大量不保留灌肠技术
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大量不保留灌肠技术相关问题
一、评估和观察要点
1、了解患者病情，评估意识、自理情况、合作及耐受程度
2、了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤黏膜状况
二、操作要点
1、大量不保留灌肠
（1）核对医嘱及患者，注意操作环境隐蔽，室温适宜
（2）配置灌肠液，温度39~41℃，用止血钳夹闭排液管
（3）患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝
（4）灌肠筒挂于输液架上，液面比肛管高40~60cm
（5）将肛管与灌肠筒的排液管连接，润滑肛管，排出管道气体，将肛管缓缓插入肛门7~10cm
（6）固定肛管，松开止血钳，观察液体流入及患者耐受情况；根据患者耐受程度，适当灌肠桶高度。

（7）灌毕，夹闭并反折排液管，再将肛管拔出，擦净肛门
（8）嘱患者尽量于5~10min后排便
（9）了解患者排便情况，安置患者，整理用物
2、甘油灌肠
（1）核对医嘱及患者，准备环境及物品
（2）患者取左侧卧位，臀部靠近床沿，屈膝，臀部垫高
（3）打开甘油灌肠剂，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门7~10cm （4）固定灌肠剂，轻轻挤压，观察液体流入及患者耐受情况
（5）灌毕，反折灌肠剂管口同时拔出，擦净肛门
（6）嘱患者尽量10min后排便
3、保留灌肠，灌肠液不宜超过200ml，根据病情和病变部位取合适体位，臀部垫高约
10cm,液面高度应小于30ml,药液保留20~30min
三、指导要点
告知患者灌肠的目的及配合方法
四、注意事项
1、妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术
后及大便失禁的患者不宜灌肠
2、伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml，液面不高于肛门30ml，肝性脑病患者禁用肥皂
水灌肠
3、灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止
灌肠，并报告医生
4、保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。