外科手术学试题及答案单选1.灭菌法是指A. 灭菌法就是消毒法.B. 应用化学方法灭菌.C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物.D. 应用紫外线灭菌.E. 仅杀灭部分有害微生物.(C)2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是A. 乳酸消毒B. 紫外线消毒C. 高压蒸气灭菌D. 甲醛熏蒸法E. 电离辐射法(C)3.关于肥皂刷手法哪项正确A. 范围应从手指尖到肘上5cmB. 冲水时应将手指及肘均朝下C. 浸泡酒精范围应到肘上3cmD. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂E. 范围应从手指尖到肘上10cm(E)4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A. 10次B. 20次C. 30次D. 40次E. 50次(D)5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cmB. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C. 清水冲洗后,无需擦干D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套(D)6.病人手术区皮肤消毒常用A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C. 1%新洁尔灭D. 氨水E. 碘尔康(A)7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A. 由手术区中心部向四周涂擦B. 由手术区外周涂向瘘口周围C. 由手术区的上方涂向下方D. 由手术区的一侧涂向另一侧E. 无需按一定的顺序(B)8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括A. 整个胸、腹、背部B. 整个颈、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和后背D. 腰部以上的前胸和侧胸E. 腰部以上的前胸和肩部(D)9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间A. 5分钟B. 30分钟C. 60分钟D. 90分钟E. 120分钟(B)10.无菌切口的消毒顺序是A. 自下而上B. 自上而下C. 由切口向四周D. 由四周向切口E. 无一定顺序(C)11.用甲醛熏蒸法消毒物品需A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟D. 40分钟E. 60分钟(E)12.用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、温度121-126℃,欲杀灭带芽胞的细菌需A. 10分钟B. 15分钟C. 20分钟D. 30分钟E. 45分钟(D)13.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A. 130℃,30分钟B. 121-126℃,10分钟C. 121-126℃,30分钟D. 100-121℃,30分钟E. 100-121℃,20分钟(C)14.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的A. 皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B. 切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D. 手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E. 不可在手术人员背后传递器械及其它物品(D)15.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围A. 10cmB. 12cmC. 15cmD. 18cmE. 20cm(C)16.