HAPPY2004本病理生理学期末考试试卷一、A型选择题（每题1分，共40题）1．疾病的发展方向取决于A．病因的数量与强度 B. 是否存在诱因C. 损伤与抗损伤的力量对比 D．机体的抵抗力E．机体自稳调节的能力2. 全脑机能的永久性停止称为A．生物学死亡 B. 濒死状态 C. 脑死亡D．植物人状态 E．临床死亡3．高渗性脱水和低渗性脱水的共同变化有A.尿比重增高 B.易发生休克 C.细胞内外液量均减少D.体液总量减少E.尿量明显减少4. 水肿时钠、水潴留的基本机制是A. 毛细血管内压B. 血浆胶体渗透压C. 淋巴回流障碍D. 毛细血管壁通透性E. 球-管失衡5. 下列哪项不是低钙血症对机体的影响A. 神经-肌肉兴奋性增高B. 心肌兴奋性增高C. 骨质钙化障碍D. 心肌收缩力增强E. 心肌传导性增高6．高钾血症患者可出现A. 正常性酸性尿B. 正常性碱性尿C.中性尿 D. 反常性酸性尿 E. 反常性碱性尿7．产生高镁血症最重要的原因是A.肾脏排镁减少B. 严重挤压伤C.严重糖尿病 D.摄入镁过多 E. 细胞内镁外移过多8．AG增高反映体内发生A. 呼吸性酸中毒B.正常血氯性代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D.高血氯性代谢性酸中毒E. 呼吸性碱中毒9. 某糖尿病患者，血气分析结果为：pH 7.30, PaCO2 4.5kPa(33mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5mmol/L，应诊断为A．AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增大型代谢性酸中毒C．AG增大型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D．AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．混合性酸中毒10．下述哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧A．血氧容量降低 B.动脉血氧饱和度正常C. 动脉血氧分压降低 D．静脉血氧含量降低E. 动脉血氧含量降低11.发热的发病机制主要是A. 产热增加B. 体温调节障碍 D. 散热障碍C. 体温调定点上移 E. 以上都不是12．发热高峰期的热代谢特点是A．产热超过散热 B. 散热超过产热C. 产热与散热在高水平上相对平衡 D．辐射热明显减少E. 对流热明显减少13.应激性溃疡形成的最基本条件是A. 胃粘膜缺血B. 酸中毒C. 胆汁返流D. 胃腔内H+向粘膜内的反向弥散E. 碱中毒14.下列有关G蛋白介导的信号转导描述，哪项是正确的A. G蛋白均是由α、β、γ三个亚单位组成B. 通过 Gq蛋白，激活磷脂酶C，产生双信使DAG和IP3。

C. G蛋白被激活时，GTP被GDP所取代D. Gi激活后能增加腺苷酸环化酶的活性E. 六次跨膜的G蛋白耦联受体基因家族是迄今发现的最大的受体超家族15.霍乱时信号转导异常的机制是A. 小肠上皮细胞霍乱毒素受体合成过多B. G蛋白持续激活C. 产生了霍乱毒素受体的抗体D. G蛋白合成增多E. 腺苷酸环化酶合成增多16．肿瘤的发生与下列哪些因素无关A. cyclin的过量表达B.Kip 含量增多C.胚胎性基因重现D. sis、ras等表达增加E.bcl-2高表达17.关于细胞分化叙述错误的是A. 完整的细胞分化概念包括时/空两方面的变化过程B. 细胞分化是细胞内不同基因在不同发育阶段选择性激活的结果C. 细胞分化调控的本质是基因调空D. 细胞分化具有稳定性、全能性、选择性和不可逆等特点E. 细胞分化的关键是转录调控18．细胞增殖低下，分化不良可导致A. 组织器官发育不全B.恶性肿瘤C.细胞凋亡D. 细胞坏死E.良性肿瘤19．下列哪项是细胞凋亡的主要执行者A．caspases B. 内源性核酸外切酶 C. 