tonsil of cerebellum
小脑的机能分区
• 脊髓小脑 由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中 间核构成 • 大脑小脑 由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成 • 前庭小脑 由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成 • 原（古）小脑 旧小脑 新小脑
小脑的分叶和功能
• 前庭小脑－古小脑 － 绒球小结叶 维持身体姿势平衡和协调眼球运动 • 脊髓小脑－旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶 控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调 • 大脑小脑－新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确
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孤束核背侧小部分：接受面神经舌咽神经传入的味觉纤维。
6、一般躯体感觉核（向腹外侧迁移） 三叉神经核 三叉神经脊束核：额面鼻口腔粘膜的痛温触觉。 三叉神经感觉核：额面鼻口腔的触压觉。 三叉神经中脑核：与额面部的本体感觉有关。 7、特殊躯体感觉核 蜗神经核：声波刺激螺旋器周围突耳蜗神经节中枢突蜗神经前后核斜方体（大部 交叉，部分未交叉终达同侧听觉中枢；蜗神经核的部分纤维中途止于上橄榄核斜方体 核外侧丘系核，参与听觉反射）外侧丘系内侧膝状体听辐射颞叶听觉中枢。
三叉神经节
Ⅲ
三叉神经脊束核 脑干内 三叉
三叉神经脑桥核
交叉
丘脑腹后
丘系
内侧核
内囊后肢
丘脑中央辐射
中央后回下部
头 面 部 感 觉 传 导 通 路
视觉传导路
Ⅰ Ⅱ
视锥细胞 视杆细胞
双极 细胞
节 细 胞
Ⅲ
视神经
视 视网膜鼻侧半纤维交叉 视 交 视网膜颞侧半纤维不交叉 束 叉
外侧膝状 内囊后肢 体核 视辐射
• 调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和
内分泌活动 • 人类昼夜节律的起搏点
• 参与情绪行为反应
端 脑
telencephalon
概述
• • • • • 端脑telencephalon是脑的最高级部位 大脑皮质cerebral cortex 髓质medulla 基底核basal nuclei 侧脑室lateral ventricle
端脑的外形和分叶
• 沟和脑回 • 大脑纵裂 • 胼胝体
大脑横裂
大脑半球的外形和分叶
3个面：上外侧面、 内侧面、下面
3条沟：中央沟、外 侧沟、顶枕沟 2条假想线 5个叶：额叶、顶叶、 枕叶、颞叶、岛叶
颞叶 枕 叶 中央沟 顶枕沟
额叶
顶叶
外侧沟
岛 叶
半球上外侧面的主要沟、回
中央前沟 中央沟 中央后沟
额上沟 额下沟 外侧沟 颞上沟
顶内沟 缘上回 角回
颞下沟
半球内侧面的主要沟、回
中央旁小叶 扣带回 顶枕沟
胼胝体
距状沟
侧副沟 钩 海马旁回
半球下面
额叶
嗅球
嗅束
大脑皮质功能定位
• • • • • • • • 第1躯体运动区：中央前回及中央旁小叶的前部 第1躯体感觉区：中央后回及中央旁小叶后部 视觉中枢：枕叶内侧面距状沟两侧 听觉中枢： 颞横回 运动性语言中枢：额下回后部（又称Broca区） 书写中枢：额中回后部 听觉性语言中枢：颞上回后部（又称Wernieke区） 视觉性语言中枢：角回
功能：“内脏脑”
与内脏活动有关
与情绪和记忆有关
参与个体生存与种族繁衍功能
脑脊液及其循环
脑脊液cerebral spinal fluid(CSF) 是充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊 髓中央管内的无色透明液体，功能 上相当于外周组织中的淋巴，对中 枢神经系统起缓冲、保护、运输代 谢产物和调节颅内压等作用。脑脊 液总量在成人平均约150ml，它处 于不断产生、循环和回流的平衡状 态。
枕叶距状沟上、下方的皮质（17区）
视 觉 传 导 通 路
运动传导通路
一、锥体系 上运动神经元
皮质核束 大脑皮质躯体运动区 锥体细胞
锥体束
下运动神经元
8对脑神经运动核
头面部肌肉
皮质脊髓束 脊髓前角运 特殊内脏 运动核
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核 三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核
背侧面：
• 与中脑背面相连的脑神经：滑车神经（Ⅴ）
第四脑室fourth ventricle
• 位置和组成 • 第四脑室脉络组织
tela choroidea of fourth ventricle
• 第四脑室脉络丛
choroid plexus of fourth ventricle
• 第四脑室正中孔和 第四脑室外侧孔 外侧隐窝
中枢神经系统解剖
概述
• 位置与组成 • 包括端脑telencephalon 间脑diencephalon 中脑mesencephalon 脑桥pons 延髓medulla oblongata 小脑cerebellum
1、脑干 brain stem
• 脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分 • 脑干背面与小脑之间形成第四脑室 • 有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑 桥4对，中脑2对。
中央前回
皮质核束：
