我院临床药师培训情况简介





与山大药学院联合申报培训基地 与省立医院、药学院三家共为联合体，成立管委 会 院药事会下设管理组 专科方向：心血管、ICU、抗感染、内分泌 带教组；由临床专家，药师、医师组成 2006年4月-2007年4月第一批完成培训结业 2007年4月-2008年4月第二批学员培训结业 2008年4月第三批学员进入培训
医院药学与临床药师
山东省千佛山医院 山东大学附属千佛山医院 李宏建
内容

简介医院、科室基本情况 相关规定和工作要求 汇报临床药师培训试点感悟 汇报我院临床药师制试点情况
医院概况

我们的
医院 我们的医 坐落在 院坐落 泉城济南 风景秀丽的 在泉城 济南风 千佛山脚下 景秀丽 的千佛山脚 下

药学毕业后教育和临床药师培养

《 关于实施医院药师规范化培训大纲的通知》 ◎医院药师规范化培训大纲 -----卫生部1999年11月
关于开展临床药师培训试点工作的通知 开展临床药师制试点工作的通知

相关规定和工作要求

2005年11月，卫生部办公厅发出关于开展临床 药师培训试点工作的通知
2006年2月，卫生部科教司临床药师培训试点 工作会议 2006年首批19所医院；12个专科方向；42个带 教组，年度培养专科方向：心血管、呼吸、消 化、血液、内分泌、肾内科、神经内科、儿科、 抗感染、ICU、骨科、肿瘤等 80名学员已于2007年经考核合格结业


部分高等院校临床药学教育


目前我国临床药学专业设置形式、学制多样： （ 1 ） 4 年制，药学专业下临床药学方向，如华西医大、沈阳药科 大学； （ 2 ） 4 年制，医学专业下设临床药学方向，如扬州大学医学院； （ 3 ） 5 年制，医学专业下设临床药学方向，如哈尔滨医科大学、 中国医科大学、大连医科大学、南京医科大学康达学院、徐州医学院、 镇江医学院、武汉大学医学院等； （ 4 ） 6 年制，临床药学专业方向本硕连读，如北京医科大学临床 药学硕士； （ 5 ） 7 年制；临床药学本硕连读，授医学硕士学位，如山东大学 药学院。 另据资料， 安徽医科大学、福建医科大学、北京医学院、安徽皖南 医学院、勋阳医学院、吉林大学药学院、泰山医学院等也 将陆续开设临 床药学专业或方向。
重要手段

学习书写病历/学会书写药历
坚持床边实践

感悟3
借鉴临床医师的培养模式，但着眼点不是学会全部诊
断和治疗技术,而是寻找药师和医师的结合点

临床药师要具备临床思维就必须具体分管病人，避免 走马观花

了解不同病人治疗原则，鉴别选用药物，观察药物疗
效，分析药物相互作用，从而理解临床药学的重要性
完成这一环节的重要学习方法，对分管病人书写药历

A（analysis）：即临床诊断以及对药物治疗过程的分析评价 P（plan）即治疗方案，包括选择具体的药品名称、给药途径、剂量、间隔时间、
疗程以及用药指导的相关建议

按照顺序扼要系统地书写整理，详细记录病人发病和治疗的整个过程
注重教学药历

感悟4
基本构件 学员的分析和评价 药学带教老师点评 临床带教老师点评 学员总结和汇报
临床药学对应临床医学，由药师面对患者、 医护需要，提供药学技术服务 宽展服务内容：已做+未做 增加服务层面： 患-医护-公众 面-点 加大服务领域：实验、调剂、病区、社区 学科建设调整：设置、人员、投入、梯 队……
临床药学实践认识
探索
…… 临床药学--岗位全员化 临床药师--临床专科化 基础 全员参与 岗位药学技术服务（调、供、实、临……） 系统 药师定向 药物治疗学分类选择 方向 临床药师 心血管、ICU、内分泌、肾科、消化、肿瘤、中医等
学历、学位（46名） 博、硕士7名（15.2%） 本科20名（43.3%） 大专5（11%） 中专14名（30.4%） 在读硕士1名，本科2名 17名招聘员工均在读专、本科
内容

简介医院、科室基本情况 相关规定和工作要求 汇报临床药师培训试点感悟 汇报我院临床药师制试点情况
相关规定和工作要求
药历书写和讨论
强化知识补充

感悟5




医学知识：短期集中授课+专题讲座+学员自学 交流与沟通技巧 医学法学 药学文献检索 医学心理学 医学伦理学 临床内科总论（临床诊断学基础）
强化知识更新

感悟5
药学知识:药学专题讲座+药学带教辅导+学员自学 各专科常用药物的分类、品种分布 各类药物作用共性和个药特征（ PK/PD ） 临床应用注意事项 药物相互作用 ADR 药学研究的最新进展



