临床护理实践指南理论试题(答案)科室_____________ 分数__________________________________________________________(单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~)单选题( part1 )1.病室设置中床间距为( B)。

A.> 2mB. > 1mC. < 1mD. < 1.5m2.开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。

A. 尖牙处B. 切牙处C. 第二磨牙D. 臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是( D )。

A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D. 美观4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。

A. 避免体位性低血压B. 指导患者合理饮食，补充营养C. 严禁屏气或剧烈咳嗽D. 保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。

A. 30 °〜40°B. 30 °〜50 °C. 30 °〜60°D. 40 °〜60°扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 °6.感染伤口换药时，应( B )消毒。

A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7.心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。

A. 截石位B. 端坐卧位C. 屈膝仰卧位D. 膝胸卧位8.保留灌肠时，臀部垫高约( B )。

A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm 扩展：插入深度15-20保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。

A. 生理盐水纱布B. 无菌纱布C. 无菌油纱布D. 遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。

A. 近侧B. 中间C. 对侧D. 同侧11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。

A. 评估危险因素B. 掌握预防方法和知识C. 选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后( B )。

A.3 〜4cmB.4 〜6cmC.4 〜5cmD.6 〜7cm扩展：润滑女性4〜6cm男患者至气囊后20〜22cm女性插入尿道内4〜6cm （男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20 〜22cm），见尿后再插入5〜7cm,夹闭尿管开口。

13. 多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（C ）一种药物。

冲洗管路后再输注另A. 高渗液体B. 低渗液体C. 等渗液体14. 烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（D. 以上都不是A ），相对湿度（）。

A. 28 〜32 C, 50%〜60%B. 26 〜28C, 50%〜60%C. 26 〜28 C, 40%〜60%D. 2832 C, 40%〜50%15.妊娠7 个月以上孕妇不适宜（B ）。

A. 淋浴B. 盆浴C. 以上都不是D. 以上都是16.伤口清洗时一般选用（B ）进行清洗。

A. 糖盐水B. 生理盐水C. 蒸馏水D. 碘酊17. 患者抽搐发作时，操作正确的是（A ）。

A. 放入开口器，解开衣扣、裤带B. 抽搐时按压肢体C. 取仰卧位，头偏向一侧D. 不必限制强光、声音刺激18.不属于留置尿管期间的护理是（C A. 保持引流通畅B. 每日给予会阴擦洗引流管19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（A.1 人搬运法B.2 〜3 人搬运法C.420.以下不属于心悸评估事项的是（D A. 发作诱因B. 既往病史C. 意识状况）。

C . 定期更换插管日期D. 拔管前间歇式夹闭B ）。

人搬运法D. 挪动法）。

D. 自测脉搏方法21. 给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B ）。

A.0.02 〜0.04KPaB.0.02 〜0.04MPaC.0.013 〜0.033KPaD.0.013 〜0.033MPa 扩展：有效排痰：. 叩击或振颤法：在餐前30min 或餐后2h 进行。

. 体位引流：餐前1〜2h 或餐后2h 进行。

成人吸痰：每次吸痰时间不超过15s。

选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应w气管插管内径的1/2。

22、以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D ）。

A.及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体23、全身制动的患者每（A ）观察1 次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1 次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

A. 15min ，2hB. 30min ，2hC. 20min ，2hD. 15min ，1.5h24、叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（A ）。

A. 肺底B. 乳房C. 心脏D. 肩胛骨25、肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（A ）。

A. 高渗溶液B. 低渗溶液C. 等渗溶液D. 以上都是扩展：等渗或稍微高渗可选外周静脉26、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

A.14cm，胸骨角B.14cm ，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角扩展：测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。

给清醒病人插管到咽喉部（插入14〜15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。

27、腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A、S B.U C.Y D.T28、“ T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（A ）天。

A.12〜14，1〜2B.12 〜14，2〜3C.7 〜10，1〜2D.7 〜10，2〜329、. 胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D ）。

A. 捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B. 捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。

A.36〜41°B. 36 〜38°C. 35 〜40°D. 35 〜38°扩展：每次灌洗胃液300〜500ml, 抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。

当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。

31、患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。

A.膝盖B.胸壁引流口平面C. 耻骨D.腰部32、不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）oA.进食时间B. 吸氧浓度C. 指（趾）端循环D. 皮肤完整性33、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C ）。

A.吸烟B. 面颊部做冷敷C•休息D. 进食34、宜用直肠法测量体温的是（A ）oA.昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻扩展：腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取出读数。

•腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需待20min后再测腋下温度。

口腔测温:将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬,用鼻呼吸，3min后取出读数。

•婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。

直肠测温:患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3〜4cm, 3min后取出读数.直肠给药时插入6-7cm 腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。

告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。

婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。

进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30min后测口腔温度。

35、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。

（B ）A.1O —20mi nB.1520minC.15 —30mi nD.30min36、下列属于深反射的是（ A )oA.膝反射B.腹壁反射C. 提睾反射D.角膜反射37、淋巴结的检查顺序为（ C )oA.腹股沟f腋窝P骨上窝裁部颌下B. 腹股沟锁骨上窝腋窝P部颌39、胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。

引流瓶低于胸壁引流口平面 60-100cm ，水封瓶长管没入盐水中 3-4cm ,并保持直立。

A.5cmB.3 — 4cmC.3 — 6cmD.4 — 6cm40、 下列情况宜测腋温的是（ D ）。

A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭 41、 行PTCD 术后需长期保留引流管的病是（ D ）。

A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻 D .胆管恶性肿瘤42、 不属于血压监测四定原则的是（ B ）。

A.定时间B.定听诊器C. 定部位D.定血压计43、 对患者急救时使用 2L 简易呼吸器，2L 简易呼吸器挤压（B ）为正确。

A.1/2B.1/3 C .2/3 D.3/4扩展：1升的挤压1/2-2/344、 不宜选用环甲膜穿刺的有（ B）。

A. 上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D. 咽部异物 45、长期胃肠减压者，（D ）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。

A.1周B.半月C.有需要时D. 每月46、下列中毒可以给予洗胃的是（ A ）。

A.灭草剂B.腐蚀性药物C. 强酸D. 强碱47、电除颤时正极手柄电极应放于（ C ）。

A.右锁骨中线第一肋间B. 右锁骨中线第二肋间 （负极）C. 左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间48、 使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D ）mmHg 缓慢放气，测得血压数值并记录。

A.15 〜20B.10 〜20C.15 〜30D.20 〜30 49、 PICC 穿刺首选的血管为（D ）。

A.前臂正中静脉B. 肘正中静脉（次选）C. 头静脉（最后）D.贵要静脉50、 血标本米集不正确的是（B ）。

A.在安静状态下采集血标本 B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内， 用力震荡 C.颌下f 颈部孕骨上窝 沟腋窝 腹股沟 D.颌下 颈部f 腋窝f 锁骨上窝 腹股 38. 呼吸系统听诊的顺序是（ A.由肺尖开始，自上而上A ）。

B.由肺底开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下几下混匀C.应从非输液侧肢体采集 D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间51、不属于皮内注射注意事项的是（ B ）。

A. 注射前备好相应抢救药物与设备B. 用含碘消毒剂消毒皮肤C. 不应抽回血D. 皮试结果要告知医生、患者及家属并标注52、下列穿刺角度错误的是（ B ）。