连续手术时,要更换手套及手术衣A. 不需更换B. 先脱手术衣,再脱手套C. 先脱手套,再脱手术衣D. 无需洗手,另穿手术衣E. 手部可随意接触(B)17.锐利器械常用的消毒方法是A. 高压蒸气B. 煮沸法C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D. 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E. 10%甲醛溶液浸泡30分钟(C)18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致A. 污染B. 沉淀C. 杀菌效力下降D. 变性E. 降低浓度(C)19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛(D)20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应A. 重新洗手B. 以碘酒、酒精消毒C. 终止手术D. 另换无菌手套E. 再加戴一双手套(D)21.手术台上器械坠落,正确的是A. 拾起再用B. 冲洗后再用C. 不能使用D. 可不用计数E. 可拿出手术间(C)22.手术中同侧人员需换位,正确的是A. 前后移动B. 面对面移动C. 背对背移动D. 随意移动E. 更换手术衣后移动(C)23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的A. 无菌术B. 消毒法C. 无菌操作规则D. 无菌管理制度E. 以上都是(E)24.下列有关消毒法,哪项除外A. 甲醛蒸熏B. 紫外线照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴铵溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡(B)25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了A. 避免损伤空腔脏器B. 防止或减少污染C. 防止水分蒸发过多D. 防止术后胃扩张E. 防止术后腹胀(B)单选题：1. 关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高答案：C评析：当确诊为脾破裂时，在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。
白细跑计数多升高，手术如无其他脏器损伤，可收集腹腔内的血行自家输血。
因此答案为C。
2. .腹膜反折以上的直肠损伤应A.一律行肠修补术B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C.破裂口作肠道造瘘术D.肠切除肠吻合术E.以上都不是答案：B评析：腹膜反折以上的直肠损伤其临床表现为化脓性腹膜炎，以下表现为直肠周围感染，两者处理原则不同。
腹膜反折以上直肠损伤，应用剖腹手术，修补肠壁，必要时尚需做乙状结肠造瘘术，2～3个月后闭合造瘘。
腹膜反折以下直肠损伤，应充分引流直肠周围间隙。
因此答案为B。
3. 继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.混合感染答案：E评析：急性化脓性腹膜炎，绝大多数是继发性腹膜炎。
主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔。
所以，肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原茵，尤以大肠杆菌最为多见，其次为链球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。
因此答案为E。
4.急性腹膜炎的主要临床表现A.腹膜刺激征B.肠鸣音增强C.发热，白细胞计数增加D.胸式呼吸受限答案：AC评析：急性腹膜炎的临床表现中，腹膜刺激症及发热、白细胞计数增加，均属病理改变中应该出现的。
