武汉市科技计划项目结题验收表
编号：
计划类别：
项目编号：
项目名称：
完成单位：（盖章）
起止时间：
武汉市科学技术局
二〇一七年制
一、基本信息
1.项目概况
单位名称
单位性质（） 1.大专院校 2. 科研院所 3. 企业 4.其他
完
所在地区邮政编码
成
项目负责人职称
单
联系人电话
位
传真电子信箱
通信地址
项目主管部门
1.论文论著
2.研究 (咨询 )报告
3. 新产品 (或农业新品种 )
成果形式
4.新装置
5.新材料
(可选多项 )
6.新工艺 (或新方法、新模式 )
7. 计算机软件
8. 技术标准9. 专利10. 其它
论文总数科学引文索引（ SCI ）工程索引（EI）发表论文（篇）
以下栏目软科学不必填写
1. 国际领先
2. 国际先进
3. 国内领先
成果水平
4. 国内先进
5. 省内领先
6. 其它
专利申请 (件)发明实用新型外观设计
专利授权 (件)发明实用新型外观设计
出版科技著作（部）制定技术标准（个）新产品（个）农业新品种（个）取得新药证书（个）建成新装置（套）新工艺（项）
2.项目负责人情况
姓名性别出生年月专业学历职称联系电话
3.项目研发人员情况单位：人项目研发人员总数
其中:博士
硕士
其中 :高级职称
中级职称
4.项目实际到位经费情况单位：万元
项目
部门自筹
总经费市科技局拨款其它
拨款（含贷款）
5. 项目经费支出情况单位：万元
合计 5.差旅费
1.人员费 6.会议费
2.仪器设备费7.管理费
3.能源材料费8.配套基建费
4.试验外协费9.其它费用
6.项目获奖情况
特等奖一等奖二等奖三等奖
国家自然科学奖
国家发明奖
国家科技进步奖
国家部门科技进步奖
省科技进步奖
市科技进步奖
7.主要技术指标完成情况（软科学不必填写）
技术指标名称单位合同技术指标实际完成指标
8.主要经济指标完成情况（软科学不必填写）
经济指标名称单位合同经济指标实际完成指标
1.新增产值万元
2.新增销售额万元
3.新增利税万元
4.新增出口创汇万美元
5.新增服务收入万元
二、目标任务完成情况
1.主要解决的关键技术与创新点
2.主要技术与经济指标完成情况（软科学不必填写）
3.项目实施的绩效（软科学不必填写）
三、项目主要参加人员名单
姓名性别出生年月技术职称学历工作单位承担的主要研究任务本人签名
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项目完成单位意见
负责人（签字）：（盖章）
年月日
项目管理处室意见
项目管理人（签字）：
处室负责人（签字）：
（盖章）
年月日
验收管理部门备案
经办人（签字）：
负责人（签字）：
（盖章）
年月日。