4 帮助病人缓解疼痛 在护理过程中要通过语言调节，意志调节， 在护理过程中要通过语言调节，意志调节，注意 转移等方法调节患者情绪,以保持相对稳定, 转移等方法调节患者情绪,以保持相对稳定,使人 体内部协调平衡, 体内部协调平衡,从每个具体环节来减轻病人的疼 痛,有利于疾病的康复 如暗示可以减轻疼痛, 如暗示可以减轻疼痛,听他喜欢的音乐也能减轻疼 痛
总结
正确的心理护理是患者术后恢复的重要 因素之一，从整体护理方面上讲, 因素之一，从整体护理方面上讲,必须认识 到生理、 到生理、精神和情绪方面与疾病所致的不和 谐密切相关，因此对手术病人不仅要做好躯 谐密切相关， 体护理,更要做好心理护理。 体护理,更要做好心理护理。
谢 谢
努力帮助病人解决抑郁情绪， 努力帮助病人解决抑郁情绪，要准确 地分析病人的性格、气质和心理特点, 地分析病人的性格、气质和心理特点,注 意他们不多的言语涵义, 意他们不多的言语涵义,主动关心和体贴 他们，某些生活不便处要细致照顾, 他们，某些生活不便处要细致照顾,如喂 协助写信等。总之, 饭，协助写信等。总之,使他们意识到既 然已顺利度过手术关, 然已顺利度过手术关,就要争取早日恢复 健康。 健康。
要依据不同的病人, （2）要依据不同的病人,用恰当的语言交待术中 必须承受的痛苦。 必须承受的痛苦。
准备在局麻下做腹部手术, 如：准备在局麻下做腹部手术,就应告诉病人术中 牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛, 牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛,届时应有思想准 并行深呼吸,努力放松,可以减轻疼痛等。 备,并行深呼吸,努力放松,可以减轻疼痛等。 对术后如需用鼻饲管、引流管、 对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身 上附加仪器者,术前也应向病人说明, 上附加仪器者,术前也应向病人说明,使病人醒来病人的心理护理
手术麻醉科
童欢
手术麻醉科
童欢
病人术前术后的心理,对手术效果及预后恢复有 病人术前术后的心理, 很大的影响。 很大的影响。 手术病人的情绪状态易于引起并发症。 手术病人的情绪状态易于引起并发症。 患者术前常有惧怕、担心， 患者术前常有惧怕、担心，术后出现过度痛苦和 焦虑、抑郁等情绪,均需要护理人员有计划进行 焦虑、抑郁等情绪, 心理护理
5 帮助病人克服抑郁反应 术后病人平衡下来之后,大都会出现抑郁反应， 术后病人平衡下来之后,大都会出现抑郁反应， 主要表现是不愿说话，不愿活动，易激惹，食欲 主要表现是不愿说话，不愿活动，易激惹， 不振及睡眠不佳等。 不振及睡眠不佳等。 病人的这种心理状态如不及时地排解,必将影响 病人的这种心理状态如不及时地排解, 病人及时下床活动, 病人及时下床活动,而不尽早下床活动会影响病 人心、肺及消化等功能,容易产生营养不良、 人心、肺及消化等功能,容易产生营养不良、静 脉血栓或继发感染等。 脉血栓或继发感染等。
6 鼓励病人积极对待人生 外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过 程，如果手术预 后良好,应积极鼓励病人,促进康复。 后良好,应积极鼓励病人,促进康复。 若术后效果不好或预后不良(如恶性肿瘤已转移),则 若术后效果不好或预后不良(如恶性肿瘤已转移),则 ), 还将挣扎在死亡线上，病人在极度痛苦时, 还将挣扎在死亡线上，病人在极度痛苦时,经不起任 何外来的精神刺激,所以对预后不良的病人, 何外来的精神刺激,所以对预后不良的病人,不宜直接 把真实情况告诉他们。 把真实情况告诉他们。 有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏 如胃切除)或残缺(如截肢), ),病人知情后会造成躯体 (如胃切除)或残缺(如截肢),病人知情后会造成躯体 缺陷的病人必然产生缺陷心理,对康复产生消积影响。 缺陷的病人必然产生缺陷心理,对康复产生消积影响。
2 术前环境准备及医护人员行为举止 手术室一定要整齐清洁,床单无血迹， （1）手术室一定要整齐清洁,床单无血迹，手术器械 要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台,不宜几 要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台, 个手术台并排摆列, 个手术台并排摆列,以免产生消极暗示 医生和护士都应端庄大方，态度和蔼， （2）医生和护士都应端庄大方，态度和蔼，言语亲 切，使病人产生安全感 （3）术中医生和护士都应了解病人的情绪变化 手术室内不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语, （4）手术室内不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语,相互 之间谈话的声音应当轻柔和谐，应尽量减少， 之间谈话的声音应当轻柔和谐，应尽量减少，减轻手 术器械的碰击声, 术器械的碰击声,避免给病人的一切不良刺激
护理实施方法
1、 进行术前心理咨询 咨询应由有权威的医生和护士进行, （1）咨询应由有权威的医生和护士进行,耐心 听取病人的意见和要求,向家属详细交待病情, 听取病人的意见和要求,向家属详细交待病情, 阐明手术的重要性和必要性, 阐明手术的重要性和必要性,尤其要对手术的 安全作肯定的保证。 安全作肯定的保证。权威性的咨询对病人获得 安全感极为重要。 安全感极为重要。
3 术后及时告知手术效果 当病人回到病房或是从麻醉中刚刚醒过来, 当病人回到病房或是从麻醉中刚刚醒过来,医生 护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励， 护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉他 手术进行得很顺利,目的已达到, 手术进行得很顺利,目的已达到,只要忍受几天刀 口的疼痛就能恢复健康。 口的疼痛就能恢复健康。 医生和护士应当传达有利的信息,给予鼓励和支持, 医生和护士应当传达有利的信息,给予鼓励和支持, 以免病人术后过度痛苦和焦虑
手术复杂，心理负担重的病人, （3）手术复杂，心理负担重的病人,还要介绍有关 专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的, 专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的, 并突出强调他本人手术中的有利条件等, 并突出强调他本人手术中的有利条件等,使病人深 感医护人员对其病情十分了解, 感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责 的。 （4）做过同类手术病人的信息,对术前病人的情绪影 做过同类手术病人的信息, 响较大,护士应有针对性地进行组织交流， 响较大,护士应有针对性地进行组织交流，病房护士 还应介绍手术医生和护士情况, 还应介绍手术医生和护士情况,使病人充分信任医护 人员。 人员。