠蠕动减弱，
容易便秘。
五、泌尿系统的变化
产后最初数日尿量增多 肾盂及输尿管扩张，约需4周恢复正常 容易发生尿潴留
六、内分泌系统的变化
不哺乳产妇通常在产后6－10周月经复潮 ，平均在产后10周左右恢复排卵 。
哺乳产妇的月经复潮延迟，有的在哺乳 期月经一直不来潮，平均在产后4－6个 月恢复排卵 。
白色恶露 (lochia alba)：粘稠，色泽较白 得名。含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞及细菌等。
血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露 ，约2周后变为白色恶露，约持续3周于净 。
第三节 产褥期处理
l 产后2小时内的处理 2 饮食 3 警惕产后尿潴留 4 重视便秘 5 观察子宫复旧及恶露 6 会阴处理
一、生殖系统的变化
（一）子宫 （二）阴道 （三）外阴 （四）盆底组织
（一）子宫
1.子宫复旧 (involution of uterus)：胎 盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的 过程称子宫复旧。 宫体肌纤维缩复 宫内膜再生
2 宫颈
（二）阴道 （三）外阴
（四）盆底组织
二、乳房的变化
乳房的主要变化是泌乳
初乳(colostrum)是指产后7日内分泌的乳 汁。
产后7－14日分泌的乳汁为过渡乳。 产后14日以后分泌的乳汁为成熟乳 。
三、血液及循环系统的变化
妊娠期血容量增加，于产后2－3周恢复 至未孕状态 。
纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2 －3周内降至正常
白细胞总数于产褥早期仍较高，可达 20×10 9／L，中性粒细胞增多
正常产褥
L/O/G/O
定义
产褥期（puerperium） ： 从始盘娩出至 产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正 常未孕状态所需的一段期，称产褥期， 一般规定为6周。
第一节 产褥期母体变化
一、生殖系统的变化 二、乳房的变化 三、血液及循环系统的变化 四、消化系统的变化 五、泌尿系统的变化 六、内分泌系统的变化 七、腹壁的变化
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七、腹壁的变化
初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白色妊娠 纹
产后腹壁明显松弛，腹壁紧张度需在产后 6－8周恢复
第二节 产褥期临床表现
1 体温、脉搏、呼吸、血压 2 子宫复旧：胎盘娩出后，子宫圆而硬
，宫底在脐下一指。以后每日下降l－ 2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内 。 产后宫缩痛 ：在产褥早期因宫缩引起下 腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛（ after-pains）。 褥汗