第二章用药和急救
典例剖析触类旁通
基础知识题
例1 动脉出血的止血方法一般是( )
A．在受伤动脉的近心端，采用指压止血或止血带止血法止血
B．在伤口处用手紧紧按住
C．在伤口处先消毒，再用消毒纱布包扎
D．在受伤动脉的远心端，采用指压止血法或止血带止血法止血
分析此题考查出血的急救方法。
生活过程中，如果遇到外出血紧急情况时，要学会止血的方法。
动脉出血时，血流快而急，并且血流量比较多，如果不及时止血，可能会有生命危险。
首先应拨打“120”紧急呼救电话，在送往医院前，用手指、止血带或绷带在动脉近心端止血。
故选A。
例2 下列对服药的方法的说法正确的是( )
A．服药可用茶水，可以提高药效
B．当病症减轻时，就没必要再服药了
C．感冒时同时服用头孢、白加黑、维C银翘片
D．一般中成药丸要用温开水送服
分析人人都应掌握一些必要的服药方法的常识。
通常情况下，大多数药品有详细的用药说明，没有说明的要根据相关药类的说明，正确科学地服用。
茶水服药会降低药效；病情刚好转就停药可能导致病情反复，应该在病情痊愈时，再服几天才能停止；感冒不能乱用药，尤其是不能同时服用多种药物。
故选D。
例3 关于药物的特性，下列说法正确的是( )
A．药效与药的价格成正比
B．处方药可以随意到药店购买，不需医生指导
C．非处方药可以不按使用说明去服用，加大剂量无碍
D．抗生素不要轻易使用，应在医生的指导下科学、适量使用
分析生活中，很多人生病时往往自行决定或在他人建议下服用一些药物，这样的做法是错误的。
买什么药、如何用药，要具体问题具体分析，即对症下药。
药不是越贵疗效越好。
买药时要区分处方药和非处方药。
处方药要凭医生开的处方购买，非处方药不需处方，但要按用药说明使用。
抗生素不是万能药，它的适应范围是严格和有一定限度的，没有任何一种抗生素能抑制并杀死所有细菌，一定要在医生的指导下，科学、适量地使用。
故选D。
例4 人工呼吸时的正确做法是( )
A．直接口对口进行，吹气次数随意
B．先调整好病人的姿势，再清除病人呼吸道中的污物，接着用口对口吹气法进行抢救，每分钟吹气次数为15～20次
C．先清除病人呼吸道中的污物，再调整好病人的姿势，接着用口对口吹气法进行抢救，每分钟吹气次数为50～60次
D．赶紧吹气，吹气次数越多越好
分析此题考查人工呼吸的正确方法。
正确做法应是B，吹气次数为15～20次／分。
故选B。
例5 下列说法正确的是
A．药的效果与药的价格成正比例
B．药物可以改变身心机能和治疗疾病
C．处方药不需要医生的处方，可以到药店随意购买
D．非处方药可不按使用说明去服用
分析此题考查处方药和非处方药。
在生活中，如果有人生病，必须及时服药。
买什么样的药和怎样服药，要具体问题具体分析，即讲究对症下药。
药越贵并不一定效果越好。
买药时，要区分开处方药和非处方药。
处方药必须凭医师的处方购买，非处方药不需处方，但要按说明服用。
故选B。
例6 （09·莆田）“是药三分毒”，下列不属于科学用药的方法是( )
A．在医生的指导下服用处方药
B．根据药物说明定时定量服用非处方药
C．为了用药安全，应特别注意药品的禁用、忌用和慎用
D．服用的药越贵，剂量越大，病好得越快
分析服用的药不是越贵越好，也不是剂量越大病好得越快。
故选D。
例7 图8—2—2是在抢救伤员时医护人员所用的一些急救措施。
以下叙述不正确的是( )
A．①图表示病人心跳、呼吸突然同时停止后救护者采取的急救方法
B．①图在进行急救前，应注意先使病人呼吸道畅通
C．②图表示救护者采取指压止血法急救
D．某人a处外出血时，血液鲜红色，从伤口喷出，按②图位置止血
分析病人在心跳、呼吸突然同时停止时，人工呼吸和胸外心脏挤压的方式如①，在进行口对口吹气时，要保证病人呼吸道畅通。
图②表示救护者采取的正确指压止血法，但某人a处外出血时，血液鲜红色，从伤口喷出，按②图位置止血就达不到止血的目的，因为a 处为动脉，若从②处止血，血液会从a处大量流出。
故选D。
综合应用题
例8 (08·福州)，今年5月12日的四川汶川大地震，夺走了不少学生的生命。
人们在惊恐地震无情的同时，也反映出个别学校存在着地震应急安全教育的缺失。
目前，震区的卫生防疫、健康教育问题正摆在人们的面前。
假如你是一名救灾现场的志愿者，遇到下列现实问题，你能正确解答吗?
