上海市第一人民医院 康复医学科
各形状贴布贴扎的顺序：
依顺序为：散状型 ↓ X形 ↓ Y形 ↓ I形 ↓ 螺旋形
肢体的摆位是重要的因素
☉ 肢体的摆位在拉伸软组织的状态 ☉ 肢体的摆位在正常软组织的状态 ☉ 肢体的摆位在缩短软组织的状态
软组织功能评定 与贴扎技术
陈文华
上海市第一人民医院
Shanghai First People’s Hospital
夲讲内容
☉ 软组织功能评定 ☉ 软组织贴扎技术—肌内效贴临床应用基础
软组织的定义
☉
解剖意义上的软组织：
除骨骼以外，连接、支持及包围人体脏器及其它结构的
组织 包括：

结缔组织：肌腱、韧带、筋膜、皮肤、纤维结构、脂肪及滑膜等 非结缔组织：肌肉、神经及血管等 ☉
上海市第一人民医院 康复医学科
基本特性
形态与结构
贴布基本特性
☉颜色
贴布基本特性
☉ 弹力:向心力； 物体受外力作用产 生形变时，本身所 具有对抗形变之恢 复原状的力量 ☉ 张力：离心力； 延展性 物体受到 拉力作用时，存在 於物体內部而垂直 於两相邻部分接触 面上的相互牵引力
贴布与皮肤间交互作用力
肌内效布目标效果示意图：
☉
增加三角肌 力量

☉
(肌肉起点 →止点)
三角肌
放松腓肠肌 (肌肉止点 →起点)
腓肠肌 肌肉起点 筋膜牵拉方向
胶布收缩方向
肌肉起点
肌肉收缩方向
肌肉收缩方向
筋膜牵拉方向
肌肉止点 肌肉止点 胶布收缩方向
上海市第一人民医院 康复医学科
肌内效布目标效果示意图：
☉
改善循环:产生皱折 使用前
上海市第一人民医院 康复医学科
上海市第一人民医院 康复医学科
腰痛
上海市第一人民医院 康复医学科
贴扎应用---放松软组织
举例 ☉ 腕管综合症 ☉ 中风、脑瘫的肌痉挛
腕管综合症
☉
☉
目的： 减轻手腕压迫，放松肌肉，抑制手 腕过度伸直 贴布方法： 1.X 形贴布贴于手腕腹侧 2.Y 形贴布放松腕屈曲肌 3. I 形贴布贴于手腕背侧
贴布张力与应力影响的具体分析
☉ 贴布张力越大(对贴布的拉力较大时容易产生)：
贴布整体长度拉长 贴布间隙越明显 贴布的垂直效应较多,贴布的应力较大 贴布的对软组织的压力与支持性较大 给予组织垂直压力，改变渗透压 皮肤的褶皱越少（筋膜的流动较少) 贴布对皮肤的牵扯感越明显 皮肤较易过敏 皮肤对贴布的耐受性越差
贴扎技术的相关知识和技巧
☉ 具备运动解剖相关基础 ☉ 了解贴布的基本特性和治疗策略 ☉ 评估与分析 ☉ 贴扎的目的
贴扎技术的相关知识和技巧
贴布基本特性和治疗策略 ☉ 基本特性 ☉ 剪法 I形 Y形 X形 爪形 O形 灯笼状等 ☉ 贴布的弹性和外加的拉力 ☉ 贴布、筋膜、肌肉的力学向量 ☉ 贴扎的位置和贴扎时的摆位 ☉ 贴布贴扎顺序的交叉影响
☉
Kinesio Tape （Sport Tape）

Kinesio为Kinesiology（运动 技能学）的词根
日语发音为


→
日本公司在台湾注册的中文商 标“肌内效布”
有从商标名转为专有名词的趋 势

其他称谓包括“肌能贴布”、 “运动贴布”等
“肌内效贴布”的名称 来源
贴上胶带后的猫
上海市第一人民医院 康复医学科
广义的软组织：非上皮细胞性的骨骼外间质（不包括神 经胶质及网状内皮系统）
除骨骼、内脏、淋巴结、神经胶质细胞及上皮细胞层的
其它组织
参见：/wiki/Soft_tissue
软组织临床相关功能
☉ 整体功能：
连接、支持、营养、分
割、运输及保护作用
☉ 重点组织的重点功能
上海市第一人民医院 康复医学科
形状（剪法） :
I形 Y（Ｖ）形 X形 散状形 O形（灯笼形）
上海市第一人民医院 康复医学科
贴布的形状的治疗价值
I形
给软组织明确的促进动作指令 Y形 促进或放松较次要或较小的肌群 X形 减少压迫、缓解疼痛或提高痛点 散状形 消除肿胀，促进循环，常用于放松肌 群或促进循环不佳的肌群，如痉挛的肌群，它 是 Y 形与爪型的综合形态 O形（灯笼形）较少用 螺旋型 较高级的整体动作训练
上海市第一人民医院 康复医学科
中风、脑瘫：
☉ ☉
缓解小腿三头肌、內收肌痉挛 加强足底本体感觉帖法
脑瘫患儿尖足内翻伴膝屈曲
上海市第一人民医院 康复 医学科
贴扎应用---促进软组织
流口水
上海市第一人民医院 康复 医学科
贴扎应用---消肿
血肿
上海市第一人民医院 康复医学科
上海市第一人民医院 康复医学科
良好贴扎三大标准
无紧蹦感 『感觉不到它的存在』就是最好的贴扎感。 因为一贴上去，可能要附着体表二十四小时、甚至更久。 所以粘贴感当然是愈少愈好。 ☉ 症狀改善 除某些慢性疾病外，单纯的肌腱炎或肌肉痛酸痛在贴 扎后 症狀应会逐渐或立即減轻 ☉ 孔眼一致 若贴扎时拉力不平均，会造成孔眼大小不一， 会导至拉力不均而使成效打折。
PT师发展而成
在德国有专门的一个国际学院
方法及应用与肌内效布相似
Kinesio Taping肌内效布贴扎
☉ ☉
以布及黏胶为原料制造。 经过不断制造技术改良， 新一代的肌内效贴布已经 兼具透气、防水、不过敏 、运动前后均可用及日常 生活随时可以使用等优点 。
肌内效贴与传统贴布的区别
☉ 传统贴布（无弹性） 弹性较差 固定效果较佳 可用来抑制肌肉收缩及减少关节活动、减少炎性渗
⑤ ⑦ ③ ④ ① ②
⑥
肌肉功能的相关评定
☉ 肌肉的功能----收缩---执行运动 ☉ 收缩功能障碍：
疼痛 肌力下降 肌张力增高
软组织功能评定方法-- 肌张力
☉ ☉ ☉
改良Ashworth痉挛量表 表面肌电图测试 组织硬度计
软组织评定的临床应用
☉ 疼痛、肌力、肌张力常规评估 ☉ 肉毒素注射后肌肉张力评测 ☉ 肌内效贴布即刻疼痛效应评估
中度拉力

