（6）肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周， 用软纸或软布擦干，涂无菌凡士林或抗生素软 膏。
（7）心理护理
Hale Waihona Puke （三）恶心、呕吐1.护理评估
（1）了解病史 （2）了解临床表现：恶心、呕吐发生的时间、 频度、原因或诱因、与进食关系、呕吐特点、 呕吐物性质、量、伴随症状、病人的全身情况、 腹部体征。
（3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果
（二） 腹 泻
1.护理评估
（1）了解病史 （2）了解临床表现：腹泻发生的时间、起因 或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气 味、颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、 压痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。
（3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果
2、护理诊断
（1）腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。 （2）有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水
有关。 （3） 营养失调：低于机体需要量 与严重腹泻
导致水、电解质紊乱有关。
3、护理措施
（1）病情监测：监测病人生命体征、神志、 尿量的变化，低钾血症的表现 ，血液生化 指标的变化。 （2）饮食护理：以少渣、易消化食物为主， 避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物。
（3）休息与活动：急性起病，全身症状明显的 病人应卧床休息。 （4）保暖：注意腹部、足部保暖。 （5）用药护理：应用止泻药时注意观察病人 排便情况，腹泻得到控制应及时停药。
第四章 消化系统疾病病人护理
第一节 消化系统疾病相关知识要点
消化器官主要包括： 食管、胃、肠、肝、 胆、胰等。
一、解剖、生理、病理要点
1、食道、胃、十二指肠
2、肝、胆、胰
3、肠
小肠由十二指肠、空肠 和回肠构成。
大肠包括盲肠、结肠、 直肠、阑尾。
4、消化器官主要功能
（1）食管：把食物等送到胃。 （2）胃：消化及暂时贮存食物。 （3）小肠：消化和吸收。
二、常见症状护理要点 ★
（一）腹痛 （二）腹泻 （三）恶心呕吐
（一） 腹 痛
1.护理评估
（1）了解病史 （2）了解临床表现：腹痛部位、性质、程度、 持续时间、相关因素、伴随症状，全身情况
（3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果
2、护理诊断
（1）疼痛：腹痛 与腹腔脏器或腹腔外脏器的 炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病 等有关。
2、护理诊断
（1）有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水 有关。
（2）活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解 质丢失有关。
（3）焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关。
3、护理措施
（1）病情观察：监测生命体征，观察病人有无 乏力、口渴、皮肤粘膜干燥，弹力降低等症状， 呕吐特点，记录呕吐情况及出入量。
（2）配合治疗 （3）活动护理 （4）心理疏导
课堂小结
1. 消化系统常见症状有： 腹痛、腹泻、恶心、呕吐
2. 消化系统症状的主要护理措施有： （1）病情观察 （2）饮食护理 （3）配合用药
（2）焦虑 与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易 缓解有关
3、护理措施
（1）教会病人非药物性缓解疼痛的方法。
（2）药物止痛护理：遵医嘱合理应用药物镇 痛，应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇 痛药或激素，以免改变疼痛的临床表现，掩 盖症状、体征而延误病情。
（3）加强观察（腹痛情况和止痛情况） （4）生活护理 （5）心理护理