第三节时间管理时间对每个人都是公平的，有的人能很好地利用和计划时间，得到事半功倍的成功，而有的人却碌碌无为，浪费时间，虚度年华。

护理工作繁杂、瞬息多变，科学而有效地管理时间显得十分重要。

如何使用时间管理的方法管理有限的时间，提高时间的利用率和有效性，以完成既定的组织目标和个人目标，是每位护理人员应予以高度重视的问题。

古往今来，人们从不同角度概况了对时间的认识。

有人说时间是金钱，是力量，是生命，是速度，是知识，是财富等。

马克思主义时空观认为，“时间是运动着的物质的存在形式”。

因此，时间是以物质在空间中的运动来测定的，时间和空间都是客观存在的，人们都在其中不断运动着，人们有意无意都在花费时间。

（1)时间的本质和特征1.本质时间是一种珍贵的有价值的无形资源。

时间对于每个人都是固定的、公平的、有限的。

我们做任何事情都要花费时间，但是不同的人在相同的时间内体现的值却不同。

时间的价值是以一个人或社会群体在一定时间内取得的成果及对社会的贡献与作用来衡量的。

对社会的贡献越大，时间的价值也就越大。

2.特征①客观性时间是无形的，但同物质一样是客观存在的，是永恒的。

②方向性时间的流逝是有一定顺序和无法改变的方向性，具有“一维性”。

时间不能失而复得，一旦失去将永远失去。

③无储存性时间虽然是一种资源，但无法储存，不管时间是否使用，时间总是在消耗、流逝。

（一)时间管理的概念时间管理（time management)是指在同样时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效性而进行的一系列的控制活动。

包括对时间的计划和分配，以保证主要工作的顺利完成，并留出足够的时间处理突发事件。

时间管理是克服时间浪费，为时间的消耗设计一种系统程序，通过认识时间的特性，利用联系的方法或手段，安排和使用时间。

（二)时间管理的作用1．提高工作效率时间管理通过研究时间消耗的规律，认识时间的特质，以探索科学的安排和使用时间的方法，从而对时间资源进行合理的分配，提高了工作效率。

2．有效利用时间通过学会有效管理时间的方法，可以帮助管理者在有效时间内，通过合理的安排工作，达到用最小的资源投入获得最大效益的效果，提高了时间的利用率，做到事半功倍。

3．激发员工的事业心时间管理是发展生产力的客观需要，也是对社会做贡献以实现个人价值和获得成就的需要。

有效的利用时间可使员工获得更多的成功和业绩，从而激发成就感和事业心，满足自我实现的需要。

二、时间管理过程对时间的管理，应从评估时间运用情况开始。

要更充分有效的运用时间，首先必须了解自己的时间是如何用掉的，有无浪费时间的习惯，并认识个人最佳工作时间。

（一)评估时间运用情况了解自己时间的具体使用情况是有效时间管理的第一步。

管理者可准备一记事本，以一定时间间隔为单位（如30分钟)按时间顺序记录所参加的活动，通常记录一个星期。

通过对所记录的时间资料进行综合分析，可以使管理者了解每日工作活动的模式，知道自己的每日时间是如何花掉的，可以计算各项活动使用时间及分析时间分配与事件重要程度的符合程度，如果分析结果显示时间分配不合理，或与重要程度不符合，则管理者必须重新修正工作方针，以提高管理效率。

如护理管理者评估时间的消耗需要考虑：①有哪些护理活动及护理管理活动？每一项需要多少时间？②时间的安排是根据什么来确定的？③需要处理的紧急事务是什么？④需要增加及减少那些活动？⑤每天工作内容的顺序是否安排合理？（二)了解时间浪费的原因通过时间记录，还可以是管理者分析自己浪费时间的原因。