极大拉力

当拉力大于30%, 贴布的机械力大于自身的弹性力量.
上海市第一人民医院 康复医学科
方向指贴布回缩方向（与拉力方向相反）
向量力学分析
→绘出肌肉力量和贴布走向的力学分析
计算出动作向量
上海市第一人民医院 康复医学科
贴布回缩的方向
重叠贴扎方向类别
重叠贴扎:
同方向 反方向 交叉式重迭的力矩方向
出、减轻疼痛。
☉ 肌内效贴布（有弹性） 厚度与透气性均十分类似于人体的皮肤 具有适宜的弹性 可用来减轻水肿、改善循环、支持软组织、训练软
组织、放松软组织、减少发炎反应、降低疼痛之功 能
上海市第一人民医院 康复医学科
贴扎 技 床应 术的临 用
贴扎 技 手册 术完全 第二 版
“肌内效贴布”的名称来源
使用后
上海市第一人民医院 康复 医学科
肌内效布目标效果示意图：
减轻水肿
上海市第一人民医院 康复医学科 上海市第一人民医院 康复医学科
贴扎目的或疾患的判定 列出贴扎技术可以处理的问题与症状 如疼痛、水肿、功能障碍等 基础临床知识 贴扎技巧运用 整体临床问题思考 预期成效评估与贴扎方式修正 融入各专业的 理论与技术
未贴扎前
贴好贴布的膝关节
由澳洲物理治疗师 Jenny McConnell 所研发 目的：改善关节排列、减 轻发炎组织的压力、主要 应用在膝部问题上 材料为硬贴布、弹性不佳， 但高附着特性，易过敏 临床在膝关节疾患中应用 较多 ，如： 脂肪垫综合症 膑腱炎 股四头肌乏力 股骨内旋 骼胫束综合症

这是贴扎专业人员与非专业人员的差别也是贴扎 技巧最重要的一环 思考贴布的功能 请各位务必要谨记， ~放松 支持 促进……. 一定要考虑摆位
上海市第一人民医院 康复医学科
训练前后不同的贴扎策略
同样的问题，不同的治疗策略
弹性贴布的主要效果：
☉ 减轻水肿 ☉ 改善循环 ☉ 支持软组织 ☉ 训练软组织 ☉ 放松软组织 ☉ 减少发炎反应 ☉ 降低疼痛
髌骨不对线
髌骨在正常位置上
Mulligan taping
☉
学过mulligan （默里根）的都应该知道，在mulligan的MWM（动态关节 松动术）方法过程中可以应用很多贴扎技术来解决姿势性错误 （positional faults） 具体以固定、矫形为主
☉
K-Taping
最早是德国Birgit Kumbrink这位
☉
上海市第一人民医院 康复 医学科
医疗上的应用范围
☉ ☉ ☉ ☉ ☉
肌肉骨骼系统疾病 网球肘、膝关节疼痛、下背痛、踝扭伤.. 神经系统疾病 中风、脑瘫、发展迟缓… 姿势调整 驼背、前傾头… 功能性贴扎 根据个別动作需求所设计之贴法。 妇科与美容类 痛经、产后尿失禁、副乳、淋巴引流..
软组织贴扎应用--疼痛
A
「疼痛！」 按压
肌肉功能的相关评定
☉ 肌肉的功能----收缩---执行运动 ☉ 收缩功能障碍：
疼痛 肌力下降 肌张力增高
软组织功能评定方法-肌力
①徒手肌力检查法（Manual Muscle Testing) ②肌力测定仪（Hand Held Dynamometer) ③握力计（Grip Dynamometer) ④等速仪（Isokinetic Dynamometer) ⑤肌电图（Electromyography ) ⑥肌肉围度（Circumference） ⑦人体成分测定中的肌肉含量（Muscle mass in body composition measurement)