科室：医院部分临床科室时间： 2013年10月 31日
检查人员：刘蜀滇胡洁滨董琼鹤周晓芳
检查内容：分级护理质量检查
检查结果：
一、存在问题：
1、护士八知道掌握不全面。

（胃肠外科、中医康复科、感染疾病科、神经外科、消化内科、普儿一科）
2、护士不知道挂防跌倒标示的目的。

（干部病房）
3、无巡视卡。

（产科、耳鼻喉科、创伤科、消化内科）
4、巡视卡填写不完整，无滴速。

（胃肠外科、神经外科）
5、床尾卡护理级别书写错误（一级）。

（普儿一科、神经一科、泌尿外科）
6、床尾卡与一览卡护理级别与实际不符。

（耳鼻喉科、微创外科、创伤科）
7、床尾卡未悬挂安全标识。

（普儿一科）
8、点滴是白蛋白，冲管用的盐水未封口挂在病房。

（消化内科）
9、吸氧卡流量与实际不符。

（中医康复科、CCU、神经一科）
10、输液卡填写滴数与实际不符。

（妇二科）
11、输液巡视卡用过未及时收回。

（神经一科）
12、雾化吸入时湿化瓶内加蒸馏水。

（神经三科）
13、微量泵未标示药物名称。

（儿科ICU）
科室：医院部分临床科室时间： 2013年10月 31日
检查人员：刘蜀滇胡洁滨董琼鹤周晓芳
检查内容：分级护理质量检查
检查结果：
14、抢救氧气装置不全。

（神经一科）
15、引流袋无时间标识。

（胃肠外科、神经外科）
16、无配药人、时间。

（产科、胃肠外科、神经外科）
17、床单位不整洁。

（普儿三科、CCU）
18、无压疮标识。

（微创外科）
19、吸氧管脱落。

（儿科ICU)
20、未建翻身卡。

（神经一科）
21、留置针未注明穿刺时间。

（神经外科）
22、病人未穿病号服。

（神经一科）
23、无责任护士。

（产科）
调查重点：护士八知道内容调查20个科室，抽查40名责任护士，其中回答较全面的24个，合格率60%。

二、原因分析：
1、人力资源不足，责任护士分管患者超过8个。

2、工作量过大，整体护理未落实到细微之处。

3、专科培训内容不全面，本专业知识面窄。

科室：医院部分临床科室时间： 2013年10月 31日
检查人员：刘蜀滇胡洁滨董琼鹤周晓芳
检查内容：分级护理质量检查
检查结果：
4、临床新护士多，理论知识与临床结合不紧密。

5、新药品种增加较多，药理知识培训次数较少。

（例：同一种药不同专业，用法、用量、途径不同，大家了解不全）
三、整改措施：
1、向主管院长和人力资源部建议合理配置护理人员。

2、加强护士整体素质培养，使核心制度落实到实处。

3、加强科室、院内级专科培训。

4、向药学部建议加强新药物相关知识培训。

5、对年轻护士的培训方法多样化，科室轮转是方法之一。