上睑提肌 起于中央前回下部 上直肌 下直肌 内囊膝部 动眼神经核 内直肌 下斜肌 中脑大脑脚底中间 滑车神经核: 上斜肌 3／5内侧部 三叉神经运动核: :咀嚼肌 止于各核
内囊膝 中脑（上丘） (下丘）
脑桥
舌下神经核 （舌肌） 延髓
展神经核: 外直肌 上一半：睑裂以上的面肌 面神经核: 下一半：睑裂以下的面肌 疑核: 咽喉，软腭肌 副神经核: 胸锁乳突肌 斜方肌
前庭神经核：前庭神经的纤维一部分直接经小脑下脚入小脑，其他纤维达前庭神 经核。
与脑干相连的脑神经
腹侧面：
• 与延髓相连的脑神经：舌下神经（Ⅻ）、舌咽神 （Ⅸ）经、迷走神经（Ⅹ）和副神经（Ⅺ）
• 与脑桥相连的神经：三叉神经（Ⅴ）、展神经 （Ⅵ）、面神经 （Ⅶ） 和前庭蜗神经（Ⅷ） • 与中脑腹侧相连的神经：动眼神经（Ⅲ）
内囊结构的模式图
尾状核头
丘脑前辐射 额桥束
内 囊 模 式 图
皮质核束 皮质脊髓束 丘脑上辐射
苍白球
壳
豆状核
丘脑皮质束
顶枕颞桥束 背侧丘脑
听辐射 内侧膝状体 视辐射
外侧膝状体
边缘系统 limbic system
组成：
边缘叶：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带 回、海马旁回、海马结构（海马、齿状回） 有关皮质下结构：杏仁体、下丘脑、丘脑前核等
背侧丘脑dorsal thalamus
• 非特异性投射核团（古丘脑） • 特异性中继核团（旧丘脑） 腹后外侧核－－接受内侧丘 系和脊髓丘系的纤维 腹后内侧核－－接受三叉丘 系的纤维和孤束核发出的味 觉纤维 • 联络性核团（新丘脑）
后丘脑与上丘脑
• 后丘脑metathalamus
• 内侧膝状体 • 外侧膝状体
脑干的内部结构
脑干的内部结构
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1、一般躯体运动核： 动眼神经核：支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌。 滑车神经核：交叉出脑，支配上斜肌。 展神经核：外直肌。 舌下神经核：舌内、外肌。 2、特殊内脏运动核（向腹侧迁移） 三叉神经运动核：咀嚼肌，下颌舌骨肌，二腹肌，前腹。 面神经核：支配全部表情肌二腹肌后腹茎突舌骨肌蹬骨肌。背侧核：额肌，眼轮 匝肌。 腹侧核：口周围肌。 疑核：纤维加入舌咽迷走副神经支配咽喉肌。
躯干、四肢皮肤 脊神经 的浅感觉感受器 Ⅰ
脊神经节
Ⅱ 背外侧束 脊髓灰质 Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ
脊髓白质前连合 脊髓丘脑侧束 交叉
Ⅲ
脊髓丘脑前束 中央后回中、上部， 中央旁小叶后部
丘脑腹后外侧核
内囊后肢
丘脑中央辐射
浅 感 觉 传 导 通 路
头面部浅感觉传导通路
头、面皮肤、粘膜的 浅感觉感受器
Ⅱ 三叉神经 Ⅰ
1.上运动神经元损伤在皮质核束称为核上瘫： 即对侧眼裂以下的面肌瘫痪和舌肌瘫痪（舌尖偏向对侧）。 2.下运动神经元损伤在皮质核束称为核下瘫： 即同侧全部面肌瘫痪和舌肌瘫痪（舌尖偏向同侧）。
躯体运动区
躯体感觉区
大脑皮质机能定位
身体各部在上述两区的投射特点：
上、下颠倒，头面部不倒
左、右交叉
投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功
能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度
大脑皮质机能定位
躯体运动区 躯体感觉区
书写中枢 运动性语言中枢
视觉性语言中枢
端脑的内部结构
• • • • 侧脑室 基底核 大脑皮质细胞构筑 大脑半球的髓质
CSF循环途径
• 脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜 上皮和毛细血管产生。由侧脑室脉络丛产生的 脑脊液经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉 络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四 脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一 起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流人蛛网膜 下隙，然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑 背面，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦(主要是上 矢状窦)内，回流入血液中。 • 若在脑脊液循环途径中发生阻塞，可导致脑积 水和颅内压升高，使脑组织受压移位，甚至形 成脑疝而危及生命。
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3、一般内脏运动核 动眼神经副核：瞳孔扩约肌睫状肌。 上泌涎核：纤维加入面神经支配泪腺舌下腺下颌下腺及口腔鼻腔的腺体。 下泌涎核：纤维加入舌咽神经经耳神经节支配腮腺的分泌。 迷走神经背核：纤维经迷走神经，在器官内和旁节交换神经元---节后纤维管理胸 腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体的运动和分泌。 4、一般内脏感觉核 孤束核：内脏器官的粘膜血管壁的一般内脏感觉---舌咽迷走面神经---孤束---孤束 核---发出纤维到上行到间脑，中继后达高级中枢。 脑干运动核：参与内脏反射，网状结构，参与呼吸循环和呕吐反射。 5、特殊内脏感觉核
• 上丘脑epithalamus