过氧化氢酶D．XO E. SOD20．关于细胞凋亡，下列哪项是错误的A．细胞凋亡是由基因控制的细胞死亡B．缺血—再灌注可以引起细胞凋亡C．细胞凋亡是一个无新蛋白合成过程D．细胞凋亡时局部无炎症反应E．细胞凋亡是一个耗能过程21．急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是A．铜蓝蛋白 B. 结合珠蛋白 C. 补体D．C反应蛋白 E. 蛋白酶抑制剂22．DIC时血液凝固失常的一般规律是A．血液先高凝后转为低凝 B.血液纤溶活性明显增高C．血液凝固性持续增高 D.血液先低凝后转为高凝E．血液高凝和低凝同时发生23．严重创伤致DIC发生的主要发病环节是A．凝血因子Ⅻ的激活 B.凝血因子Ⅲ大量入血C．凝血因子X激活 D.凝血因子Ⅴ激活E．纤溶酶原激活物生成24．休克早期的下列临床表现哪一项是错误的A．面色苍白 B. 四肢湿冷 C. 脉搏细速D．血压下降 E. 尿量减少25．休克微循环淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A．多灌少流 B. 不灌不流 C. 少灌多流D．少灌少流 E. 多灌多流26．休克治疗时正确的补液原则是A．如血压正常不必补液 B.“失多少，补多少”C.“需多少，补多少”D.补液宁多勿少E．以上都不是27．再灌注损伤不会在下列那种情况下发生A．体外循环后 B. 冠脉搭桥术后 C. 心肺复苏后D．器官移植后 E.心肌梗死后28. 缺血-再灌注损伤时细胞内氧自由基的生成增加不见于A．中性粒细胞吞噬活动增强 B. 儿茶酚胺的增加C. 黄嘌呤氧化酶形成减少 D．细胞内抗氧化酶类活性下降E.线粒体氧化磷酸化功能障碍29．下列哪项不是心衰时肺循环充血的表现A．劳力性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C．心性哮喘D. 颈静脉怒张 E．肺水肿30．下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关A．心肌细胞凋亡、坏死 B. 心室顺应性降低C．胞外钙内流障碍 D. 肌钙蛋白与钙结合障碍E．肌浆网钙释放量下降31.下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化A．PAO2 降低 B. PaO2降低 C．PACO2升高D. PaCO2升高 E．PaCO2正常或降低32. 真性分流包括下列中的哪一项A. 部分肺泡通气不足而血流未相应减少B. 部分肺泡完全不通气但仍有血流C. 部分肺泡通气不足而血流增多D. 部分肺泡血流不足E. 肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换33．成人呼吸窘迫综合症引起肺水肿的主要机制是A．血浆胶体渗透压降低 B. 肺泡-毛细血管膜损伤C．肺毛细血管内压增加 D. 肺动脉高压E．肺淋巴回流障碍34．下列哪项不是肝性脑病的特点A．扑翼样震颤 B. 脑细胞功能代谢障碍C．典型的精神神经症状 D. 大脑形态学有特异性改变E．晚期病人可出现昏迷35．血氨升高引起肝性脑病的机制是A．使乙酰胆碱产生过多 B.影响大脑皮质的兴奋传导过程C．使去甲肾上腺素作用减弱 D.干扰脑细胞的能量代谢E．使脑干网状结构不能正常活动36．ARF发病的中心环节是A．肾小管原尿回漏 B. 肾小管阻塞 C. GFR 降低D．肾毛细血管内凝血 E. 肾小管上皮细胞坏死37．CRF发展至尿毒症期时，内生肌酐清除率通常下降至正常值的A．30% B. 25% ～30% C. 20% ～25% D．15% ～ 20% E. 20% 以下38．CRF时出血倾向主要是由于A．红细胞脆性增加 B. 血小板数量减少C. 血小板功能异常 D．促红素生成减少E. 铁的再利用障碍39．患者看到手表而不知为何物，通过触摸手表的外形或听表走动的声音，便可知其为手表，患者属于A．