胆囊炎及胆结石的超声诊断
胆囊炎是临床上十分常见的感染性疾病，该病往往病症比较急，通常是指发生于胆囊黏膜的
一种感染性疾病，大多数是不良的生活饮食习惯和胆汁排出不畅等原因造成的，由于疾病的
轻重不同，临床上的严重程度也是不一样，胆囊炎患者通常会出现右上腹剧痛或绞痛，并伴
随并经常有恶心、呕吐以及食欲不振等症状。

而胆嚢结石，主要是由于胆囊内胆固醇结晶而
生成的结石，胆结石患者通常会出现右上腹疼痛或背部疼痛，以及饱胀、恶心、嗳气、呃逆
等症状。

通常情况下胆结石和胆囊炎的患者在临床上症状是比较相似的，患者都会出现上腹
疼痛，腹胀，恶心，呕吐等症状，而两种疾病的区别在于性质、临床表现以及治疗方法不同。

其中胆囊炎是由于炎症引起，表现为恶心呕吐，临床上以消炎药物治疗为主，而胆结石是由
于结石引起，表现为疼痛，临床上主要以手术治疗为主。

随着经济水平的提升，人们生活水
准的上升，由于不健康的饮食和生活习惯，以及工作和生活压力下对身体健康的不够重视，
再加上膳食结构的变化以及酗酒人群的增多，导致胆囊炎与胆结石的发病率逐年上升，严重
危害该病患者的日常工作和生活健康。

本文主要针对胆囊炎与胆结石的概念、两者分别的治
疗方式以及临床超声诊断展开讨论。

1胆囊炎与胆结石的概念
?胆囊炎与胆结石都是在临床上非常常见的胆部疾病，胆囊炎是由于胆囊内结石突然梗阻或
嵌顿胆囊管引起的炎症，而胆结石是发生在胆囊和胆管的结石。

最大的区别在于，胆囊结石
并不是一个孤立的病，多数是在胆囊炎的刺激反复发作情况下，逐渐形成了胆囊结石。

胆囊
是人体的一个器官，若如果饮食不规律、饮食不卫生以及食物过分油腻等，都会导致胆囊发
炎的情况出现，常见的原因有结石、肿瘤等，最具特征的体征是右上腹部腹肌紧张、压痛。

胆结石也被称为胆石症，一般是因为胆道堵塞、感染导致的，由于色素、钙盐或者胆固醇的
沉积，形成结石，可发生在胆囊、胆管和肝管内，随着胆汁的流动，结石有时还可以卡在胆
囊颈部或十二指肠乳头处，引起右上腹痛，右后背的疼痛，吃饭后的饱涨感不适，而患者是
否出现症状，主要取决于结石是否阻塞胆囊管，导致胆汁淤积和感染，其次是结石本身对胆
囊黏膜的机械刺激作用。

胆囊炎与胆结石都会对患者的正常生活造成极大的影响，若治疗不
及时，会对患者的身体健康造成极大的危害，因此发生胆囊炎或胆结石的患者需要实施及时
的治疗，以免错过最佳的治疗时机而影响后续的治疗和预后。

2胆囊炎与胆结石的治疗
胆囊炎的治疗方式包括保守治疗与手术治疗，具体治疗方式取决于患者的病情，若是慢性胆
囊炎且病情不影响生活的患者，可建议保守治疗，少吃高脂肪的食物，同时若有腹痛症状，
可使用抗菌、止痛的药物治疗，而针对病情反复发作，且是进展期的患者，需要及时手术治疗，在术后杜绝食用辛辣等刺激性的食物，尽量少吃多餐，并注意饮食以清淡。

胆结石的治
疗根据胆结石的部位，还有胆结石的大小来确定治疗方案的，若结石较小，没有出现反复疼
痛的情况下，可以采取保守治疗，若结石较大，超过两厘米以上，而且患者反复出现腹痛的
情况下，建议及时进行手术治疗。

而临床上对于胆囊炎和胆囊结石的治疗，一定不能单纯从
胆囊炎症入手，还要同时注意调整饮食，避免食用过多的高胆固醇以及高油腻食物，这样能
够减少因胆囊炎发作时造成的胆囊结石形成的可能性，避免病情加重。

对于两种疾病的手术
治疗，包括开腹胆囊切除术，以及腹腔镜胆囊切除术，但这两种方法都是要针对胆囊进行切
除的，实际的治疗方式还需根据胆囊炎与胆结石患者的自身情况、受损程度以及经济状况来
决定。

3胆囊炎与胆结石的超声诊断
胆囊炎与胆结石由于其临床表现存在明显相似的地方，其主要为出现明显的左上腹疼痛，并
且常伴随恶心、呕吐等情况，因此对于该病光凭临床症状进行诊断，往往容易出现误诊的现象，而通过超声，能够提高疾病诊断的准确性。

胆结石和胆囊炎其实是密不可分的关系，结
石可能引起胆囊炎，而胆囊炎本身也可以引起结石，所以这两种疾病基本上很少单独存在。

胆囊结石和胆囊炎基本上互相存在，结石引起炎症，炎症可以引起结石，其中胆囊结石可能没有症状，多于体检时发现，而胆囊炎往往有症状，患者会感觉右上腹不适，如饮酒后或食用油腻食物以后出现的右上腹不适。

超声检查是一种简单、便捷、无损伤的检查手段，超声能显示胆囊结构以及病变情况，并能对发生胆囊炎与胆结石进行有效的判断。

我院的彩色多普勒诊断仪是曰立彩超EUB一6500型。

对与正常人体的胆囊，胆囊纵断面呈梨形，横切面呈圆形或椭圆形。

正常胆囊轮廓清晰，囊壁回声较肝脏略高，囊壁光滑整齐，与此同时，胆囊腔内呈无回声，后方回声增强，侧壁可有边缘折射声影，显示为典型的囊性结构。

超声检查作为胆囊炎首选影像学诊断方法，其可清楚显示胆囊外形改变、胆囊壁增厚、水肿及囊腔内外异常声像表现等，胆囊炎在超声上表现为胆汁淤积、胆囊壁的增厚、胆囊壁的毛糙、胆囊周围渗出，这都是急性胆囊炎或慢性胆囊炎的超声表现。

胆结石在超声上表现为一个或多个回声强度不等的回声光团，且光团后有垂形暗影称声影，回声强度依结石成分而定，胆红素结石回声较强，胆固醇结石回声稍弱，在改变体位时，可观察到强回声光团的移动，是结石存在的依据。

根据相关研究资料显示，对胆囊疾病的最有效检查就是超声检查，对于不同类型的胆囊疾病，通过超声检查能看到胆囊以及胆道的具体情况，而到底是胆囊炎还是胆结石，或者其他地方的问题，需要进一步进行检查。

对于胆囊炎与胆结石患者进行初步筛查可以选取超声进行检查，能够有效的判断和区分，并及时的采取相应治疗手段，为治疗方案的制定提供科学的影像学依据。

由此可见，超声诊断能够让医师全面的观察患者的胆囊情况，判断是否为胆囊炎或者胆结石，并且根据病情严重情况来选择合适的治疗方式，为该病的治疗提供有效的数据支持，可以作为胆囊炎和胆结石的常规初筛检查。

结束语
综上所述，胆囊炎与胆结石是皆较为临床上十分常见的胆囊疾病，不仅在发病时会对患者严重的影响，还会影响患者正常的工作和生活，应尽早的去医院诊断治疗，并进行有效的鉴别区分，根据诊断结果采取相应的治疗方式，对于是否实施手术治疗进行有效的判断，从而提高患者整体的治疗效果，改善预后效果。