总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
34/76
颅底骨质破坏
咽隐窝→破裂孔、斜坡、岩尖、蝶骨基底部→海绵窦、蝶窦
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
35/76
颅底骨质破坏
咽隐窝→破裂孔、斜坡、岩尖、蝶骨基底部→海绵窦、蝶窦
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
36/76
颅底骨质破坏
咽隐窝→破裂孔、斜坡、岩尖、蝶骨基底部→海绵窦、蝶窦
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
26/76
鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯

鼻咽癌骨质侵犯：

MRI-T1：早期骨髓浸润



正常骨髓脂肪信号消失、被低信号的肿瘤 组织取代，增强有强化 信号强度与肿瘤组织相似 有明显强化 增强压脂仍为高信号
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
27/76
淋巴结
5/76
颅底解剖
视神经管 （Ⅱ）
眶上裂 （Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ、）
圆孔（Ⅴ2）
卵圆孔
破裂孔 （颈内动脉） 内耳门 （Ⅶ、Ⅷ） 颈静脉孔 （Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、颈内V）
（Ⅴ3） 棘孔 （脑膜中动脉）
舌下神经管 （Ⅻ）
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
6/76
颅底解剖
神经名称 Ⅰ Ⅱ 嗅 视 端脑 间脑 出入脑的部位 嗅球 视交叉 大脑脚内侧 中脑背面下丘下方 脑桥与小脑 中脚移行处 中 颅 窝 前 颅窝 出入颅腔的部位 筛孔 鼻腔 视神经管眼眶 Ⅲ 动眼 Ⅳ 滑车 Ⅴ1 眼 脑桥
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
64/76
颅底骨质破坏
舌下神经管受侵
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
65/76
颅底骨质破坏
舌下神经管 颈静脉孔
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
66/76
颅底骨质破坏
颈静脉孔
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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颅底骨质破坏
颈静脉孔
颈静脉孔
腔内
超腔
颅底
淋巴结
43/76
颅底骨质破坏
茎突前间隙→蝶骨大翼（卵圆孔）→颅内（海绵窦）
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
44/76
颅底骨质破坏
鼻 咽 顶 蝶 骨 蝶 窦
2014-12-17
→ →
总论 腔内 超腔 颅底 淋巴结
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颅底骨质破坏
鼻 咽 顶 →
鼻 咽 顶 → 蝶 骨 蝶 窦 →
中脑
海绵窦前外侧眶上裂眼眶
海绵窦前外侧眶上裂 海绵窦外侧圆孔翼腭窝眶下裂眶下 孔
Ⅴ2 上颌
Ⅴ3 下颌
Ⅵ 外展 Ⅶ 面 延桥沟 外侧部 橄榄后方上部 延髓 橄榄后方中部 橄榄后方下部 前外侧沟 后 颅 窝 内侧部
海绵窦后外侧卵圆孔茎突前间隙
海绵窦后外侧海绵窦前外侧眶上裂眼 眶 内耳门茎乳孔
腔内
超腔
颅底
淋巴结
54/76
颅底骨质破坏
鼻腔→翼腭窝→ 眶下裂→眶尖→海绵窦
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
55/76
颅底骨质破坏
鼻腔→翼腭窝→ 眶下裂→眶尖→海绵窦
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
56/76
颅底骨质破坏
翼腭窝
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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卵圆孔扩大 边缘模糊
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
23/76
鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯
骨质硬化，密度增高
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯
骨质硬化，密度增高
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯
正常骨髓信号
眶上裂
后床突
视神经管
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
11/76
正常颅底骨质：CT
颈动脉管 颈静脉孔
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
12/76
正常颅底骨质：CT
舌下神经管
舌下神经管
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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正常颅底骨质：CT
正常变异：岩尖、斜坡气化
2014-12-17
舌下神经管
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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正常颅底骨质：MRI
卵圆孔
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
21/76
正常颅底骨质：MRI
卵圆孔
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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鼻咽癌的MR表现： 骨质侵犯

鼻咽癌骨质侵犯：

CT：



骨质缺损 骨质密度减低 骨皮质边缘模糊 骨质硬化：密度增 高 神经孔道增宽，边 缘模糊
总论 腔内 超腔 颅底 淋巴结

枕骨：


颞骨：

2014-12-17
3/76
颅底解剖
蝶骨小翼 蝶骨大翼
岩骨
枕骨
2014-12-17
总论
颅底上面观 腔内
超腔
颅底
颅底下面观 淋巴结
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颅底解剖

中颅窝


前颅窝


眶上裂 ：

筛孔：

动眼神经（Ⅲ） 滑车神经（Ⅳ） 眼神经（Ⅴ1） 外展神经（Ⅵ） 脑膜中动脉眶枝 硬膜动脉 三叉神经上颌支（Ⅴ2） 三叉神经下颌支（Ⅴ3） 脑膜副动脉 颈内动脉 颈内动静脉丛 交感神经丛 岩浅神经
颅底
淋巴结
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颅底骨质破坏
鼻腔→翼腭窝→ 眶下裂→眶尖→海绵窦
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
49/76
颅底骨质破坏
鼻腔→翼腭窝→ 眶下裂→眶尖→海绵窦
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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颅底骨质破坏
鼻腔→翼腭窝→ 眶下裂→眶尖→海绵窦
2014-12-17
总论
腔内
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
异：翼突气化
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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正常颅底骨质：MRI
正常变异：翼突气化
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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正常颅底骨质：MRI
翼突基底、蝶骨大翼
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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T1WI+C
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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颅底骨质破坏
脑 干
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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颅底骨质破坏
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
73/76
颅底骨质破坏
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
74/76

鼻咽癌MRI诊断要点： 1. 横断面T1WI+C、T2WI了解大概病灶范围 ① T2WI：辨别副鼻窦炎症及肿瘤；肌肉侵犯；咽后及颈部淋巴结 ② T1WI+C：海绵窦、颅内、脑膜强化 2. T1WI横断面平扫： ① 骨质破坏，仍需结合T1增强（有强化）

肿瘤T2WI信号低于炎症，增强有强 化，与鼻咽腔肿块信号相同。 炎症T1WI为低信号、增强无强化。 有时T1WI也为高信号
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
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鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯

颅神经出颅孔道的侵犯：

局部增宽、有软组织影 支配肌肉的萎缩
2014-12-17
总论
腔内
舌肌萎缩
2014-12-17
总论
腔内
超腔
颅底
淋巴结
68/76
颅底骨质破坏
斜坡、脑干
斜坡后脑膜
2014-12-17
脑干
超腔 颅底 淋巴结
69/76
总论
腔内
颅底骨质破坏
斜 坡 、 脑 干
T1WI
T1WI+C
T2WI
T1WI+C
2014-12-17