术后患者管理制度
为了加强术后患者的医疗安全与质量管理，结合医院实际，特制度本制度。

（1）手术结束后，术者对患者术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交代（手术记录或病程记录）。

手术记录及术后首次病程记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。

（2）麻醉科医师要对实施麻醉的所有患者进行麻醉后评估，尤其对全麻术后患者，麻醉科医师应严格依照全麻患者恢复标准确定患者去向（术后恢复室或病房或外科监护室）。

并对重点患者实行术后24小时随访且有记录。

患者送至病房后，接送双方必须有书面交接，以病历中签字为准。

（3）凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应根据患者病情在患者术后24小时内查看或随时查看患者，并做好书面记录。

术后3天之内必须至少有1次查房记录。

（4）手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具。

（5）每位患者手术后的生命指标检测结果记录在病历中。

（6）在术后适当时间，依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。

（7）对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执
行。