2.实行新制定——胃管固定操作对策实施
PART
04
应用新技术的效益
应用新技术的效益
附加效益
我科每年留置胃管人次约 11,460，拔管率约37.5%
02
以每根胃管价格为4.86元计算
1.每年因非计划性拔管将增加胃管 材料支出20,886元(11,460 * 37.5% * 4.86 = 20,886) 2.胶布增加支出约500元 3.改善前因胃管非计划性拔管成本 约21,386元
5.取消PPT自动播放 您可通过【放映】-->【放映设置】-->【手动/自动】调整。
• 再次插管一方面增加患儿痛苦
• 易引起交叉感染
• 增加护理工作量、 影响工作效率。
PART
02
拔管的原因分析
拔管的原因分析
患儿非计划性拔管项目汇总表
• 固定胃管胶布松脱Fra bibliotek0102 • 鼻唇部固定胶布松脱
03 • 约束方法不适应 04 • 固定方法错误
07 • 患儿口腔分必物过多 06 • 患儿呕吐
谢谢欣赏
附：PPT常见问题使用说明：
1.PPT模板打不开 模板是在Office2010的基础上制作，如果打不开，可能是因为您的office版本太低了或者是没装微软的Office软 件。（注：Office2013必须是win7或win8系统，如果您是XP系统，请安装Office2010以上或者是WPS。） 2.音视频特效不能播放 经测试，Office2007是不能播放Office2010模板中的音视频特效的，所以为了能够让PPT中的视频正常播放，请 安装Office2010或以上版本或者是WPS。 3.导出PPT中的音视频素材 您可以将PPT后缀.pptx改成.rar，解压后，在ppt\media文件夹下可以找到该模板的所有素材。请注意：为了不 破坏源文件，在修改后缀名之前，最好对源文件做一次备份。 4.企业LOGO修改或者部分文字不能直接修改 企业LOGO一般被放置在PPT母版中，您可通过【视图】-->【母版】-->【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图 片删除或修改。
拔管的原因分析
01
3.固定胃管部位力度不够
03
固定胃管处胶布松
脱要因分析
02
04
4.未指定统一裁剪标准
要因
1.未及时巡视
2.胶布固定位置处过窄
PART
03
固定新技术
固定新技术
改善前胃管的固定方法
01.用胶布固定于鼻唇中间部位 02.固定于下颚
固定新技术
对策一：优化固定方法，规范操作流程 真 因：胶布固定位置过窄，胶布粘贴不牢固，患儿分泌物多 问题点：固定胃管胶布松脱，鼻唇部胶布松脱
改善前
1.粘贴硅胶胃管的胶布是粘贴性一般的布 胶布，裁剪不便 2.按照传统的胃管固定方法，用于粘贴的 胶布裁剪方式无 统一规定，且患儿鼻唇 部面积较小，所用的胶布面积也 小，固 定不牢固
对策内容
1.制定新版新生儿插胃管操作流程及操作视频带 2.对所有护理人员进行培训，首先以PPT的形式 进行理论 授课，由老师现场操作及示范后，进行 考试, 确认人员 的学习成效，达到理论与实际相 结合的目的
此PPT下载后可自行编辑修改
护理新技术新 项目汇报
改善NICU患儿胃管固定方法
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
开 始 啦！
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目录
CONTENTS
NICU留置胃管拔管危害
拔管的原因分析
固定新方法
应用新方法的效益
PART
01
NICU留置胃管拔管危害
01 04
改善后每年节约成本约：15,898元
03
使用新法固定后，拔管率降至6.7%; 1.每年因非计划性拔管增加胃管材料支出3732元 2.更换粘贴胶布材质每年支出约1,756元 3.改善后因胃管非计划性拔管成本约5488元
应用新技术的效益
患儿
缩短住院天数
同领域
开拓创新 独树一帜
固定胃管新方法的应用
05 • 患儿哭吵
拔管的原因分析
数据显示：固定胃管胶布松脱和 鼻唇部固定胶布松脱为主要的拔 管，需要二次插管的主要原因
拔管的原因分析
真因
• 胶布粘贴不牢固
固定鼻唇部胶布松脱要因分析
01 要因 1.口鼻分泌物多
02 2.患儿无意识抓挠 03 3.固定部位面积过窄 04 4.胶布粘贴不牢固
• 患儿口腔分泌物多
NICU留置胃管拔管危害
留置胃管是 NICU 常见的 护理技术操作。因新生儿鼻
道狭窄、鼻黏膜血管和淋巴 管丰富，经鼻留置胃管会造成
局部黏膜水肿。
NICU留置胃管拔管危害
实际操作中通常采用经 口留置胃管。
虽然经口留置胃管可避 免胃管对鼻黏膜的机械性刺 激，但临床上经口留置胃管 常发生意外脱落而导致重新 插管。
固定新技术
对策二：治疗护理过程中及时发现, 排除影响 胃管松脱之因素, 增加提醒标识真因：未及时巡视问题点：固定 胃管胶布松脱
对策内容 1.如患儿分泌物多及易呕吐,在 床旁挂上“麻麻口水” 醒目标 志,引起大家重视
2.治疗或护理时,及时清理口 腔分泌物及呕吐物更换 被浸湿的胶布
3.选择合适约束带，有效约束 患儿双手，防止自行抓 脱胃管
固定新技术
01
1.正确正确约束患儿双手的方法
02
2.对分泌物多或者容易呕吐的患 儿床头悬挂醒目标识
03
3.治疗或护理时及时清理分泌物及呕吐 物，更换被浸湿的胶布
固定新技术
改善前.中.后的成果数据
固定新技术
科室培训
1.操作：由总带教老师对科室护理人员进 行操作示范，再有个操作组长考核，操作 考核及格成绩为90分
医院
降低医疗成本 提升医疗质量
护士
减少工作量提 高工作效率
应用新技术的效益
总之，各种改进后的胃管固定方法均能有效 增加胃管的牢固性，防止胃管脱出，增加患 者的舒适度，减少并发症发生的几率，提高 了患者满意度。寻求一种实用、经济、安全、 有效、可靠的胃管固定方法是值得研究的课 题。今后，随着医疗技术的提高及科研的进 步，必将会出现更多更好的留置胃管的 固定方法。