主治医师 (小儿外科学)-围手术期处理1、阑尾术后发生切口感染最主要的原因是A.Ⅲ类切口B.手术无菌观念不强C.引流管引流不畅D.脂肪坏死液化E.切口止血不彻底2、最有效、最重要的预防措施是A.保护好手术野，避免污染B.术前加强抗生素的使用C.术后加强抗生素的使用D.严格无菌操作，彻底冲洗E.对残端进行良好的包埋3、目前的处理措施宜采取A.敞开切口充分引流，每日换药B.全身应用抗生素C.局部应用抗生素D.理疗E.换药时扩大消毒范围4、最可能出现的术后并发症是A.严重低蛋白血症B.肝功能衰竭C.多器官功能障碍综合征D.肾功能不全E.凝血功能障碍5、为有效预防术后并发症，术前准备应A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力B.避免使用对肝功能有副作用的药物C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱E.以上都是6、术后出现并发症的主要原因是A.患有肝病B.手术创伤因素C.感染D.输入较多库存血E.综合因素的结果7、术后最可能发生的并发症是A.右肺炎B.右肺不张C.右侧胸腔积液D.左侧气胸E.术后呼吸功能衰竭8、以下处理措施中，优先考虑的是A.嘱患者咳嗽、咳痰B.加大吸氧浓度或吸纯氧C.气管切开辅助呼吸D.支气管镜下吸痰E.气管插管辅助呼吸9、导致术后并发症的主要原因是A.手术过大，时间过长B.术前呼吸功能低下C.肥胖原因D.麻醉原因E.术后疼痛不能咳嗽、排痰10、术后休克患者，在病情许可情况下，体位应为A.平卧、头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位11、腹部手术后，在病情许可情况下，体位应为A.平卧、头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位12、颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为A.平卧、头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位13、颅脑手术后，无休克或昏迷，在病情许可情况下，体位应为A.平卧、头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位14、全身麻醉未醒的术后患者，体位应为A.平卧、头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位15、四肢手术缝线的拆除时间一般为A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日16、下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为A.4～5日B.6～7日D.10～12日E.14日17、胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日18、头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日19、减张缝线的拆除时间一般为A.4～5日B.6～7日C.7～9日E.14日20、关于围手术期的范畴，以下不正确的是A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义21、围手术期的术中处理，不包括A.特殊手术器械准备B.无菌技术C.麻醉保障D.重要器官功能的监护E.术中可能发生意外的认识和防治22、以下疾病中，属于择期手术的是A.消化道穿孔B.甲状腺功能亢进C.胃癌D.血气胸E.肠扭转23、以下疾病中，需要急诊手术的是A.闭合性中型颅脑损伤B.直肠癌并不完全性梗阻C.外伤性肝、脾破裂D.胃癌E.肺癌24、以下疾病中，需要限期手术的是A.胃癌B.不完全性粘连性肠梗阻C.外伤性肠穿孔D.皮肤软组织撕裂剥脱伤E.甲状腺腺瘤25、以下不需要预防性使用抗生素的手术是A.急性阑尾炎行阑尾切除术B.慢性胆囊炎行胆囊切除术C.开放性骨折行骨折复位术D.皮肤裂伤后1小时行清创术E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术26、外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括A.所有Ⅰ类切口B.所有Ⅱ类切口C.所有Ⅲ类切口D.癌肿手术E.使用人工材料或人工装置的手术27、手术前禁食、禁水的时间是A.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水C.24小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水E.12小时禁水，8小时禁食28、呼吸功能障碍者行择期手术，以下术前准备，不正确的是A.术前呼吸功能及血气分析检查B.停止吸烟2周C.哮喘者口服地塞米松D.肺部感染者，用药3～5天可手术E.麻醉前给药量要少29、以下心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是A.非发绀型先天性心脏病B.高血压心脏病C.风湿性心脏病D.急性心肌炎E.冠状动脉硬化性心脏病30、以下择期手术者，不需延迟手术日期的是A.高血压者，血压>180／100mmHgB.脾亢拟行脾切除术，血小板50×10/LC.女性月经来潮D.糖尿病者，空腹血糖13.2mmol／L，尿酮体(++)E.哮喘急性发作者2小时)B.广泛组织损伤C.术中输血D.药物过敏E.以上都是40、以下术后并发症中，较常见的是A.坠积性肺炎B.肺栓塞C.肺不张D.伤口裂开E.应激性溃疡41、手术切口感染一般发生在术后A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5～6天42、手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时就应该留置尿管A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml43、老年患者术后的常见并发症，不包括A.心功能代偿不全B.肺功能代偿不全C.深静脉血栓形成D.风湿热复发E.下泌尿道感染44、某男，43岁，临床诊断甲状腺腺瘤住院。
高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。
入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术A.正常水平B.正常水平以下C.原血压水平以下，正常水平以上D.降至原血压20%～25%左右E.可以不降血压45、某男，71岁，因便血及大便习惯改变3个月入院。
临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。
心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。
患者术前准备中，正确的是A.交叉合血，备红细胞800mlB.预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法D.安装临时心脏起搏器E.以上都是46、某男，41岁，因车祸致胸部外伤3小时入院。
胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。
行开胸手术止血及肋骨内固定术。
术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。
此时应立即采取A.应用三联止血药B.输血、输液抗休克治疗C.胸部CT检查D.更换闭式引流管E.做好术前准备，开胸止血47、某男，66岁，临床诊断直肠癌。
肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。
在全麻下行直肠癌根治术。
术中输血800ml，手术历时5小时。
术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。
死亡的最可能原因是A.急性大面积心肌梗死B.急性大面积脑梗死C.急性肺梗死D.急性颅内出血E.阿-斯综合征发作48、某男，46岁，坠落伤2小时入院。
临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。
术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分．BP120/75mmHg。
血常规：WBC13.24×10/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×10/L。
根据患者情况，目前要考虑A.腹腔感染B.脾功能减退C.高凝状态D.免疫功能障碍E.脾切除术后正常反应49、某男，34岁，车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。
施行开胸肺修补及肋骨内固定术。
术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。
查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。
双肺较多湿性啰音。
血气分析示PaO60mmHg，SpO90%。
此时，宜采取的处理措施是A.鼓励咳嗽，翻身拍背B.立即气管切开C.气管插管、呼吸机辅助呼吸D.使用祛痰剂E.雾化吸入50、某男，61岁，肠梗阻术后第7天。
小便时，自觉切口疼痛和突然松开。
检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。
根据患者情况，处理宜采取A.立即输液，应用抗生素B.卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢C.切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎D.立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室E.立即在床旁局麻下缝合伤口51、某男，49岁，临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。
术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。
最可能发生的情况是A.伤口感染B.尿道感染C.腹腔脓肿D.急性肺栓塞E.急性肺不张52、某女，46岁，车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。
目前，宜采取的处理措施是A.继续观察、换药B.清创、换药C.清创、植皮D.清创、人工皮覆盖E.清创、皮瓣转移修复53、某男，69岁，冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。
患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。
1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。
最可能发生的情况是A.急性胆囊炎B.肾结石C.憩室炎D.急性胰腺炎E.肠系膜上动脉栓塞。