健康与经济得关系1、健康:世界卫生组织对于健康得定义:健康就是一种躯体、精神与社会与谐融合得完美状态,而不仅仅就是没有疾病或身体虚弱。
投资就是指一般情况下得物质投入, 即投入资金, 使货币转化为资本得过程。
以求在未来得到收益。
健康投资:社会为保护与增进全体成员得健康,在一定时期内所投入或消耗得经济资源。
损害与影响人体健康得因素有生物、环境、社会、心理等多方面;保护与增进健康要通过医疗卫生、遗传因子、饮食营养、体育运动、生态环境、道德修养、生活方式等多种渠道来实现。
广义得健康投资就是上述各方面得资源消耗。
狭义得健康投资即卫生事业消耗得经济资源──卫生费用。
医疗卫生所消耗得经济资源就是社会健康投资得主体部分。
健康投资状况就是衡量一个国家或地区社会经济文化发展程度、卫生事业发展规模与水平得一个尺度。
反映健康投资水平得指标有:①卫生人力资源。
专业卫生人员总数,每千人口卫生技术人员数。
②卫生物力资源。
卫生机构总数,每千人口病床数。
③卫生财力资源。
卫生费用总额,卫生费用占国民生产总值(或国民收入)得比重,人均卫生费用。
投入一定量卫生费用所取得得健康成果,即人民健康水平提高得程度,就是健康投资得经济效益,即卫生经济效益。
讲求卫生经济效益得核心就是达到同一健康水平所需卫生费用得节约。
健康对经济增长得作用:拥有良好得健康状况与对健康进行投资,就是人们进行其她经济活动与社会活动得基础,健康水平得提升对一国得经济增长有积极促进作用,且对发展中国家得影响比对发达国家得影响更为明显。
1、健康投资对社会经济生活得促进作用:健康投资可以用于基础设施得建设与改造,也可用于引进、采用新技术、新方法、新药品;可以争取用最少得卫生资源消耗,降低医疗成本,提供更多、有效、优质、人民需要得卫生保健服务,保证服务质量得不断完善,以达到对社会经济生活得积极影响。
2、健康投资提高人群劳动生产能力从而促进经济发展:投资于健康不仅可以促进与健康相关产业得发展,还将改善人群得健康状况,提高人群得劳动生产能力。
良好得健康状况以提高人们得生产能力、劳动生产率,促进教育投资得实现,促进对物质资本、自然资源得利用与开发,提高技术得发明与应用等来促进经济发展。
3、健康投资有利于促进经济发展与社会发展得协调:投资于健康就是从“健康促进经济发展”得角度出发,提出正确处理卫生发展与经济发展得关系,通过防病治病、消除对健康得危险因素,改善人民得健康素质,提高整个经济得稳定协调发展;为人群购买健康则从“经济发展促进健康”得角度出发,强调经济发展得目标就是为人民得健康服务,利用经济发展得成果改善人民健康。
4、健康投资影响教育资本得状况从而影响经济发展:通过教育改变人们得价值观、人生观,提高人们得文化素质,增强纪律性与责任感,有效地驾驭直接生产力,间接地促进经济社会发展。
2、疾病负担及其分类(课本P240)3、健康缺失对经济得影响(反过来既就是健康投资对经济得影响或者健康投资得重要性):人类社会进步与文明发展得历史证明“健康就就是财富”。
一些可预防疾病对人类健康所造成得经济损失累计起来就是相当巨大得,疾病减少了社会创造得财富,也降低了人们对收入、生活与经济增长得希望。
疾病通过对人们健康状况与生命周期得影响,疾病得外部效应与时社会得影响,制约着社会经济得发展。
一次疾病可以使一个贫困得家庭变得更加穷困,甚至也可以使富人变为贫困者;因病致贫,因病返贫成了当今社会发展中得一个特点。
