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免疫课件 第18讲 免疫学防治(第25章)

包括给患者注射免疫增强剂、疫苗,输入抗体或淋巴细胞以 及细胞因子等。 主要用于治疗感染、肿瘤、免疫缺陷等疾病。
2.免疫抑制疗法
包括给患者输入免疫抑制剂、抗淋巴细胞及其表面分子的抗体、 诱导免疫耐受的疫苗等。 主要用于治疗超敏反应、自身免疫性疾病、移植排斥、炎症等。
3.特异性免疫治疗
(1)主动免疫治疗:指给患者输入疫苗或免疫佐剂, 以剌激或增强患者机体的免疫应答,使之产生抗病 免疫力。如肿瘤疫苗、结核DNA疫苗等。
Edward Jenner 在进行免疫接种
患天花的小儿 (Infant with smallpox) 1979年WHO宣布在全球范围内消灭了天花病毒。
患脊髓灰质炎的儿童 下一种通过接种疫苗而在全球消灭的疾病将是脊髓灰质炎
(一) 特异性免疫的获得方式
自然免疫 特异性免疫
被动免疫
自然自动免疫:患传染病、隐性感染
*免疫因子:转移因子,免疫核糖核酸,胸腺肽 *化学合成药物:左旋米唑,西咪替丁 *微生物制剂: 卡介苗 , 短小棒状杆菌 *中药制剂
[重点和难点]
重点:死疫苗和活疫苗的优缺点。 难点:新型疫苗的发展。
人工被动免疫用制剂 ① 抗毒素——马血清制剂,如破伤风、白喉抗毒素 ②人免疫球蛋白制剂,丙球或胎球 ③ 细胞因子制剂,如TFN- ,IL-2等 ④ 单抗制剂
(三)计划免疫
根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况 分析,有计划地用疫苗进行免疫接种,预防相应 传染病,确保儿童健康成长的重要手段,最终达 到控制以至消灭相应传染病的目的而采取的重要 措施。
(第25章,P254)
[目的要求]
1.掌握死疫苗和活疫苗的优缺点,特异性免疫治疗 制剂的种类及作用。 2.熟悉人工主动免疫,人工被动免疫的概念。 3.了解特异性免疫的获得方式,常用的免疫制剂。
免疫预防
Edward Jenner
Louis Pasteur
Jenner和Pasteur, 著名的免疫学家,公认为免疫接种和 主动免疫的先驱。
人工自动免疫:接种疫苗、类毒素
自然被动免疫:经胚盘或初乳(IgG) 人工被动免疫:如注谢抗毒素,丙球 蛋白。
(二) 人工免疫
1. 人工主动免疫 (artificial active immunization) 概念:指用疫苗、类毒素等抗原性物质接种机体, 使之产生特异性免疫力,从而预防感染的措施。
新型疫苗
*亚单位疫苗 *合成肽疫苗 *基因工程疫苗
重组抗原疫苗 DNA疫苗
(3) 疫苗的基本要求
*安全 *有效 *实用
(4) 疫苗的应用
*传染病、非传染病 *预防、治疗
2. 人工被动免疫(artificial passive immunization)
给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子制 剂,以治疗或紧急预防感染的措施。因输入的免疫 物质并非由被接种者自己产生,故免疫效应作用出 现虽快,但维持时间短暂(约2-3周)。
②减毒活疫苗
用减毒或无毒力的活病原微生物制成
优点: *一般只需接种一次,注射局部反应小 *免疫效果好而持久,可诱导产生体液免疫和细胞免疫 *可产生粘膜免疫
缺点: *不易贮存及运输 *有突变及复毒的危险 *免疫力低下者可引起严重感染,孕妇有致畸的危险
牛分支杆菌 Mycobacterium bovis
(2)被动免疫治疗:又称过继免疫治疗,指直接给患 者输入免疫物质以发挥免疫效应作用,或将患者细 胞经体外处理后回输给患者,发挥治疗疾病的作用。 如单抗、TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)等。
4.非特异性免疫治疗
给患者注射免疫增强剂或免疫抑制剂等。主要用 于调整机体的免疫功能,所用制剂的作用无抗原 特异性。
儿童基础免疫程序包括每一个儿童需接种的疫苗、 初次免疫月龄、接种次数、间隔时间等。
三、免疫治疗
按免疫学原理,针对疾病的发生机制,人为地调整 机体的免疫功能以达到治疗疾病目的所采取的措施。
1.免疫增强疗法 2.免疫抑制疗法
主动免疫治疗ຫໍສະໝຸດ 3.特异性免疫治疗 被动免疫治疗 4.非特异性免疫治疗
1.免疫增强疗法
在胆汁中适应性 生长,充分减毒 成为预防肺结核 的疫苗。
卡介苗 Bacillus Calmette-Guerin (BCG)
③类毒素
用细菌的外毒素经0.3%-0.4%甲醛脱毒处理制成。 因其已失去毒性,但仍保留了免疫原性,故接种后 能刺激机体产生抗毒素,抗毒素就可以中和外毒素 的毒性。如破伤风类毒素、白喉类毒素等。
人工主动免疫用制剂: 灭活疫苗(死疫苗),如伤寒、百日咳、狂犬病疫苗 减毒活疫苗,如卡介苗、麻疹疫苗、脊灰活疫苗
①灭活疫苗(死疫苗)
选用免疫原性强的病原体,经人工大量培养后,用理 化方法灭活制成。
优点: *较稳定,易保存及运输,有效期可长达1年; *无突变和复毒的危险,可用于免疫缺陷者及孕妇。
缺点: *注射剂量大,需多次接种; *注射局部和全身的反应较重; *免疫效果局限,只引起体液免疫、不引起细胞免疫。
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