肠管因浸泡在炎性渗出液中，呈高度充血、水肿，肠管内充满液体和气体，肠蠕动减弱或消失。
因明显腹胀，出现腹式呼吸减弱或消失。
5.引起急性阑尾炎最重要的原因A.血行感染B.胃肠道功能紊乱C.肠道细菌繁殖D.阑尾腔梗阻答案：D评析：阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富的淋巴组织，系膜短使阑尾弯曲成弧形，致使阑尾管腔易于阻塞。
阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因，而细菌的感染则是继发的。
因此答案为D。
6细菌的来源有下列途径，但除外CＡ.皮肤上的细菌Ｂ.器械药物的细菌Ｃ.机体实质器官Ｄ.鼻咽部、空气中的细菌Ｅ.感染病灶或有腔脏器的细菌7.关于手术前一般准备，哪项不正确BＡ.术前一周应停止吸烟Ｂ.术前12小时起禁食，胃肠道以外的手术可不禁食Ｃ.大手术前需配血备用Ｄ.手术区备皮Ｅ.手术前晚可给镇静剂8.预防手术切口感染最重要的措施是AＡ.严格遵守无菌技术Ｂ.缝合切口前冲洗伤口Ｃ.使用预防性抗菌素Ｄ.纠正贫血和低旦白血症Ｅ.安放引流9煮沸灭菌，杀死芽胞需要EＡ.10分钟以上Ｂ.20分钟以上Ｃ.30分钟以上Ｄ.40分钟以上Ｅ.60分钟10.刀片、剪刀、缝针的消毒宜采用DＡ.高压蒸气灭菌Ｂ.煮沸Ｃ.火焰Ｄ.0.1％新洁尔灭液浸泡Ｅ.紫外线照射11锐利器械的消毒一般应选用DＡ.高压蒸汽灭菌法Ｂ.煮沸灭菌法Ｃ.火焰灭菌法Ｄ.化学药液浸泡Ｅ.紫外线照射12.甲醛液薰蒸消毒精密器械或丝线的时间需要DＡ.10分钟Ｂ.20分钟Ｃ.30分钟Ｄ.60分钟Ｅ.２小时13.手术人员的无菌准备，下列哪项错误DＡ.紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣Ｂ.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套Ｃ.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣Ｄ.连台手术应先脱手套，后脱手术衣Ｅ.在酒精中浸泡需5分钟14.腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式BＡ.执笔法Ｂ.执弓法Ｃ.指压法Ｄ.反挑法Ｅ.以上都不是15.皮肤消毒范围要超出手术切口周围CＡ.５厘米以上Ｂ.10厘米以上Ｃ.15厘米以上Ｄ.20厘米以上Ｅ.25厘米以上16.腹部手术时，要求病人的手术体位应是BＡ.头低仰卧式Ｂ.仰卧位Ｃ.侧卧位Ｄ.颈仰式Ｅ.截石位17.丝线打结剪线后，留下线头长度一般为AＡ.１-２毫米Ｂ.３-４毫米Ｃ.４-５毫米Ｄ.５-６毫米Ｅ.６毫米以上18.肠线打结剪线后，留下线头长度一般为CＡ.１-２毫米Ｂ.２-３毫米Ｃ.３-４毫米Ｄ.４-５毫米Ｅ.５毫米以上19.钝性分离，下列哪一项错误EＡ.用刀柄分离Ｂ.用纱布小球分离Ｃ.用手指分离Ｄ.用止血钳分离Ｅ.用刀分离20.手术过程中，深部创口大量渗血，可用BＡ.钳夹止血Ｂ.长凡士林纱布条填塞压迫止血Ｃ.结扎止血Ｄ.贯穿缝合止血Ｅ.电凝止血21.对活动性血管出血宜用DＡ.明胶海绵止血Ｂ.骨腊止血Ｃ.压迫止血Ｄ.钳夹丝线结扎止血Ｅ.止血粉止血22.下述哪种属外翻缝合法DＡ.伦勃氏缝合法Ｂ.康乃尔氏缝合法Ｃ.荷包缝合法Ｄ.横褥式缝合法Ｅ.以上都不是23.腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列哪项描述正确CＡ.Ⅰ－甲Ｂ.Ⅰ－乙Ｃ.Ⅰ－丙Ｄ.Ⅱ－甲Ｅ.Ⅱ－丙24.给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌，应煮沸E Ａ.10分钟Ｂ.15分钟Ｃ.20分钟Ｄ.25分钟Ｅ.60分钟以上25手术病人停止进食是在术前EＡ.２小时Ｂ.４小时Ｃ.６小时Ｄ.８小时Ｅ.12小时26.手术时安置的乳胶片引流条一般于术后AＡ.１～２天拔除Ｂ.３～４天拔除Ｃ.４～５天拔除Ｄ.５天后拔除Ｅ.以上均不对27.术后腹壁切口裂开的处理是CＡ.用胶布拉拢伤口Ｂ.敷料加压包扎Ｃ.立即重新缝合Ｄ.输给血浆蛋白Ｅ.填塞伤口28.碘伏洗手法正确的是CＡ.