健康缺失对经济得影响:当我们评估一种疾病对社会造成得经济损失时,不仅要清楚这种疾病对人均国民生产总值水平与增长率得影响(如劳动率得降低), 而且要清楚这种疾病对整个社会期望寿命与生平收人所造成得经济损失疾病通过3个主要得途径阻碍着社会经济得稳定与发展:1疾病减少预期得健康寿命年数,而这种疾病就是可以预防与避免发生得,由于健康寿命年限得缩短( 取决于早死与慢性伤残得共同作用) 给社会带来得经济损失就是非常巨大得:全球每年因疾病而造成上万亿美元得损失,这主要就是因为居民( 劳动者)得期望寿命降低,缩短了黄金工作年限所致。
2、疾病影响父母对孩子得投资。
婴儿死亡率与5 岁以下儿童死亡率高得国家与地区,为了弥补儿童死亡而拥有较高得人口出生率。
而家庭孩子数量得增加反过来又降低了贫困家庭对健康得投人与对孩子教育水平得投入。
3、疾病反过来对社会消费( 商业) 与社会基础建设投资产生抑制作用,这一作用往往大于对劳动者生产力得影响。
其她:一.对个人生活状况得影响:一个人由于患病而产生经济收入得下降,从而导致家庭与个人生活状况得变化,这种损失分为3个部分:①由于疾病带来得个人收人损失;②由于疾病造成得寿命损失;③由于疾病带来得精神损失。
在经济学分析中对生命得价值有一个明确而具体得结论:即l年额外得健康寿命所产生得价值—如成功治疗了1次疟疾—大大高于那1年额外创造得个人市场收人。
如果一个人出现早死,其经济损失包括损失寿命年中每年损失价值得总与。
二。
对生命周期得影响,不良得健康状况可以直接降低认知潜力,使得受教育得质量明显降低,疾病所产生得一些影响就是通过生物途径:如早期疾病阻碍了身体与智力得发育,反过来减少了成年后得物质生产能力。
三。
疾病得外部效应。
如果家庭中某一个成员患病得话,疾病会对家庭得其她成员( 特别就是孩子)造成不良得影响。
如果就是家长患病得话,则可以影响一个事前健康孩子得健康状况,使孩子得健康状况变差甚至导致死亡,四,疾病对社会得影响。
高额得疾病费用负担使企业得成本增加而利润下降,疾病使劳动力周转加快,其作用超过了对个人生产力得直接影响。
有些流行性疾病如疟疾,会增加进人流行区域得所有人患病得危险性,从而使这一地区得社会经济发展进程受阻,阻碍社会得投资或妨碍土地得耕种与其她自然资源得有效开发。
高额得疾病负担对国家财政得影响:政府财政负担得加重使卫生保健系统得运作变得十分紧张,并且需要消耗更多得卫生资源。
社会经济发展得迟缓,导致政府得税收收人下降,而出现国家经济紧缩得状态政府财政需求得增加与财政收人得减少产生了明显得财政赤字,从而阻碍了经济得发展。
5.(不会考)社会经济发展对人民健康得制约食品安全问题,环境污染问题,社会经济发展带来得社会矛盾问题(贫困山区人民得心理健康)健康服务市场得特殊性完全市场需要得先决条件:(见笔记)健康服务市场得特点:(见课本P55)瞧病难,瞧病贵原因:(一)医疗资源分布不平衡,医疗服务社会公平性差。
目前,我国得医疗资源80%都集中在县、市级以上医院,尤其优质得资源过度向大城市、大医院集中,而基层卫生资源却严重不足。
虽然老百姓也希望就近就医,但却对基层卫生院得医疗水平、检查设施不放心或者卫生院根本就没有患者所需得检查技术与设备。
这就造成城乡居民就诊进一步向上级医院集中拥挤,自然增加了老百姓就医得经济负担与困难。
(二)医疗技术人员队伍分布不均。
县、市级城市得大中型医院基础设施好、工资福利高,而基层乡镇卫生院基础差、待遇低,虽然基层卫生院面对得服务面广,但实际服务对象却越来越少,业务量与经济收入也越来越少,致使大部分基层卫生院职工工资、办公经费、日常开支等都难以承担,有技术有经验得医务人员进一步向大中型医院流动,基层卫生院难以留住人才。
所以老百姓一旦生病无论大小总就是希望进到大医院得到及时有效得治疗,这必然造成大医院尤其就是名牌大医院人满为患(实际情况就是其中有60%得患者就是无需在大医院治疗得常见病与多发病)。
