陕西省2015年西医综合之外科学考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列选项中适合于真核RNA聚合酶I的是A．转录产物是mRNA前体B．转录产物是tRNA前体C．存在于细胞质D．存在于核仁2、显微镜下，肥厚性心肌病的主要病理表现是A．心肌细胞片状坏死B．心肌细胞排列杂乱C．心内膜纤维性增厚D．心肌间淀粉样变性3、男性，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH 浓度为32pmol/L。
该患者最可能的诊断是A．肾上腺皮质腺瘤B．异位ACTH综合征C．库欣病D．肾上腺皮质腺癌4、CO2和O2跨膜转运属于A．单纯扩散B．易化扩散C．入胞作用D．主动转运5、Buerger病的特点中，下列哪项是不恰当的A．始于动脉B．侵袭周围中、小动静脉C．多位于下肢D．呈连续性分布6、酶Km值的大小所代表的含义是：A．酶对底物的亲和力B．最适的酶浓度C．酶促反映的速度D．酶抑制剂的类型7、下述基因工程中目的基因的来源，最不常用的是A．从基因文库中获取B．从mRNA合成cDNA C．从真核生物染色体DNA中直接分离D．从细菌基因组DNA中直接分离8、不符合非胰岛素依赖型糖尿病的特点是A．患者发病年龄多在40岁以上B．胰岛数目减少，胰岛B细胞明显减少C．血中胰岛素可以不下降D．无自家免疫反应的表现9、特异性投射系统的主要功能是A．引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动B．维持和改变大脑皮质的兴奋状态C．协调肌紧张D．调节内脏功能E．维持觉醒10、cAMP能变构激活A．磷脂酶A B．蛋白激酶A C．蛋白激酶C D．蛋白激酶G11、腹部平片检查最常用于诊断A．胃溃疡B．肠梗阻C．十二指肠憩室D．结肠癌E．食管癌12、男性，56岁，心悸、气促1天。
脉搏135次/分，听诊心率160次/分，不规则，心音强弱不等。
心电图：P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群时限0.11秒，R-R间期绝对不等。
该例的诊断是A．心房扑动B．心房颤动C．非阵发性房室交界区性心动过速D．自律性房性心动过速13、Na+泵的作用是A．将Na+泵出胞外，K+泵入胞内B．将Na+和K+泵入胞内C．将Na+泵入胞内D．将Na+和K+泵出胞外14、关于骨软骨瘤的手术治疗指征，错误的是A．青年患者均需手术B．影响肢体功能C．肿瘤生长快，怀疑恶性变D．压迫血管神经15、腹腔干的分支是A．肝总动脉B．子宫动脉C．肠系膜上动脉D．肠系膜下动脉E．膀胱上动脉16、丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是A．TPP B．硫辛酸C．CoASH D．FAD17、属于肝硬化门静脉高压的表现为__A．营养障碍B．腹水C．肝脏肿大D．肝掌E．出血倾向18、下列哪一项属于脑膜刺激征A．巴宾斯基征B．肱二头肌反射C．克尼格征D．霍夫曼征E．跖反射19、关于Colle's骨折，下列哪项是错误的A．多由直接暴力所致B．骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内C．骨折远端向背侧和桡侧移位D．临床表现为“枪刺”和“银叉”样畸形20、测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A．增高B．降低C．脉压增大D．脉压变小E．不受影响21、男性，45岁，左足癣近日红肿，疼痛，一天来发现左腿及足面有红线，压痛(+)，伴发热37．7℃，诊断为A．急性淋巴管炎B．急性网状淋巴管炎C．急性蜂窝织炎D．急性淋巴结炎E．急性坏疽22、促进肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是A．血吸虫病B．慢性肾盂肾炎C．苯胺染料(工人) D．肾盂结石23、血管壁玻璃样变多见于A．大动脉B．中型动脉C．细动脉D．大静脉24、下列哪一项不是血糖的来源A．肝糖原分解补充血糖B．食物中糖类经消化吸收入血C．甘油经糖异生转变成葡萄糖D．脂肪酸异生成葡萄糖25、关于细胞凋亡的叙述，下列哪项是错误的A．凋亡是机体排除不需要细胞的一种方式B．凋亡多见于细胞生理性死亡C．凋亡通常表现为单个细胞的死亡D．凋亡过程中细胞膜破裂26、气管杈位于A．右主支气管分支的分叉处B．左主支气管分支的分叉处C．肺叶支气管的分叉处D．第七气管软骨环E．气管分为左、右主支气管的分叉处27、典型伤寒出现玫瑰疹的时间是A．第3～5天B．第7-10天C．第14～21天D．第22-28天E．