(1)如果发现某人上臂肱动脉受伤出血，应在病人受伤血管的(近心端、远心端)止血；
(2)给病人打针、服药前，一定要认真分析药品标签或者说明书上的，绝对不能盲目用药；
(3)当遇到紧急情况，病人生命垂危时，需要对病人进行人工呼吸。
人工呼吸的原理是用人工方法使病人的有节律地扩大和缩小，逐步恢复呼吸功能。
常用的人工呼吸方法有等。
(4)在救死扶伤的同时，一定不能忽视传染病的发生。
预防传染病的重要措施有、、和。
分析传染病的流行有三个基本环节，只要缺少任何一个环节，传染病都不会传染、流行起来。
当人体出现大量失血时，一定要及时止血。
由于动脉是将血液由心脏运往全身的，因此要在近心端止血，并及时拨打120。
当人体需要进行人工呼吸时，要保证呼吸道通畅，并利用口对口吹气法，使患者的胸廓有节律地扩大和缩小，最终使患者恢复主动呼吸。
答案：(1)近心端(2)各种信息(3)胸廓口对口吹气法(4)控制传染源切断传播途径保护易感者
例9 阅读材料，回答问题。
暑假期间，小李一家准备到外地去旅游，而且去的地方是青藏高原，出门前小李了解到：高原旅行者的体质要求较高，平素健康的人，体内隐伏的病状会由于缺氧而复发。
高原大气中的氧分压低，脂肪的分解较糖类需更多的氧气，对饮食的结构要做出调整，增加糖类的摄入，吃一些容易消化的食物。
高原环境中，新陈代谢加快，特别是体力消耗大，要多吃一些瘦肉、蔬菜和水果。
进入高原会出现头晕、头痛、食欲下降、恶心、呕吐等症状。
根据上面可能出现的情况，请你帮小李在出发前准备一个专门的小药箱，配齐所需的各种药品，愉快地进行旅游。
分析本题考查旅行小药箱的设计。
小药箱中除了应备有某些家庭成员特殊需要的药物外，还应备有常用药品以应对常见病，如感冒、外伤、腹泻等，根据自己的常识配备相应药物。
答案：(1)家庭成员有特殊病情的特殊的药要带上。
(2)治疗扭伤、止痛、消肿的药物要准备一些(如云南白药、红药水等)。
(3)治疗腹泻的药要准备一些(如黄连素)。
(4)感冒药(如感冒冲剂、新速效伤风胶囊)和眼药水(如红霉素眼膏)。
易错疑难辨析纠错释疑
易错点误认为某药品标的失效期为2007年7月，则该药品可以使用到2007年7月31日
【易错点解读】失效期为2007年7月，说明到7月的时候已经失效，因此，该药品可以使用到2007年6月30日。
例1 下列叙述正确的是( )
A．庆大霉素是非处方药，感冒冲剂是处方药
B．牛黄解毒片是西药
C．某药品生产批号为980826，表明该药是1998年8月生产的第26批
D．某药标明失效期为1999年6月，则该药使用至1999年6月30 日才失效
分析A中感冒冲剂不用医生开处方，而庆大霉素必须凭处方购买；B中牛黄解毒片是中药；D中失效期为1999年6月，即该药可使用到1999年5月3l。
故选C。
疑难点认为为了使病情尽快好转，用药越多越好是错误的
【疑难点解读】“是药三分毒”，每种药都有一定的毒性或副作用，所以药并不是吃得越多越好，用药时要尽量避免对人体产生不良的反应或副作用。
例2 下列用药方法正确的是( )
A．严格按医嘱服药，不能自行改变
B．为使病情早日好转，私自加大服用剂量
C．在每日服药量不变的情况下，减少服药次数
D．饭前或饭后服药无所谓，两者可任意选择
分析此题考查安全用药原则。
剂量即能产生药物治疗作用所需的用量，过少或过多都不行，故B的做法不对；为使药物在血液中有一定的浓度，必须按次数及时间服用，所以C、D都不正确。
故选A。