卫生保健 水平分类
1
2
3
国家
加拿大 法国 日本 瑞典 英国 美国 前苏联 中国 伊拉克 土耳其 印度 泰国
年份
1980 1982 1979 1977 1984 1980 1980/81 1985 1980 1977
_ _
有效剂量 遗传意义 剂量
_
0.3
0.4
0.3
1.3
0.3
0.5
_
0.2
0.1
1.3
第六章 辐射防护方法
2. 屏蔽性能
表３ 50~70kV时1mm厚防护材料的比铅当量
材料
密度 (kg/m3)
比铅当量 (mmpd)
国产铅 橡皮
4000~ 5500
0.3~ 0.36
国产铅 玻璃
4600
0.22~ 0.24
铜 8900 0.27
铁
砖
混
凝
土
7800 1600~ 2.35 2000 ×1 03
外照射防护三要素： 时间防护、距离防护、屏蔽防护。
第六章 辐射防护方法
§2. 屏蔽材料
1. 屏蔽材料
铅：效果最好，但对环境有污染（铅污染）；铜： 良好性能，但价格较贵；铁：性能较好多用来代替 铅；铝：当量低，但吸收铜的标识线，作过滤板； 砖：一砖厚实心砖墙约有2mm铅当量，是屏蔽防护 的好材料；混凝土：与材料密度有关，注意浇注质 量，多用于作固定防护屏障；复合防护材料：两种 以上单质防护材料复合使用。
全世界平均 诊断医疗照射所致剂量 (1991~1996年)
类别
X 射线诊断 牙科 X 射线检查
年人均有效剂量 （mSv）
0.4 （0.02~1.2）
0.002
年集体有效剂量 （人 Sv） 2330×103
14 ×103
核医学显像检查
0.03
150 ×103
表4 不同卫生保健水平国家医用诊断X射线的人均当量剂量
60 号(1991)
14 段述及医疗照射。明确提出“医疗照射的防护体系”，进一步强调医 疗照射实践的正当性和防护最优化，重申剂量限值不适用于医疗照射。 对正当性和最优化原则，乃至医疗照射含义等均有新的补充和发展。 特别是在防护最优化中建议考虑剂量约束。还进一步强调注意保护胚 胎和胎儿。
第六章 辐射防护方法
趋利避害 正当使用 优化措施 加强检测 保证质量
Quality Assurance 质量保证
Medical Exposure 医疗照射
Radiological Protection 放射防护
放射学
核医学
Diagnosis 诊断
介入放射学
受检者 患者
Therapy 治疗
患者
核医学
放射肿瘤学
§3. 医疗照射的防护
1 防护宗旨：①提高质量；②减少剂量； ③最低消费。
2 医用诊断X射线的防护原则： ① X射线检查的正当化与最优化； ②X射线工作者与受检者防护兼顾； ③固有安全防护为主与个人防护为辅； ④合理降低个体受照剂量与全民检查频率。
第六章 辐射防护方法
§3. 医疗照射的防护
3 X射线机房的防护：X射线机工作时辐射 场有三种射线，即有用射线、X线管防护 套的漏射线、经散射体后产生的散射线。 防护设计原则即有效控制漏射线、散射线 的量以及有用射线的合理安排，国内外对 X射线机的防护性能都有统一的技术标准， 查阅执行。
0.3
1.4
0.2
0.09
0.01
_
0.05
_
0.05
_
0.01
_
0.05
表5 部分国家的X射线诊断检查病人皮肤剂量水平(mSv/每次)
检查投 加拿大 照方式
胸片PA 0.17 腰片AP 6.20
颈锥AP 1.80
胸椎AP 3.20
腰椎AP 5.20
LAT
_
意大利
0.69 _ _ _
12.3 _
波兰
第六章 辐射防护方法
§1. 内照射防护与外照射防护 一、内照射防护
1、降低空气中放射性核素的浓度 防污染 通风 2、降低表面放射性污染水平 按规操作 及时清理 3、防止放射性核素进入人体 穿戴个人防护用品
4、加速体内放射性核素的排出 误入体内需速排出
第六章 辐射防护方法
§1. 内照射防护与外照射防护 一、外照射防护
采用医疗照射这个术语,区别于职业照射；曾考虑医疗照射在全人口遗 传剂量中的分配额；发展至 9 号报告有 5 段述及医疗照射,指出它是全 人口电离辐射照射的主要人工来源，应在不影响医疗效果的范围内降 低剂量。
26 号(1977)
占 21 段篇幅，较系统阐述医疗照射的含义和应遵从正当性与最优化的 控制原则，并说明与其它照射的相关问题。此后发表了 33、34、44、 52、53、41、49 号出版物等专题报告，并于 1983、1984、1985、1987 年会议声明中及时补充有关建议。尤其《放射诊断中患者的防护》（34 号报告）、《放射治疗中患者的防护》（44 号报告）和《核医学中患者的 防护》（52 号报告）成为配套系列指南。
0.17 0.008~ 8.5 0.009 × 10-3
第六章 辐射防护方法
§3. 医疗照射的护
目前，医疗照射是所有人工辐射源中造成 人类集体剂量最大的辐射源，而且几乎要占 所有人工辐射源的90%以上.而一次诊断过程 中病人受到的局部照射剂量相当于天然辐射 年当量剂量的1~50倍；放疗的局部剂量更大， 一个疗程的剂量相当于诊断的几千倍。
2.0 27.0 16.8
_ 27.7
_
英国 美国
0.22 0.21
8.4
6.2
_
2.2
6.2
6.8
_
7.5
64.2
_
中国
1.07 14.7 3.4 10.2 6.51 15.9
ICRP 关于医疗照射防护的基本观点
出版物 序号(年份)
关于医疗照射防护的基本观点
1 号(1959) 6 号(1964) 9 号(1966)
第六章 辐射防护方法
2. 屏蔽性能
用铅作为比较各种防护材料的屏蔽性能的标准，把 具有一定厚度的某屏蔽材料对应相同屏蔽效果的铅 层厚度，称为该屏蔽材料在该厚度下的铅当量，单 位mmpd。单位厚度的铅当量叫比铅当量。
依射线种类选不同材料，比如： 防X、γ线选铅、铁、水泥、砖等高质量物质 防β线选铝、有机玻璃、塑料等低质量物质 防中子选石蜡、硼酸和水等。