相关规定和工作要求


临床药师培训试点相关文件
临床药师试点工作方案 专科临床药师培训指南（试行） 临床药师培训登记手册 教学药历 临床药师培训基地学员考核方案 ……


相关规定和工作要求


2007年12月，卫生部医政司关于开展临床药师 制试点工作的通知 卫生部北京医院等41家医院为试点单位 试点时间：2008年1月至2009年12月 探索临床药师工作模式、岗位责任、管理制度， 制定相关政策。
简介医院、科室基本情况 相关规定和工作要求 汇报临床药师培训试点感悟 汇报临床药师制试点情况
临床药学实践认识
共识


医院药师 患者、医护人员、需求者 了解医学基本知识和临床知识、运用药学专业 知识 提供使用药品的药学技术服务 促进合理用药中有药师的作为
临床药学实践认识
定位



临床药师培训试点感悟

院-院联合特色 带教优势组合 坚持床边实践 注重教学药历 强化知识补充

培养表述能力 药学团队作用 交流促进提高 领导重视 建立“长效机制”
院-院联合特色

感悟1
临床药师培训基地 设置机构，建规章立制度 加强宣传，严格各项把关 注重质量，加强过程管理 发挥优势，办出合作优势
医学毕业后教育
《临床住院医师规范化培训试行办法》 -----卫生部1993年2月17日 《临床医学专业学位试行办法》 -----国务院学位委员会1998年2月4日 《关于开展专科医师培训试点工作的通知》 -----卫生部2006年2月17日 ◎卫生部专科医师培训暂行规定 ◎卫生部专科医师培训基地认定管理办法 ◎卫生部专科医师培训标准准则
从药治何病
病可选何药
坚持床边实践

感悟3


药学-医学（学科） 临床药学-临床医学（专业） 临床药师-临床医师（职责） 了解临床基本工作情况 熟悉临床基本工作模式 学习临床疾病诊治思维 形成独立的临床药师用药思维
坚持床边实践
借鉴临床医师的培养

感悟3
临床一线工作，分管病人 了解病人从诊断到治疗全过程，从而达到理论 和实践的结合点，不断增加临床经验的积累
带教优势组合-指导
全面掌握基本知识 --常见心血管病的病因、病理、 临床表现等 --各种疾病的治疗原则和 · 最佳选择用药 --学会看辅助检查和生 化检验报告 --了解心血管疾病（某类药物） 治疗指南或原则 --药物的作用机制、药效、药 代、相互作用、禁忌等 从基础 临床
感悟2
突出心血管重点 --临床诊断要点、鉴别诊断及 各种疾病的治疗原则 --特殊患者（如老人、孕妇、 婴幼儿、心功、肝功或肾功、 低蛋白血症）个体化给药方案 --检查及报告各指标变化的 临床意义具体情况的分析 --应用指南或原则评价方案 --药物的鉴别选用及联合应用
ICU床边实践
心血管专业床边实践
临床药师独立查房
注重教学药历

感悟4
借鉴临床医生的培养模式和手段培养临床药师 模式：管床“病人”-----全程 手段：学习写病历----医生临床思维的体现 学会写药历----药师临床思维的体现
临床药师培养目标----具有临床思维的 药学人才/专家 临床药师个人能力培养的重要阶梯
医院概况
医院隶属 山东省卫生厅 集医疗、教学、科研 三级甲等综合性医院
医院概况
山东大学 临床医学院
山东大学 附属千佛山医院
药学部概况

组织框架
药学部 -综合调剂 -静脉药物配置 -临床药学 -药品供应 -质量检验 -……

人员结构
48名（会计、工人各1名） 17名（招聘） 65名
药学技术人员（46名） 主任药师4 副主任药师5（19.6%） 主管药师19（41.3%） 药师16（34.8%） 药士2（4.3%）
趋势等，为药物利用等研究提供必要的资料
SOAP药历

1995年美国Lawrence等提出临床药师培养中，药历遵循的基本模式： S (subjective) ：即主管性资料，包括病人的主诉、病史、药物过敏史、不良反 应史，既往用药史等

O（ohjective）即客观性资料，包括病人的生命体征，临床各种生化检验值，影 像学检查结果，血、痰、尿及粪培养结果，血药浓度监测值等
试点目的 建设一批临床药师培训基地（30-50），培养一批具有独立工作能力的临 床药师（300-500）； 形成临床药师培养工作的师资队伍和管理队伍；培训工作指导意见；提 出培训大纲； 探索适合我国国情的临床药师培训模式，切实加强临床药师实际工作能 力培养； 总结交流培训经验，逐步扩大试点，推动临床药学人才培养工作的健康 发展，促进临床药学制度的建立与完善 （摘录）
相关规定和工作要求

2007年10月临床药师制试点工作会议
相关规定和工作要求