先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡10分钟Ｂ.于碘伏液中浸泡5分钟，再以清水冲净Ｃ.用肥皂、清水清洗手臂后，用0.5～1％碘伏刷手三遍，约10分钟Ｄ.碘伏刷手5分钟，再以70％酒精浸泡5分钟Ｅ.以上均不对29.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是D Ａ.硬膜外麻醉Ｂ.区域阻滞麻醉Ｃ.全身麻醉Ｄ.腰麻Ｅ.以上四种都不是30.腰麻常用的穿剌部位是EＡ.第3腰椎间隙Ｂ.第2～3腰椎间隙Ｃ.第1～2腰椎间隙Ｄ.第3～4腰椎间隙Ｅ.第4～5腰椎间隙31.关于麻醉前用药的作用何者不正确DＡ.消除病人恐惧心理Ｂ.降低病人基础代谢率Ｃ.提高痛阈Ｄ.加强肌肉松驰Ｅ.减少呼吸道分泌物32.脾破裂失血性休克，以下哪一项是错误的B Ａ.行脾切除术，同时抗休克Ｂ.待失血性休克治愈后手术Ｃ.可收回腹腔内出血，行自身输血Ｄ.抗休克时可输平衡液Ｅ.抗休克时可行同种输血33.下述哪项不是外科感染的特点BＡ.多数以局部表现为主Ｂ.常为单一致病菌所致Ｃ.一种化脓菌可引起不同类型的感染Ｄ.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力Ｅ.分成化脓性感染及特异感染二类34.关于外科感染何者不正确BＡ.早期以红肿热痛为主要表现Ｂ.尽早切开排脓Ｃ.多数有白细胞计数增高Ｄ.感染越重局部症状愈明显Ｅ.治疗不当局部表现可发展成全身感染35.疖、痈、蜂窝组织炎应首选下列那种药物C Ａ.四环素Ｂ.红霉素Ｃ.青霉素Ｄ.卡那霉素Ｅ.庆大霉素36.下列哪种疾病禁忌切开引流DＡ.疖Ｂ.痈Ｃ.蜂窝组织炎Ｄ.丹毒Ｅ.脓肿37.慢性感染通常指病程在DＡ.3 周以上Ｂ.4 周以上Ｃ.6 周以上Ｄ.2 月以上Ｅ.3 月以上38.破伤风是一种CＡ.脓毒症Ｂ.脓血症Ｃ.毒血症Ｄ.菌血症Ｅ.以上都不是39.下述细菌可引起脓毒症，但除外DＡ.葡萄球菌Ｂ.链球菌Ｃ.大肠杆菌Ｄ.破伤风杆菌Ｅ.绿脓杆菌40.破伤风杆菌产生的外毒素能引起AＡ.组织局部坏死和心肌损伤Ｂ.不起作用Ｃ.大量口涎流出Ｄ.剧烈头痛Ｅ.神志不清41.破伤风的发病是由于DＡ.伤口内有破伤风杆菌Ｂ.全身缺乏免疫力Ｃ.破伤风杆菌在伤口内生长繁殖Ｄ.破伤风杆菌产生的外毒素Ｅ.破伤风杆菌产生的内毒素42.破伤风杆菌繁殖主要在AＡ.伤口深部组织Ｂ.局部进入淋巴系统Ｃ.血液循环Ｄ.消化道Ｅ.伤口表浅组织43.关于破伤风的临床表现，哪项是错误的DＡ.张口困难Ｂ.“苦笑”表情Ｃ.有“角弓反张”Ｄ.有强烈刺激时可发生全身抽搐Ｅ.持续性呼吸肌痉挛可引起呼吸停止44.关于破伤风，下列哪项是正确的CＡ.阵发性牙关紧闭Ｂ.全身抽搐时神志不清楚Ｃ.不抽搐时肌肉不完全松弛Ｄ.静脉注射钙剂可缓解症状Ｅ.以上都不对45.破伤风应用青霉素可以DＡ.中和破伤风内毒素Ｂ.中和破伤风外毒素Ｃ.预防脓毒症的发生Ｄ.抑制破伤风杆菌Ｅ.破坏破伤风杆菌的芽胞46.受伤前预防破伤风最可靠和有效的方法是DＡ.及时正确处理伤口Ｂ.注射马血清破伤风抗毒素Ｃ.注射人体破伤风免疫球蛋白Ｄ.注射破伤风类毒素Ｅ.注射大剂量青霉素47.伤后预防破伤风的有力措施是DＡ.注射破伤风类毒素、青霉素Ｂ.及时彻底清创，注射破伤风类毒素Ｃ.注射破伤风抗毒素、青霉素Ｄ.及时彻底清创，注射破伤风抗毒素Ｅ.及时彻底清创，注射青霉素48.下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素EＡ.污染明显的创伤Ｂ.深的创伤Ｃ.开放性创伤包括大面积烧伤Ｄ.创伤未能及时处理或处理欠妥Ｅ.以上都对49.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是D Ａ.控制和解除痉挛Ｂ.抑制破伤风杆菌生长Ｃ.减少毒素的产生Ｄ.中和游离的毒素Ｅ.中和游离与结合的毒素50伤口愈合所必备的成分是DＡ.维生素ＤＢ.碳水化合物Ｃ.Ｂ族维生素Ｄ.维生素ＣＥ.脂肪51感染伤口处理原则为AＡ.引流换药Ｂ.清创后延期缝合Ｃ.清创后Ｉ期缝合Ｄ.全层减张缝合Ｅ.单清创不缝合52.关于清创术哪项不正确EＡ.先剃除伤口周围毛发并清洗伤口Ｂ.