超声诊断胆囊结石及胆囊息肉
一些人在超声体检发现自己得了胆囊结石或者胆囊息肉，但是自己却毫无临
床症状，也搞不清楚胆囊结石与胆囊息肉在超声表现的区别，超声究竟是什么，
它是怎样来来诊断疾病的，带着总总疑惑，下面，我们将通过专业的超声知识及
超声原理，来回答这个比较常见的问题。

什么是超声波？
超声波诊断是一种常用的医学成像技术，它利用超声波穿透人体组织，反射
回来的超声波信号来生成图像，以诊断人体器官和疾病。

超声波诊断具有简单、
无创、准确、实时等优点，广泛应用于心脏、肝脏、肾脏、子宫等各种脏器的检查。

超声波对人体没有任何伤害，没有放射线辐射，不会对人体产生任何副作用，是一种安全可靠的成像技术。

具体来讲，超声波诊断是通过超声波的反射原理来获取人体内部组织的图像
信息。

在超声波诊断中，医生会将超声探头放在患者身体表面，探头会向人体内
部发出高频的超声波信号，这些信号会通过不同的组织（比如皮肤、肌肉、骨骼、器官等）并反射回来。

探头接收反射回来的超声信号后，会将它们转换成电信号，通过计算机处理后生成图像。

超声波诊断可以提供高清晰度的图像，以诊断各种
疾病和异常，如肿瘤、囊肿、流血、血栓、肝脏脂肪变性等。

超声波诊断广泛应
用于妇科、产科、心脏、血管、呼吸系统、消化系统等各种领域。

并且，这项技
术不仅可以作为诊断的工具，也可以作为实时的手术指导工具，为医生的手术操
作提供准确的位置和方向信息。

胆囊结石和胆囊息肉是什么？
胆囊结石和胆囊息肉都是胆囊的常见疾病，但它们是两种不同的病症。

胆囊结石是指在胆囊内形成的结石，其主要成分是胆固醇、胆色素和钙盐等。

一般而言，胆囊结石不会引起症状，但如果结石移动或堵塞胆总管，就会导致急
性胆囊炎、胆管炎等并发症。

胆囊结石可以通过超声检查诊断，并且对于无症状
的病人一般不需要治疗，但有症状的病人可能需要进行手术治疗。

胆囊息肉则是指在胆囊黏膜表面上形成的肿瘤样病变，通常为良性的。

大多
数胆囊息肉患者没有任何症状，但在一些情况下，它们可能会增大并破裂，导致
疼痛、发热、感染等症状。

胆囊息肉也可以通过超声检查诊断，对于直径小于1
厘米的息肉一般不需要治疗，但对于直径大于1厘米的息肉，建议定期检查和手
术治疗。

超声诊断胆囊结石的典型图像：
1. 一般胆囊壁呈低回声，边缘光整，当胆囊内有结石时，由于结石会对声
波产生反射，所以其形状呈不规则的强回声区，通常呈圆形或卵圆形。