浪费时间是指所花费的时间对实现组织和个人目标毫无意义的现象。

浪费时间的评估是时间管理主要的一环。

造成时间浪费的原因可分为主观和客观两方面，常见浪费时间的主要因素见表3-1。

大多数人认为他们的时间问题是由于各种客观因素，如电话、会议、来访者造成的。

而主观因素造成的时间浪费，如拖拉、无工作计划等，却常常被忽视，而其造成的后果是相当严重的。

找出自己浪费时间的主要因素后医学全.在线予以有力控制，将会使时间得到充分的运用。

一个人必须学会控制造成时间浪费的内部因素，如工作时分清轻重缓急等；然后还必须学会如何控制或约束外部浪费时间因素的发生，如有机会、有选择的参加会议等；此外在解决这些时间问题的过程中，通过对比分析结果，还可以使管理者了解每日究竟节约了多少时间及取得的何种成效。

表3-1浪费时间的主要因素客观因素主观因素1.计划外的来访或电话 1.缺乏明确的目标2.无效或不必要的社会应酬过多 2.工作时精神不集中，有拖拉的习惯3.会议过多 3.缺乏优先顺序，抓不住重点4.信息不充足 4.计划不周全或无计划5.沟通不良 5.处理问题犹豫不决，缺乏决断力6.缺乏反馈 6.文件、物品管理无序7.政策与程序要求不清7.未能充分授权8.协作者能力不足8.不善于拒绝9.突发事件9.随时接待来访者10.文书工作繁杂10.缺乏有效使用时间的意识和技巧（三)评估个人最佳工作时间充分评估个人最佳工作时间是提高工作效率的基础。

在时间运用的评估中，应确认每个人在一天中精神状况最佳与最差时段，以妥善安排工作内容。

在精神体力最好的时段里，易安排需集中精力处理的棘手或困难的问题、极富创造性的活动、复杂的工作或制定工作计划等；而在精力体力较差的时段安排与其他人交换意见、处理信件等活动。

根据人的生物钟学说，掌握自己每天身体功能的周期性，何时精力最充沛，何时处于低潮。

每季度、每周、每日不同时间脑力、体力都不同，需总结摸索规律，掌握自己的生活周期变化，充分利用精力最佳时间做最重要的工作。

一般而言，一般人会感觉早上起床后精神体力最好，而在午餐之后精神体力较差。

此外，从生理学角度，人的25～50岁是最佳工作年龄，管理者一般是35～55岁是最佳工作年龄。

二、时间管理的方法（一)ABC时间管理法ABC时间管理法是时间管理的重要方法之一，及根据任务的重要程度把要处理的工作按照A、B、C三个等级进行划分。

1.ABC等级的划分A级任务为最优先，是指那些必须在短期内完成的任务。

一旦完成，A级任务就会产生显著的效果。

如果不能完成，可能会产生严重的、令人沮丧的、甚至是灾难性的后果。

A级别的关键是需要立即行动起来去做。

B级任务为次优先，是指那些应该在短期内完成的任务。

虽不如A级任务紧迫，但它任然很重要。

这些工作可以在一定时期内相应的推迟。

若规定的完成期限较短，就应该将它们提升为A级。

C级任务为较不重要，是指那些可以推迟，但不会造成严重后果的工作。

该类任务中的有些工作甚至可以无限期的推迟。

但其他一些事务，尤其是那些有较长时间限制的任务，也会随着完成期限的临近最终转变为A级或B级。

其中抓紧做的是A级工作，B级次之，C级工作可以放一放。

如果把A、B两级工作办好，就完成了工作的80%；若有人电话催问C级工作，就可将此事列入B级；若有人亲自上门催问，就可把此事列入A级。

如果A级工作太复杂或工作量太大，可将部分工作授权给别人或逐步（事情分成若干阶段)解决的方案。

2.ABC时间管理法的优点与核心ABC时间管理法的优点在于，它剔除了我们对每项任务附带的个人情绪，可以让我们理清思路，知道优先做什么，重点在哪里，不至于一味按照自己的喜好来做事或者不知从何下手。