记忆障碍 B. 失语 C. 失认D. 失用 E．痴呆40．下面哪种情况可引起意识障碍A．慢性脑缺血 B. 慢性缺氧 C．急性严重脑缺血D.长期处于应激状态 E．高血压二、X型选择题（每题1分，共15题）1. 细胞内外液均呈现低渗的水电解质紊乱有A. 低渗性脱水B. 水肿C. 水中毒D. 稀释性低钠血症2. 轻度高钾血症与低钾血症对心肌的影响共同的有A. 自律性增高B. 兴奋性增高C. 传导性降低D. 收缩性降低3. 动脉血pH在7.35~7.45可能说明A. 混合型酸碱平衡紊乱B. 没有酸碱平衡紊乱C.代偿性酸碱平衡紊乱D. AG增高性代谢性酸中毒4. 低张性缺氧引起的循环系统代偿性反应主要是A. 心输出量增加B. 血液重新分布C. 肺血管舒张D. 组织毛细血管密度增加5．关于发热的处理原则，下列说法哪些是正确的A. 对于不过高的发热（体温〈40。

C）又不伴有其他严重疾病者，可不急于解热B. 必须及时解热的病例包括心脏病患者和高热病例（体温大于40。

C）C．解热措施包括化学药物、物理降温等方法D. 妊娠期妇女发热不需要及时处理6．细胞周期蛋白家族包括A．cyclin A B. cyclinBC．CDK等 D. cyclinD7.下列哪些物质参与了G蛋白介导的细胞信号转导通路A. IP3B. Ca2+C. DGD. cGMP8. DIC患者出血的机理主要是A.纤维蛋白（原）降解产物形成B.纤溶系统被激活C.凝血物质被消耗D.大量凝血酶生成9.“不可逆性”休克的可能原因主要是A. DICB. 全身炎症反应综合征C. 多器官功能障碍D. 微循环缺血性缺氧10. 缺血-再灌注损伤发生机制有A. 钙超载B. 自由基大量产生C. 细胞代谢紊乱D. 白细胞聚集与激活11. 心肌缺血引起心力衰竭的发病机制是A．ATP生成不足 B. 酸中毒C．心肌细胞死亡 D.钙转运障碍12.肝肾综合征患者出现肾血管收缩的机制A．肾素血管紧张素系统活性增强 B. 内皮素增加C．内毒素血症 D. 假性神经递质作用13. 在通气/血流比例失调的病人，经代偿性通气增加，但PaO2仍降低，而PaCO2却未升高甚或降低，其主要机制是A. 氧离曲线的特性决定B.CO2弥散能力强C.CO2解离曲线的特性决定D.代偿性通气增强不足14. 急性肾功能衰竭时多尿期多尿的机制主要为A．肾浓缩功能未恢复 B.渗透性利尿作用C．间质水肿解除 D. 血钾降低15. 下列哪些情况下可引起认知功能障碍A. 慢性脑缺血B.慢性缺氧C. 急性严重脑缺血D.长期处于应激状态一、单选题1-5 CCDED, 6-10 EABBC, 11-15 CCABB, 16-20 BDBAC,21-25 DABDA, 26-30 CECDB, 31-35 EBBDD, 36-40 CEDCC二、多选题1.ACD2.BCD3.ABC4.ABD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABC9.ABC 10. ABCD11.ABCD 12.ABCD 13.AC 14.ABC 15.ABD三、英译汉(每题0.5分, 共10个)1. pathogenesis 发病学2. hypomagnesemia 低镁血症3. acid-base disturbance 酸碱平衡紊乱4. dedifferentiation 去分化5. no-reflow phenomenon 无复流现象6. enterogenous cyanosis 肠源性紫绀7. renal osteodystrophy 肾性骨营养不良8. high output heart failure 高输出量性心力衰竭9. restrictive hypoventilation 限制性通气不足10. dementia 痴呆四、名词解释（每个4分，共5个）1. 水中毒答：又称高容量性低钠血症，特点是血钠下降，血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多。