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晶状体改变
色素沉积于晶状体前 表面
晶状体视盘）
前玻璃体内炎症细胞 黄斑囊样水肿 视乳头水肿 偶发，视力影响比较严重
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Complications
（二）前葡萄膜炎并发症
Secondary cataract Secondary glaucoma Low intraocular pressure Eyeball atrophy
Anterior/Posterior synechia of the iris
Myosis, seclusion of pupil, occlusion of pupil.
Lens (pigment)
（一） 临床表现
Macular edema, Optic disk edema
症状: 眼痛、畏光、流泪、视物不清。
葡萄膜炎：炎症细胞为主。 裂隙灯下：灰白色大小一致游走的尘状颗粒
房水运动：近虹膜面向上运动，近角膜面向下运动 炎症细胞：前段炎症活动期的可靠指标
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前房积脓
房水中的白细胞等有形成分因重量的关系沉积在 前房底部，呈黄白色液面，称前房积脓 （hypopyon） 有形成分：炎症细胞，红细胞， 肿瘤细胞，色素细胞
症状:突发眼痛
眼红 畏光 流泪 严重可致视力减退
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Signs: Ciliary congestion Ciliary tenderness KP Aqueous cloudy Anterior/Posterior synechia of the iris Myosis, Seclusion of pupil, occlusion of pupil
体征: 1、充血（睫状、混合）
2、角膜后沉积物（尘状、羊脂状、中等大小）
3、房水混浊：房水闪辉、房水细胞（炎症细胞运动、假性积脓）
4、前房细胞：炎症细胞，前房积脓
5、虹膜改变（水肿、后粘连、前粘连）、虹膜结节
6、瞳孔改变（缩小、后粘、变形、闭锁、 膜闭）
7、晶状体改变：晶体表面色素环
8、玻璃体及眼后段改变：玻璃体混浊、偶见黄斑囊样水肿、视盘水肿
Clinical and Pathological : Granuloma
No granuloma Anatomy: Anterior uveitis
Intermediate uveitis Posterior uveitis Panuveitis
（二） 分类 病因：感染性（内源性、外源性）：细菌、病毒、寄生虫等 非感染性：特发性、创伤性、自身免疫性、 临床和病理：肉芽肿性、非肉芽肿性 解剖部位：前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎 急性<3个月,慢性>3个月
9、眼压改变：早期降低，急性期升高
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睫状充血或混合充血
角膜缘周围的表层巩膜血管的充血
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角膜后沉着物（KP ）
角膜后沉着物（keratic precipitates）： 简称KP，房水中的细胞和色素，受温差 的影响沉淀于角膜内皮后表面，即KP
尘状KP：中性粒细胞，淋巴细 胞，浆细胞 中等大小KP：成分同上
1.并发性白内障 主要为后囊下混浊 2. 继发性青光眼 房角阻塞、虹膜粘连、瞳孔闭
锁 3.低眼压和眼球萎缩 睫状体脱离或萎缩、眼球萎
缩
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Acute anterior uveitis
（三）急性前葡萄膜炎
Symptoms: Sudden eye pain
Red eye Photophobia Tears Vision loss
羊脂状KP：单核巨细胞和类上皮细胞
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前房闪辉
前房闪辉: 炎症使局部血管
扩张，通透性增加，血浆中蛋 白、纤维蛋白进入房水。使房 水呈混悬液样混浊。在裂隙灯 显微镜细光束带照射下，呈现 乳白色光带，称Tyndall现象 ---非活动性炎症表现
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前房细胞
病理情况下，房水内可出现炎症细胞，红细胞，肿瘤细胞 和色素细胞。
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Clinical Symptoms: Pain, Photophobia, Tears, Vision loss. feature Signs: Ciliary congestion
Keratic precipitates - KP
Anterior chamber flare
Anterior chamber cell
Immune reaction : S-Antigen of the retina, Melanin related Antigen
Immune adjustment disorder own immune response Trauma:
Genetics: Antigen-HLA
一、概述
葡萄膜炎是常见致盲眼病之一
第十二章葡萄膜病中 英文版演示文稿
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优选第十二章葡萄膜病中英文 版
Uveitis
第一节 葡萄膜炎
Introduction
Uveitis is one of eye disease common to blind .
Etiology and Pathogenesis:
Infection: bacterium, virus, etc
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虹膜改变和瞳孔改变
虹膜改变 虹膜后粘连：虹膜与晶状体前表面 虹膜膨隆： 虹膜前粘连：虹膜与角膜后表面 结节
瞳孔改变：睫状肌痉挛括约肌收缩 瞳孔缩小
形状改变：后粘连无法拉开 瞳孔闭锁：360°粘连 瞳孔膜闭：纤维膜覆盖瞳孔区
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虹膜结节
Busacca结节：虹膜实质内的 半透明结节
Koeppe结节：瞳孔缘灰白色 半透明结节
（一）病因及发病机制：
1 感染因素：细菌、病毒等直接侵犯
2 自身免疫因素：视网膜S抗原、黑色素相关抗原
免疫调节紊乱——自身免疫反应
3 创伤：炎性介质
4 遗传：HLA抗原
3
Classification:
Etiology: Infection (endogenous and exogenous)
Noninfection
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Anterior uveitis
二、前葡萄膜炎
Anterior uveitis is the most common types
Classification: Iritis Iridocyclitis Anterior cyclitis
前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的类型
分 类：虹膜炎 虹膜睫状体炎 前部睫状体炎