2. 胆囊结石的回声普遍较高，在超声图中呈强回声，有时还伴有声影。

即
在结石后方形成特殊的回声变化，因为结石对声波的衰减和反射不同于周围的胆
囊组织，所以产生了声影。

3. 胆囊壁增厚和胆囊炎等炎症表现，比正常胆囊壁明显更厚。

在超声检查中，正常胆囊壁厚度通常在2—3毫米左右，而胆囊壁增厚和炎症状况下，胆囊
壁的厚度会明显增加，甚至可能超过4毫米。

此外，在超声图像中，胆囊壁增厚
和炎症表现的胆囊壁通常还会呈现出回声不均、回声增强等表现。

这些变化是胆
囊炎、胆囊病变等疾病的典型超声表现，对于医生进行准确的诊断和治疗意义重大。

4. 胆囊结石还可以表现为移动性的结石影，这种影像在不同时刻的超声图
像中可能会有所不同。

通常情况下，胆囊结石在胆囊内的位置不是固定的，而是
可以随着胆囊的收缩和舒张而移动。

在超声检查时，医生可以通过不同的体位和
呼吸指导患者，观察胆囊内的结石位置和形态变化。

在不同的超声图像中，移动
性的结石影可能呈现不同的位置和形态，有时也可能出现结石排列不整齐的现象。

5. 在有流出阻塞的情况下，胆囊内的胆汁无法正常排出，可能会导致胆囊
扩张、积液和液体积聚等表现。

这是因为在胆道受阻的情况下，胆汁无法流出，
胆囊内的胆汁逐渐积聚，导致胆囊逐渐扩张，并逐渐积聚大量胆汁，最终形成胆
囊积液。

在超声图像中，胆囊扩张和积液通常呈现为胆囊大小的增大和胆囊内部
的异常液体回声。

此外，在胆汁阻塞的情况下，由于胆汁内的酶类和细菌等因素
的作用，胆囊内还可能出现壁内积液、胆囊壁增厚、胆囊炎等表现。

6. 若结石较小或位于囊底，应注意在检查过程中多个角度观察。

因为在不
同的角度和位置下，胆囊结石的形态和位置可能会发生变化，有时候需要改变检
查体位或角度才能发现结石。

特别是位于囊底的结石，由于位置较靠近肠道，可
能会被肠气等干扰物体遮盖或掩盖，从而影响其检测。

在此情况下，需要提高检
查者的敏感性和观察角度的多样性，进行全面的分析和比对，以提高诊断准确性。

此外，在检查过程中，医生还需要注意结石的大小、形态、黏附情况和数量等因素，综合分析多种检查结果，制定个性化的治疗方案。

超声诊断胆囊息肉的典型图像：
1. 胆囊息肉通常呈现为胆囊壁内突出的低回声区，形态类似于胆囊壁上的
小蘑菇状结构，常常长在胆囊壁的内膜层上。

在超声图像上，胆囊息肉通常呈现
为胆囊内低回声的突起，形状不规则，边缘光滑，质地柔软，与胆囊壁分界清晰，大小不等。

2. ，一般来说，胆囊息肉呈圆形或卵圆形，直径一般小于1厘米，但也有
一些较大的息肉，直径可超过1厘米。

根据不同的直径和数量，胆囊息肉通常可
分为单发和多发。

此外，胆囊息肉的形态也可能会随着时间而变化，有些息肉在
生长过程中可能会变得更大或更长，并且在数月或数年内增长缓慢。

因此，如果
发现了胆囊内的息肉，需要进行定期的超声检查，以了解其生长状态，及时发现
和诊断病变。

3. 胆囊息肉的表面光滑，回声均匀，与胆囊其他部位相比呈低回声区。

在
超声检查中，通常将其描述为胆囊壁内突出的圆形或卵圆形结构，表面光滑，质
地柔软。

因为胆囊息肉的组织结构与胆囊壁不同，其回声表现也与胆囊其他部位
不同，表现为低回声区。

4. 若息肉较小，超声检查时需要注意观察不同角度，以免漏诊。

胆囊息肉
较小时，其形态、特征可能不够明显，需要仔细观察。

超声检查时，应该从多个
不同的角度观察胆囊息肉，包括长轴方向、短轴方向、横断面、纵轴面等，以充
分了解其形态、大小、位置、回声特点等，避免漏诊。

5. 当胆囊息肉较大时，直径超过1厘米，可能会对胆囊壁产生压迫和撑开
作用，导致胆囊壁增厚和胆囊腔内积液等表现。

此时，超声检查可以显示出胆囊
壁增厚、胆囊腔内积液和胆囊息肉等特征。

此外，如果胆囊腔内积液的数量较多，甚至会导致胆囊扩张、变形等现象。

总之，超声检查是胆囊结石和胆囊息肉诊断的首选检查方法，它快捷、安全、方便、无痛苦，可重复，在临床上大受欢迎。

当然，超声检查是一种辅助检查方法，他必须多学科联合检查，最终才能对疾病做出更准确的临床诊断。