探查伤口内有无异物及碎骨片Ｃ.除去污染严重或不整齐边缘Ｄ.0.1%新洁尔灭冲洗伤口数次Ｅ.伤口周围及伤口内用 2％碘酊消毒53.用止血带止血时连续阻断血流不得超过BＡ.30分钟Ｂ.1小时Ｃ.1.5小时Ｄ.2小时Ｅ.3小时多选1.常用的高温消毒灭菌法有ADＡ.煮沸Ｂ.流动蒸气Ｃ.火焰烧灼Ｄ.高压蒸汽Ｅ.高压蒸饭锅2.高压蒸气灭菌适用于BDＡ.刀、剪Ｂ.布类物品Ｃ.内窥镜Ｄ.玻璃搪瓷类物品Ｅ.缝针、丝绒3.面部手术皮肤消毒应选用BCＡ. 2.5％碘酒Ｂ. 70％酒精Ｃ. 0.1％新洁尔灭液Ｄ. 1/5000 洗必太液Ｅ. 福尔马林4.全麻术后尚末清醒的病人应采取ACＡ.去枕平卧头偏向一侧Ｂ.仰卧位Ｃ.侧俯卧位Ｄ.俯卧位Ｅ.平卧位5.临时决定手术延期的情况有ABCDEＡ.病人体温升高Ｂ.呼吸道感染Ｃ.手术区皮疹或感染Ｄ.妇女月经来潮Ｅ.未禁饮禁食6.消毒皮肤的操作中，正确的是ABCEＡ.消毒感染伤口或肛门，应由四周向手术区中心涂擦Ｂ.已接触污染部位的纱布，不能返擦清洁处Ｃ.有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大Ｄ.消毒范围为切口周围10cm区域Ｅ.通常由手术区中心部向四周涂擦7.下述无菌操作规则，正确的是BCDEＡ.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套Ｂ.手套有破口时，应即更换Ｃ.无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单Ｄ.不能越过头部或术者背后传递无菌器械物品Ｅ.坠落在手术台边以下的器械物品，准捡回再用8.关于药液浸泡消毒，正确的有ACDEＡ.在10％甲醛和70％酒精中的浸泡时间不得少于30分钟Ｂ.在1：1000 新洁尔灭中加入亚硝酸钠是为了加强杀菌效果Ｃ.浸泡前须将器械上的油脂擦净Ｄ.使用前要用灭菌盐水冲净药液Ｅ.刀剪等宜用此法9.关于刷手和泡手，正确的有ABCEＡ.洗刷范围由指尖至肘上10cmＢ.药液浸泡须达肘上 6cmＣ.酒精泡手前须刷手10分钟Ｄ.新洁尔灭泡手前，须刷手10分钟Ｅ.新洁尔灭液用于泡手，一般只能使用40次10.下述哪些消毒能达到灭菌ABCEＡ.高压蒸汽消毒敷料30分钟，718.2kPaＢ.在水中加碳酸氢钠为 2％碱性溶液，煮沸100℃10分钟Ｃ.注射器用压力锅消毒10分钟Ｄ.防锈新洁尔灭溶液浸泡刀片10分钟Ｅ.缝合线用甲醛蒸汽熏蒸 1小时11.可用于高压灭菌的物品有ABCDＡ.玻璃制品Ｂ.搪瓷类Ｃ.敷料Ｄ.橡胶类Ｅ.手术刀片12.下列有关外科感染问题，哪些是正确的ACDEＡ.疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染Ｂ.痈是多数散在，不相关连的疖病Ｃ.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变Ｄ.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染Ｅ.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚13.关于清创术，下列哪几项是正确的ABCDＡ.清创术最好在伤后6～8小时内施行Ｂ.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合Ｃ.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合Ｄ.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合Ｅ.战地伤口早期，可作一期缝合14.有关健康肉芽组织的标准，下列哪几项正确ABCDＡ.创面平、浅Ｂ.创面鲜红色Ｃ.创面呈细颗粒状Ｄ.创面分泌物少Ｅ.创面不易出血15.烧伤创面清创包含ABDEＡ.剃除创周毛发Ｂ.肥皂水清洗正常皮肤Ｃ.剪除一切水泡Ｄ.移去坏死表皮Ｅ.以灭菌溶液轻擦创面名词解释1.外科无菌术：运用灭菌和消毒的方法，制定严格的操作规程和管理制度，以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。