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2型糖尿病中医药诊治

2型糖尿病中医药诊治
一、中医诊断
1、早期:脾瘅(化学糖尿病期)
2、中期:消渴(临床糖尿病期)
3、晚期:消瘅(糖尿病并发症期)
二、中医病程
郁(前期)热(早期)虚(中期)损(晚期)4个自然演变阶段。

三、中医辨证
早期--脾瘅
1、肝郁脾虚证:疏肝健脾方药物:柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、薄荷、川牛膝、升麻、竹叶。

2、痰浊中阻证:健脾化浊方药物:半夏、陈皮、茯苓、白术、泽泻、桂枝、苍术、厚朴、川牛膝、升麻、柴胡。

3、湿热蕴结证:清热化湿健脾方药物:葛根、黄芩、黄连、厚朴、半夏、白豆蔻、薏苡仁、滑石、通草、白术、苦杏仁。

中期--消渴
1、阴虚内热证:滋阴清热方药物:黄连、生地、麦冬、生石膏、知母、牛膝、葛根、太子参、天花粉。

2、气阴两虚证:益气养阴方药物:太子参、麦冬、黄芪、生地、山药、丹参、葛根、五味子、天花粉。

晚期--消瘅
1、肝肾阴虚证:滋养肝肾方药物:生地、山药、山萸肉、牡丹皮、茯苓、泽泻、菊花、枸杞子、丹参。

2、阴阳两虚证:阴阳双补方药物:附子、肉桂、熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹参、枸杞子、巴戟天、肉苁蓉、牡丹皮、菟丝子、鹿角胶。

症状治疗:
1、多饮:
A肺热津伤:消渴方(黄连、天花粉、生地汁、藕汁、牛乳);
B肺胃热盛:白虎加人参汤(太子参、知母、生石膏、黄连、生地、天花粉、葛根、麦冬);
C阴虚火旺:黄连阿胶汤(黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄);
D湿热中阻:黄连温胆汤(黄连9g 半夏9g 陈皮9g 竹茹9g 枳实9g 茯苓9g 甘草3g 生姜2片)。

2、多食:胃火炽盛:玉女煎(麦冬、熟地、知母、生石膏、牛膝)
3、多尿:A肾阴亏虚:六味地黄丸;B阴阳两虚:金匮肾气丸
4、多汗:A肺卫不固:玉屏风散;B阴虚火旺:当归六黄汤
5、便秘:热结津亏:增液承气汤
6、失眠:A瘀血内阻:血府逐瘀汤;B痰热内扰:黄连温胆汤;C心肾不交:交泰丸
附:
降脂方:丹参、山楂、草决明、何首乌、黄精、泽泻。

足浴方:黄芪60g 樟木60g 川牛膝30g 红花30g 赤芍30g 艾叶30g 桂枝30g 细辛30g 络石藤30g。

肾石方:当归30g 元胡15g 炒白芍30g 川楝子12g 厚朴12g 金钱草30g 海金沙30g 鸡内金30g 炒枳壳15g 生大黄10g 青木香10g 猪苓15g 茯苓15g 丹参10g 泽泻30g 路路通15g。

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