因此，它可以有效的解决因日常事务异常烦乱而陷入混乱的状态，使学习、工作、生活等活动在有条不紊中进行。

ABC时间管理法的核心是抓住主要问题解决主要矛盾，保证重点，兼顾一般，有效利用时间，提高工作效率。

3.ABC时间管理法的步骤①列出清单：每天工作开始前列出全天工作日程清单。

②工作分类：对清单上的工作进行归类，常规工作按程序办理。

③工作排序：根据任务的重要性来确定任务的优先顺序，对每一项工作做如下考虑：“这件事是不是有助于达到我的长期目标或短期目标？”做出判断之后，再根据判断确定任务的级别。

④画出分类表：按照ABC类别安排各项工作的优先顺序，各项工作预计的时间安排，并及时记录时间的消耗。

⑤实施：首先要全力以赴投入A级事件，直到完成或取得预期的效果后，再转入B级事件。

如果不能完成B级事件，可以考虑授权。

尽量减少在C级事件上花费时间。

如果需要做，尽可能授权，委派他人执行。

⑥总结：工作结束后评价时间应用情况，以不断提高自己有效利用时间的技能。

（二)授权护理管理者可以通过使用适当授权增加自己的工作时间和价值，同时也为下属的成长提供机会。

所谓授权是指上级在不影响个人原有的工作责任情形下，将自己的某些责任分派给下属，并授给下属相应的权利，使下属在一定的监督之下，有相当的自主权和行动权。

授权可以节省管理者的时间，使管理者有更多的时间与精力处理复杂的、更重要的事情。

授权的步骤和应注意的几个问题是：①确定可以授权的工作内容。

②选择擅长完成此项任务的下属承担授权工作，在工作中进行必要的指导、监督，使下属能顺利完成任务并提高了其工作能力，调动了下属的积极性。

③授权时向下属详细说明工作要求、时间的限制等。

授权后要相信对方，尊重对方，支持对方。

④赋予下属相应的权利，同时通知相关部门、人员，以便被授权者能顺利开展工作。

（三)拒绝艺术作为护理管理者必须明确一个人不可能在一定的时间范围内完成所有的任务，达成所有人的期望，满足所有人的要求。

因此，面临各项工作，管理者要有所取舍，做到有所为，有所不为。

学会说“不”，对于管理者而言，也是合理使用时间的有效方法之一。

许多情况下，管理者很难拒绝同事的一个合理请求，但管理者必须拒绝承担不属于自己工作范围的责任，对下列事项学会说“不”：当请求的事项不符合个人的专业或职位目标时；当请求的事项非力所能及，且需要花费许多时间时；当请求的事项是自己感觉很无聊或无兴趣时；当请求的事项承担后会阻碍个人做另一件更有吸引力且有益与自己的工作时。

为了避免内疚及预防拒绝同事的请求导致人际关系紧张，管理者要学会巧妙果断地说“不”。

具体步骤：①说明原因：没有原因就简单的拒绝做某事，这样会显得有些过于随便、不负责任。

如果你给出一个充分而恰当的理由说明你为什么会做出这样的决定，就能表明你所做的决定是合情合理的。

②讲求技巧：说“不”的时候可能会伤害对方，让对方感动难受甚至生气，所以拒绝别人时要注意方式方法，讲求技巧。

③建议替代方案：如果你解释说你非常希望能够找到其他方式帮上忙，那你就能够向对方表明你的积极态度。

④不要推迟决策：“让我想想……”，当人们不得不对某事说不时，为了拖延这么做的时候常常采用这种说法，如果你知道做不了某事或不愿意做某事，就果断一点，说出来。

（四)养成良好的工作习惯护理管理者处理的问题往往千头万绪，因此在日常工作中应该讲求节约时间和工作效率，养成良好的工作习惯。

（1）减少电话干扰（2）节约谈话时间（3）控制会议时间（4）做好档案管理（五)保持心理健康管理者要学会控制自己的情绪，避免因情绪因素影响自己的工作效率，造成时间让费。