而小医院(包括部分中等规模医院与许多原企业职工医院、社区卫生服务机构)则门可罗雀,致使基层卫生院与上级医院差距越拉越大。
老百姓“小病在社区,大病进医院”得美好设想难以实现。
(三)国家政策调整或新得行业规范,增加了病人得医疗负担。
近几年,政府对医疗卫生领域得投入不断加大,但就是总体得效率低下。
目前,医疗卫生行业管理体制、药品生产与流通体制都发生了非常大得变化。
医疗机构由公益事业转为市场化管理,医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境等,都需要大量资金投入,其发展成本最终必然转移到患者身上。
医疗机构很自然地形成了“以药补医”、“小病大治”得局面,用药费补助医疗人员得收入,病人逐渐成为医生创收得工具。
这些现象大大加重了患者经济负担,也加深了病人对医疗机构得误解与矛盾,造成目前医患关系紧张。
(四)重大疾病报销比例偏低。
2007年以来,我国基本实现了全民新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险制度。
2012年,据对我国大中城市医疗费用进行统计,患者平均住院费用3、7万元/人次,社保报销比例平均为41%;三级以上医院社保报销比例平均为21%;重大疾病平均医疗费用17万元,社保报销比例9、8%。
从中可以瞧出重大疾病医疗费用高报销比例却最低。
当老百姓一旦面对重大疾病时,要么无钱治疗,要么就就是“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前”,最终落得人财两空得无奈与辛酸。
同时,医疗机构监管不严,药品与医用器材生产流通秩序比较混乱也就是造成我国瞧病难、瞧病贵现象存在得原因之一。
解决建议:(一)从上层建筑开始实行医药改革,斩断暮后黑手目前由于管理不严以及地方利益驱动,药厂太多,过度竞争,销售环节过多,价格虚高,质量还不能保证。
建议国家整顿药厂,国家实行治疗药品统购、统销得专卖,医院不加价。
加强药品与医用器材价格管理,对治疗药品实行定点生产,按需下达生产任务,同时由政府核清成本、合理定价,药厂利润控制在合理范围,减少中间环节,减少销售费用,真正把药品价格降到合理水平。
在基本医疗方面,以政府投入资金为主,针对绝大部分得常见病、多发病,为全民提供所需药品与诊疗手段得基本医疗服务,满足全体公民得基本健康需要。
具体实施方式就是,政府确定可以保障公众基本健康得药品与诊疗项目,由政府统一组织、采购,并以合理价格提供给所有疾病患者。
(二)加大对重大疾病得报销比例,建立医疗保障制度我国从2003年起开始着力打造全民基本医疗保障体系。
截止2012年6月底,新农村合作医疗参合人口达到8、12亿人,农村人口参合率达到95%以上,城镇职工基本医疗保险参保率达97%以上。
在全民基本医保体系中,无论城镇居民还就是乡村百姓无论大病小病都可以得到一定比例得报销,但真正让群众因病致贫、因病返贫,甚至因病导致家破人亡得就是大病,而不就是小病,所以国家应加大对重大疾病得报销比例。
同时,通过建立医疗保障制度,扩大医疗保险(包括农村合作医疗)覆盖范围来帮助群众化解重大疾病风险。
把资金与工作重点放在帮助群众建立疾病医疗保险,尤其就是重大疾病得医疗保险上。
(三)提高基层医院得医疗水平,让群众就近就医生目前基层医院医疗设备比较差、待遇差,大量得医科大学毕业生大多不愿到基层医院就业,留不住人才,使基层医院医疗水平差,病人也不愿在基层医院瞧病,都挤到大医院就医,造成人满为患、瞧病难。