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新斯的明试验结果判断及表格汇总教学提纲

新斯的明试验结果判断
10min 20 min 30 min 40 min 50 min 60 min
均值0 min
上睑疲劳试验左

左右
左右左右左右左右左右左右
睑裂大小
外展内收露白
上肢疲劳试验
下肢疲劳试验
复视记分
屈颈抬头试验
复视记分
面肌无力
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构音障碍
呼吸困难
(1) 上睑疲劳试验(s) :令患者持续睁眼向上方注视,记录眼睑下垂所需的时间(s) ,眼睑下垂以上睑挡角膜9~3 点钟处为标准。

(2)睑裂大小(mm) :让患者双眼平视正前方或上视,分别测量上下睑裂间的最大距离。

(3) 外展内收露白(mm) :令患者向左右侧注视,记录外展、内收露白的mm数,一侧眼外展露白mm数与其内收露白mm数相加。

(4)屈颈抬头疲劳试验(s) :令患者仰卧,最大限度屈颈抬头,记录诱发出颈部疲劳(头、颈部开始后仰) 所需的时间。

(5)上肢疲劳试验(s) :两臂侧平举,记录诱发出上肢疲劳(上肢与躯体夹角开始小于90 度或开始下垂) 所需的时间。

(6) 下肢疲劳试验(s) :令患者取仰卧位,双下肢同时屈髋、屈膝各90 度,记录诱发出下肢疲劳(屈髋、屈膝开始非90 度或开始下垂) 所需的时间。

(7) 复视记分:让患者分别向正前方平视、上下左右注视。

0:无复视;1:向1 个方向注视时有复视;2:向2个方向注视时均有复视;3:向3 个方向注视时均有复视;4:各方向均有复视。

(8) 面肌无力记分:0:正常;1:闭目力差,埋睫征不全;2:闭目力差,能勉强闭上眼裂,埋睫征消失;3:闭目不能,鼓腮漏气;4:噘嘴不能,面具样面容。

(9) 构音障碍记分:0:无构音障碍;1:较长时间说话后声音变低;2:开始说话即有鼻音;3:声音嘶哑;4:声音低沉,无法听清。

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(10)呼吸困难记分:0:正常;1:轻微活动即气短;2:平地行走时气短;3:静坐时气短;4:需要吸氧或人工辅助呼吸. 试验阳性与阴性的判定每项指标在新斯的明注射前及注射后每10 min 测定 1 次,注射后每10 min 记录 1 次该时与注射前数据的差值。

试验结束后,每项求出注射后 6 次记录值的均值,取此值小数点后 1 位数作为该项的阳性界值;以等于或大于1/2 此阳性界值定为可疑阳性界值,小于1/2 此值为阴性界值。

各项指标中只要有 1 项阳性就定为新斯的明试验阳性
注:上下肢疲劳试验> 120 s ,上睑疲劳试验> 60 s即停止测定,计算时分别按120 及60 s 计.
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