28天以后二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、不含高能磷酸键的是A．1，3—二磷酸甘油酸B．1，6—二磷酸果糖C．二磷酸胞苷D．二磷酸鸟苷2、胸片上所示的密度减低阴影是指病变密度低于A．肺组织B．胸大肌C．胸壁软组织D．肋骨E．心脏3、易引起丹毒、急性蜂窝织炎和淋巴管炎的细菌是__A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．结核杆菌E．铜绿假单孢菌4、慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是A．血管壁玻璃样变性B．血管肌层肥厚C．血管外膜纤维组织增生D．血管壁纤维素样坏死E．血管内膜纤维化5、下列哪一项符合脓毒血症概念A．细菌大量人血，但不产生中毒症状B．细菌的毒素人血，出现中毒症状C．细菌人血繁殖，产生毒素，出现中毒症状D．细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状E．以上都不是6、以下哪项不是L4～5椎间盘突出的体征?A．足躖趾背伸肌力减弱B．足背前内方和足中躖趾感觉障碍C．膝反射减弱或消失D．直腿抬高试验阳性7、有关急性暴发性流脑的论述中，哪项是不正确的A．起病急、进展快、死亡率高B．脑膜病变重C．常伴中毒性休克和DIC D．由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致E．常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭8、食管贲门失驰缓症的典型X线表现是A．食管下端不规则狭窄B．食管蠕动减弱或消失C．食管下端鸟嘴样或漏斗状狭窄D．钡剂通过缓慢E．食管极度扩张9、雌激素和孕激素作用的相同点是A．促进阴道上皮细胞角化B．促进乳腺导管增生和延长C．使子宫内膜增生变厚D．使子宫输卵管平滑肌活动减弱10、黄疸进行性加深，胆囊肿大无压痛首先考虑A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎C．胰头癌D．肝癌E．胆管结石11、高血压的并发症下列哪项较少见A．心功能不全B．眼底动脉硬化，出血C．继发性肾功能不全D．肺栓塞12、诊断支气管哮喘的主要依据是A．血嗜酸性粒细胞增高B．有阻塞性通气功能障碍C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D．血清特异性IgE升高13、18岁男性，多次于站立巾出现晕厥。
常规心电图、超声心动图未发现异常，其晕厥原因最可能是A．颈动脉窦性晕厥B．心源性晕厥C．血管迷走性晕厥D．精神性晕厥E．咳嗽晕厥14、下列关于结核性心包炎特征的描述，哪项不正确?A．心包积液可呈血性B．在肺内可无结核病灶C．心包摩擦音较多见D．治疗可加用肾上腺皮质激素15、慢性支气管炎、肺气肿病人，出现下列哪项提示发展到肺源性心脏病A．气促B．第一心音减弱C．剑突下搏动D．双肺干啰音伴少许湿啰音E．肝肋缘下3 cm16、出血性梗死常见于A．肺肠B．肺肝C．肺肾D．肠肝17、关于睫状体的描述，错误的是__A．属眼球的血管膜B．睫状体的前部有睫状突C．是房水产生的部位D．有辐射状的睫状小带与晶状体相连E．内有睫状肌属横纹肌18、下列反应中不能被6-巯基嘌呤抑制的是A．UMP B．AMP-ADP C．IMP-AMP D．IMP-GMP119、关于房间隔和室间隔的叙述中错误的是__A．室间隔分肌部和膜部B．卵圆窝是房间隔缺损的好发部位C．在卵圆窝处房间隔最薄D．膜部是室间隔缺损的好发部位E．膜部缺乏心内膜20、关于肺结核的临床类型正确的是__A．慢性纤维空洞型肺结核(V型)B．浸润型肺结核(Ⅲ型)C．结核性胸膜炎(Ⅲ型)D．原发型肺结核(Ⅱ型)E．血行播散型肺结核(Ⅳ型)21、下列哪项不属于心脏听诊的内容A．心音附加音B．心律C．心杂音D．心包摩擦音E．枪击音22、O2～CO2进出细胞膜是通过__A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．入胞作用E．出胞作用23、下列哪些项目诊断肋骨骨折不可靠A．间接疼痛B．反常呼吸运动C．骨擦音D．局部疼痛24、血浆中最主要的抗凝物质是A．抗凝血酶Ⅲ和肝素B．血小板因子3 C．纤维蛋白稳定因子D．磷脂25、甲状腺分泌降钙素的癌是A．髓样癌B．滤泡腺癌C．梭形细胞癌D．乳头状癌26、气管杈位于A．右主支气管分支的分叉处B．左主支气管分支的分叉处C．肺叶支气管的分叉处D．第七气管软骨环E．气管分为左、右主支气管的分叉处27、典型伤寒出现玫瑰疹的时间是A．第3～5天B．第7-10天C．第14～21天D．第22-28天E．28天以后。