术中低体温的预防完整版本
以上措施不仅能有效预防低体温的发生,减轻患者的痛 苦和负担,而且有效预防低体温的发生代表了医院护理 质量的提升
谢谢
张雪梅
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定义:核心温度低于36.0℃
发生频率高、是可预防的手术并发症
手术患者低体温的发生率高达50%— 90%
主要内容 低温的危害性 导致低体温的因素 如何维持正常体温
低温的不良作用
切开感染 心肌缺血和心功能紊乱 凝血异常 药效延长或发生改变 死亡率增加 寒战和热不适感 麻醉苏醒延迟
导致手术患者低体温的因素
麻醉药物导致体温再分布
全身麻醉 区域麻醉
手术室温度过低 术中体腔暴露 输注冷的液体或血制品
围手术期低温简介
测量显示全麻诱导和大范围 区域麻醉可导致患者核心温 度在最初1小时内下降超过1.6℃
即使轻度低温可导致患者不 良后果和增加额外费用
热量再分配
寒冷环境
手术室的特殊寒冷环境 加剧了热量流失
手术操作
消毒准备和手术期间大面 积皮肤暴露于手术室寒冷的环 境中
手术切口暴露了内脏组织 器官加剧了热量流失
预防低体温的措施
室温的调节22—25℃ 保温毯,绵毯,暖宝宝 尽量减少病人身体的暴露面积 手术薄膜覆盖切口 手术时间长,体腔暴露时间长得手术患者可用38℃温
盐水纱布覆盖肠管、器官 体腔冲洗用加热的38℃生理盐水 输液的加温