1）新生儿常频机械通气及CPAP技术应用； 图片 2）新生儿肠道外营养的开展与应用 3）早产儿、低出生体重儿管理的改善，包括 现代化暖箱、早产儿奶方的应用；图片 4）新生儿危重症预防和诊治常规的建立

cpap
常/高频机械通
暖箱
辐射带
5）高危妊娠的处理，包括监护、急救和转运 的开展等（综合医院） 6）肺表面活性物质的应用（PS） 7）新生儿危重症的临床与基础研究，包括实 验医学的进展
根据医护水平及设备条件将新生儿病 房分为三级普通婴儿室，适合健康新 生儿、主要任务是指导父母狐狸婴儿技能和方法， 以及对常见遗传代谢疾病的筛选。 2）.二级新生儿病房：普通新生儿病房，适合用于 胎龄＞32周出生体重大于等于1500克既有某些疾病 有无需循环或呼吸支持监护的新生儿。 3）.三级新生儿病房：重症肺炎，新生儿休克极低 或超低出生体重儿 等。
三.收治对象，新生儿的清洁及护理
1）需要进行呼吸管道治疗的：1.由各种原因 引起的急、慢性呼吸衰竭，需氧疗机械通气， 呼吸支持的患儿；图片 2）新生儿休克：感染性，低血容量，心源性 等； 3）中枢神经系统疾病：惊厥，脑膜炎，脑 水肿，颅内出血，呼吸暂停；

极低或超低出生体重
4）极低或超低出生体重儿；图片 5）严重感染，败血症，坏死性小肠结肠炎 6）外科手术前后：先天性心脏病，膈疝，食 道气管瘘，消化道畸形； 7）其他危重儿：如多脏衰，严重心率紊乱， 重症硬肿症，严重脱水，酸中毒电解质紊乱；
新生儿光疗室
新生儿光疗室
新生儿病房
新生儿病房
新生儿病房
新生儿病房

8）.NICU的病区设施除包括合理的ICU内部 设置、生命体征监护系统外，NICU还应充分 做好保暖和空气调节以保持恒温，除安放必 要的床位外，NICU还应有足够的空间建立各 种功能区，如复苏区、观察区，治疗区、特 殊护理区和隔离室等，有条件的单位可增设 探视室，鼓励父母照顾患儿。

7）感染患儿与非感染患儿分开放置，不同感 染患儿应分开放置，同类感染患儿可同住一 室，但每间病室不超过4人，床间距不少于 1.1米。对疑似病人、具有高度传染性、特殊 感染或其他需要隔离的病人，应单独安置， 单间隔离室应设单独通往室外的通道或阳台。 病房隔离标记明确，所用物品单独处置，出 院后严格进行终末消毒。
新生儿科重症监护
一、发展现状及分级，工作人员 手卫生 二、新生儿病房 三、收治对象，新生儿的清洁及护理 四、新生儿医学主要突出领域 五、医疗器械的清洁及消毒 六、NICU的主要工作内容 七、NICU的消毒隔离；医疗垃圾的分类
一.发展现状及分级工作人员

新生儿医学是医学科学中近年来发展最为迅 速的一门学科，它的发展直接关系到围产儿 的发病率、死亡率、后遗症发生率及人口素 质，是衡量一个国家、地区医疗水平的指标， 近二十年来，经济相对发达地区都相继建立 了NICU，从而降低了围产儿的发病率、死亡 率、后遗症发生率。





4）.室温保持相对恒定，足月儿室22~24℃， 早产儿室24~26℃，相对湿度为55~65%。 5）.室内每日用多功能空气消毒机消毒，地 面清洁用84液湿式打扫，每日2次，有污染 时及时用消毒液擦拭。窗台、桌凳、床头柜 等每日擦拭。 6）.每月定期做空气培养、物体表面等环境 卫生学监测。

五、医疗器械的清洁及消毒

1）.婴儿床和暖箱等每日用消毒液清洁一次， 暖箱每周更换一次并总消毒。

新生儿的清洁及护理
1）.新生儿的皮肤黏膜薄嫩，易于破损，增 加感染机会。出生时由于缺乏皮肤正常菌群， 加之脐部创面潮湿，残留血液，是细菌良好 的培养基，容易遭受致病菌入侵，故正确的 皮肤护理十分重要。 2）.新生儿所用的纸尿裤、衣服、被子、被 单等，应用消毒灭菌的棉织品，使用前必须 高压灭菌，设专用柜存放。

3）.新生儿沐浴间的温度保持在25℃左右， 应严格分组使用，避免交叉感染。新生儿用 的眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治 疗用品等，应一婴一用。图片 4）.进行诊疗操作时的工作程序：先行无菌 操作，先护理正常的和非感染的新生儿，后 护理隔离或感染的新生儿。

四、新生儿医学主要突出领域
工作人员
工作人员是防止交叉感染各因素中最重要 的一环，工作人员进入病室要戴口罩、帽子， 穿洁净工作服，换专用鞋。 常修指甲，工作服每周清洗2~3次，患呼 吸道或其他感染性疾病、皮肤有伤口的工作 人员暂时停止与新生儿接触，每次操作前后 要认真洗手。
工作人员

2）.NICU的护理人员必须必经受新生儿专科训练， 床位和护士的比例根据具体情况做相应变更，一般 在需要呼吸机、病情危重病人为1：1，在病情稳定 时为1:2，新生儿病情变化快，随时可能出现不可预 测的抢救任务，护理人员配备时应充分考虑到该因 素。新生儿尤其是极低出生体重儿，生命显得更脆 弱，医护人员的业务水平和责任心关系到患儿的生 死及生存质量，因此要求新生儿的医护人员业务能 力强，工作十分细心。

非本科室工作人员不得随意入内 ！
什么是手卫生？
是医务人员洗手、卫生手 消毒和外科手消毒的总称。
手的消毒是消毒隔离措施中的关键措施，医 务人员在进入病房前，应彻底洗手，每检查 一个患儿，每次护理、治疗操作前后或接触 污染物品必须用消毒液消毒或洗手。
二.新生儿病房

1）.新生儿病房应相对独立，布局合理，严格划分 无菌区、清洁区、污染区，区域间标识明确。 2）.NICU和新生儿普通病房都应设非感染病房、感 染病房、隔离病房、沐浴间、治疗室、配奶间等， 严格管理。 3）.室内空气新鲜，每日通风2次，每次10~15分钟

9）.一张NICU床位又称一个“生命岛”，每 张床位都必须配备保暖、输液泵、氧疗、呼吸 机、光疗和各种生命体征监护仪等。有条件的 NICU除应配备微量血气分析仪、血糖仪、胆 红素、电解质分析仪、床旁X线机、除颤仪、 颅内压监测、多普勒超声诊断仪、转运暖箱等， 还可配备床旁脑电图监测、血液滤过等。