目标提出的背景
主要战略目标
二、初级卫生保健
1 概念（PHC） 是人们所能得到的最基本的保健照
顾，包括疾病预防、健康维护、健 康促进及康复护理。 2 意义：
初级卫生保健的特点
普遍性 综合性 整体性 参与性 持续性
初级卫生保健的原则
公平 可近性 充能 文化感受性 自我决策
（二）城市医疗卫生保健体系
（城市医疗卫生网）
一级机构（基层医疗单位） 二级机构（区级医疗单位） 三级机构（市级医疗卫生单位）
初级卫生保健的主要政策
任务 具体工作内容
三、中国的医疗卫生方针
（一）中国医疗卫生保健的总目标 （二）新时期医疗卫生保健总方针 以农村为重点 预防为主 中西医并重 依靠科技与教育
四、中国的医疗卫生保健体系
（一）农村医疗卫生保健体系 一级机构（村卫生所） 二级机构（乡卫生所） 三级机构（县级医疗卫生单位）
日常健康行为 保健行为 避免有害环境行为 戒除不良嗜好 预警行为 求医行为 遵医行为 病人角色行为
（二）提高生存质量的护理活动
生理领域 心理领域 社会领域
第二节 疾 病
一、疾病的概念
患病：指病人本人或他人对其疾病的主观感受， 常常是病人身体上、心理上的不适、厌恶、不 愉快或难受的一种自我感觉和体验。
第二章 健康与疾病
高仁甫 硕士、讲师、执业医师
美国心脏学会基础生命支持导师 美国印第安那大学访问学者 英国赫特福德大学访问学者
学习目标与要求
明确健康与疾病的概念 解释健康的标准 讨论生存质量的概念及测量标准 阐述病人角色的概念 解释主要几种病人角色适应不良 描述疾病对病人的主要影响 掌握预防疾病的护理模式及方法 熟练掌握促进病人健康的护理活动
第一节 健 康
一、健康的概念
WHO:健康不但是没有疾病和身体缺陷， 还要有完整的生理、心理状态和 良好的社会适应能力。
健康概念的演变
健康就是没有疾病 健康是人们身体感到舒适 健康是人体正常的功能活动 健康是人体正常的生理、心理活动 WHO的健康概念 整体观的健康概念
二、影响健康的因素
四、角色与病人角色
角色的概念：角色是社会心理学中 的一个专门的术语，是对某种特定 位置的行为期待与行为要求，是一 个人在多层次、多方位的人际关系 中的身份和地位。
病人角色：特点：
（二）常见的病人角色适应不良 来自心理原因病人角色行为冲突 病人角色行为强化 病人角色行为缺如 病人角色行为异常 病人角色行为消退
生物因素 心理因素 环境因素
1 物理环境 2 社会环境：社会经济制度
社会文化系统 生活方式
三、健康的测量指标
社会经济指标 预防性卫生服务指标 健康状况指标 卫生政策指标 心理健康指标 个人整体性的健康指标
四、生存质量
WHO的定义：
生存质量是不同的文化和价值 体系中的个体对于他们生活目 标、期望、标准，以及所关心 事情的有关生活状态的体验， 包括个体生理、心理、社会功 能及物质状态四个方面。
疾病状态： 疾病：是客观存在的，一般是指根据医学科学
的知识及理论对疾病状态所作的病理生理学的 解释和说明。
三、患病行为及心理
（一）影响个人对待疾病的因素 疾病的严重程度 年龄及性别 感情和精神因素 疾病本身的特点 文化背景及宗教信仰 社会心理因素 过去的患病经验 社会经济状况 病人的社交团体 医疗设备情况
（二）患病后的行为反应
不采取求医行动或延迟求医 采取求医行动以寻求亲友或医务人员
的帮助 踌躇徘徊 采取对抗行为
（三）患病后病人主要的心理反应
焦虑及恐惧 依赖性增强 自尊心增强 猜疑心加重 主观感觉异常 情绪易激动 孤独感 习惯性心理 害羞和罪恶感 心理性休克及反常行为
（三）护士在帮助病人 角色适应中的作用
常规指导
随时指导
情感性指导
五、疾病对病人及社会的影响
疾病对个人的影响 疾病对家庭的影响 疾病对社会的影响
六、预防疾病的措施
一级预防（病因预防）
二级预防（临床前期预防） “三早”
三级预防（临床前期预防）
第三节 医疗卫生方针及保健体系
一、世界卫生组织卫生保健的战略目标
生存质量判断标准
躯体质量 心理状态 社会关系 环境 独立程度 精神/宗教/个人信仰等
五、 促进健康及提高生存质量 的护理活动
（一）促进健康的护理活动
1 概念 促进健康的护理活动是通过护理
人员的努力使病人建立和发展促 进健康的行为。
2 促进健康的行为
概念：是个体或群体表现出来的、客观上有利于 自身和 他人健康的一组行为。包括：