2型糖尿病的营养治疗原则
1．控制热能供给。

以维持或略低于理想体重为宜，一般为20-25千卡/公斤体重/日；肥胖或超重的病人应控制热能摄入和增加热能消耗，逐步减轻体重。

2．蛋白质每日摄入量为1.0~1.5克/公斤体重/日，孕妇、乳母、营养不良及存在感染时为1.5~2.0克/公斤体重/日；儿童糖尿病为2.0~3.0克/公斤体重/日；合并肾功能不良者，根据肾功能损害程度，一般为0.5~0.8克克/公斤体重/日。

动物蛋白不低于蛋白质总量的33％，并补充一定量豆类蛋白。

3．适当降低脂肪供给量。

按每天每公斤体重0.7~1.0克。

烹调采用植物油，每日胆固醇摄入量应低于300毫克，合并高胆固醇血症时应每日胆固醇摄入量为200毫克。

4．严格控制摄入糖类的质量。

宜选用复杂糖类含量高的食物如：荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等；严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品；甜点心、高糖分水果等尽量不食用；可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖；食用水果，在空腹时为宜，并应酌减主食。

5．维持适宜血糖。

血糖过高可增加胰岛负担；过低易引起脂肪过度分解导致酮症酸中毒；适度高糖类饮食可改善糖耐量，也不增加胰岛素供给，还可提高胰岛素敏感性。

6．维生素、及矿物质和微量元素。

维生素与糖尿病关系密切，尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等，应注意补充。

每天食盐量不超过6克；适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素补充。

7．膳食纤维。

膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用，并有降血脂、降血压、降胆固醇和防止便秘等作用，太多可影响矿物质和微量元素吸收；一般每1000千卡热能补充12~28克膳食纤维。

8．餐次分配比例。

全天膳食分配可按1/5、2/5、2/5，1/3、1/3、1/3和1/7、2/7、2/7、2/7的比例。

糖尿病饮食热能餐次分配比例特别重要，通常结合饮食习惯、血糖尿糖升高时间、服用降糖药、尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定等因素，来确定其分配比例。

尽可能少食多餐，定时定量，防止1次进食量过多加重胰岛负担，或1次进食量过少，发生低血糖或酮症酸中毒；
9．糖尿病饮食是称重治疗饮食，对主食、副食、蔬菜、和烹调油，均应称重后烹调；采用食物交换法控制饮食，坚持终身饮食治疗。

食物交换法将食物分成6大类：主食类、蔬菜类、水果类、鱼肉类、乳类、油脂类，每个交换份可产生80或90千卡的能量。

根据食物交换单位的重量，随意组成食谱。

表1：食物交换份表-主食类
每主食类交换份可产90千卡能量，含有碳水化合物19克，蛋白质2克，脂肪0.5克
表2 食物交换份表-蔬菜类
每蔬菜类交换份可产生80千卡能量，含有碳水化合物15克，蛋白质5克
表3 食物交换份表-水果类
每水果类交换份可产生90千卡能量，含有碳水化合物21克，蛋白质1克
表4 食物交换份表-鱼肉类（含豆制品）
每鱼肉类交换份可产生80千卡能量，含有蛋白质9克，脂肪5克。

每乳类交换份可产生90千卡能量，含有碳水化合物6克,蛋白质4克，脂肪5克。

每油脂类交换份可产生80千卡能量，含有脂肪9克。