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婴幼儿血管瘤的危险分级

引起并发症的潜在危险因素进行 分级很有必要。这些危险包括溃疡、出血、视力损害、听力损害、心脏损害、气道堵塞,其中 以溃疡最常见,发生率近 10%~15%,多在 4 个月时出现。疼痛、出血、感染可加重溃烂。肝 和气道是皮肤外最常见的发病部位,如有 5 个或 5 个以上血管瘤,应做腹部 B 超,排除肝血管 瘤困可能。其他并发症与某些相关综合征有关。
永久性皮肤改变 畸形高危险性 功能损害和永久畸形高危险性 相关结构异常(PHACE) 瘢痕高危险性
腰骶、会阴节段性>5 cm
视力或气道损害 相关结构异常(LUMBAR) 溃疡危险
婴幼儿血管瘤的危险分级
婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)通常在婴儿早期生长,随后自行消退。3 个月时, 体积达 80%,但许多表浅型 IH 在 4~7 周时经历加速生长,2 个月时完成大部分生长。深部 IH 多在出生后 1 个月发现,增殖期长于表浅型 IH。个别 IH 很少生长,称为停止生长型或极少生 长型 IH。根据上述生长特点,如需全身治疗,最好在 3 个月前开始。以后几年逐步消退,但大 多在 4 岁接近完成消退。
危险等级 低 临床特征 躯干、上肢、下肢(衣服覆盖区),<5 cm 危险性/关心理由 畸形、功能损害危险性低

躯干、上肢、下肢节段性>5 cm 身体皱折(颈、会阴、腋) 面侧,头皮,手,足
溃疡 永久性残存皮肤改变 溃疡 畸形 功能损害和(或)溃疡危险

面部皮肤明显增厚处或面中份 眶周,鼻周,口周,面部阶段性>5cm
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