4、麻醉前病情评估是否
5、麻醉记录单填写完整、规范是否
6、麻醉药品使用临时医嘱单填写规范是否
7、更改麻醉方案重是否重新告知、签署是否
8、复苏室观察记录单填写完整、规范是否
9、麻醉处方书写规范是否
10、三方核查表按规定签字是否
11、Steward评分表填写准确是否
12、是否按时进行了术后镇痛随访是否
13、输血前后是否进行了评价及评估是否
8、麻醉期间监测及管理是否到位是否
9、麻醉医师是否脱岗是否
10、相关镇痛器材与镇痛药物是否合理是否
11、是否有麻醉并发症是否
12、麻醉效果评定
全麻效Ⅲ级Ⅳ级
(三级及以上麻醉效果进行分析）
病历质量检查：
1、麻醉同意书签署是否
2、特殊药品申请单签署是否
3、术前访视单填写完整是否
14、是否合理用血是否
15、自体输血是否符合规范是否
存在问题分析：
检查人：检查日期：
年麻醉科月质控表
科室姓名性别年龄诊断
住院号手术名称麻醉方式：主管麻醉医师
质
量
控
制
现场抽查：
1、麻醉前是否进行了访视是否
2、麻醉前准备是否完善是否
3、麻醉医师是否有相应手术级别麻醉资质是否
4、是否按麻醉方案实施麻醉是否
5、麻醉操作是否符合诊疗操作规范是否
6、是否实施了手术安全核查及手术风险评估是否
7、麻醉药品是否使用合理是否