消防、安全、 防盗设施
防鼠、 防虫设施等
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. 影响药品质量的因素
影响药品质量的因素
环境因素
温度 湿度 日光 空气 时间
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严格按照“药品说明书”规定的贮存条件和要求
《中国药典》（年版）有关药品贮藏术语的含义 避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹 的无色透明、半透明容器；
手术间麻醉药品的管理
残多液余的药管品理召回管理 基数管理
交接制度
应及时开具处方（制度）
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麻精一药品五专管理：
专人负责
专柜加锁
专用帐册
专用处方 专册登记
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、掌握大类药品分级管理方法
） 高危药品的分级管理：、、三级管理； ） 特殊管理药品的分级管理：药库、药房、临床科室三级管理；
任药师
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病区药品特指存放于急救药品和备用药品
临床科室
急诊科
病房（ 区）
手术室
诊疗科室
说明：该资料不包括使用管理相关内容
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病区小药柜
临时小药房
功 能：为救治危重患者赢得宝贵时间
操作者：病区护理人员。护士是临床各科室药品保管与使用的直接 责任人。士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各
• 五、特殊管理药品的管理
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、明确项内容
）、明确药品的主要类别及管理要求： 按药品来源分类：自备药、专用药、备用药（抢救车、治疗室 等） ……………………………………………………………….….分别存放 按贮藏条件分类：遮光、冷处、室温…………………….….分开存放 按给药途径分类 ：注射、口服、外用………………….……分类摆放 按功效分类：抗菌药、终止妊娠药、急救药……………..…目录清楚 按管理要求分类：
） 什么是特殊管理药品？毒、麻、精、放。
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特殊药品的管理（有“特殊管理药品”的应急预 案）
临床科室（基数）管理：专人、专屉、专锁、专册，
交接制度，重点检查、肿瘤科、外科病房等；
手术室、麻醉科（基数）管理：专人、专柜、专锁、
专册，交接制度；
批号管理：与药房一致，可追踪管理
空安瓿管理
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四、病区药品管理要点
、明确项内容
• 一、建立病区药品管理制度
、了解个概念
• 二、严格大环节管理
、掌握大类药品分级 理方法
管
• •
•
. 药品的领用环节 . 药品的贮存环节
▲检查与记录
、识别类药品警示标识
•
▲药品有效期管理
、建立个记录本
•
. 药品补充与使用环节
• 三、相似药品管理
• 四、高危药品管理
科室药品保管与使用的直接责任者
病区药品是药品流通中的最后一个环节
对病区药品管理制度化、规范化 才能保证药品质量及医疗安全
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内容
一 药品管理相关法律法规
二 药品管理原则
三 建立病区药品管理制度
四 病区药品管理要点
五
病区药品管理的建议
六
小结
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一、药品管理相关法律法规
《中华人民共和国药品管理法》
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、了解个概念
） 什么是相似药品？听似看似
） 什么是高危药品？高危险药品是指药理作用显著且迅速、 易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及 细胞毒化药品等。 （美国医疗安全协会 ）目录还包括以下 种高危药物：秋水仙碱注射液、依前列醇注射液、胰岛素注 射液、硫酸镁注射剂、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）、 阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、浓氯化钾注射液、 磷酸钾注射液、异丙嗪注射剂、浓氯化钠注射液、 或更大 体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）。确定的前 位高危药物分别是：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化 钾或磷酸钾、静脉用抗凝药和高浓度氯化钠注射液（>）。
密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 阴凉处：指不超过℃； 凉暗处：指避光并不超过℃； 冷 处：指～℃。（说明书一般是 ℃） 相对湿度：一般应保持在％％
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三、建立病区药品管理制度
《全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)》 病房小药柜管理制度； 急救药品管理制度； 病区基数药品管理制度； 病区高危药品管理制度； 麻醉药品、第一类精神药品管理制度；……
假药
劣药
药事管理系统追踪流程图
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等级医院评审标准
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二、药品管理院原则
. 病区药品管理的原则
一切以病人为中心 以满足临床用药为中心
贯彻优质、合理、高效、低耗的原则
达到安全、便捷、有效、经济地使用药品
. 药品贮存和保管的条件
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必要设施
调节温度 湿度设施
避光 通风设施
如发现药品有沉淀、混浊、变色、过期、标签模糊或脱落 等情况时：
异常情况 停止使用
上交药房
统一销毁。
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）明确药品补充方法及使用要求： 后进前出 新补充的输液要求放入治疗
柜内侧，每次使用均从外侧拿取。 左进右出 补充的针剂要求放在药盒左
侧，每次使用均从右侧拿取。 先领先用、近（效）期先用。
使用后及时清点数量、补充；
每周检查一次药品情况：
账物是否相符，
药盒名称与盒内药物是否相符，
药品有无变质、沉淀、混浊、变色、失效、积 压等 每月检查一次药品效期？：同种药品不得超过个批号。
效期个月提醒 更换
填报《近效期药品月报表》 药房
效期个月标识 更换
填报《近效期药品月报表》 药房
效期个月另置 ？
填报《药品退库报损销毁表》 上交药房统一销毁。
第四章第二十八条 医疗机构必须制定和
执行药品保管制度，采取必要的（ ）等措施
，保证药品质量。
冷藏
防冻
防潮
防虫
防鼠
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院
《医疗机构药事管理规定》
第五章 第二十三条 …药品应具备冷藏、防 冻、防潮、避光、通风、
防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药 品质量。
第二变质十的五条 被定污期染的对库存药超品过有进效行期的养护，防 止变质失效。
一般……………………………………………………分类摆放、标签清晰 相似………………………………………分类摆放、标签清晰、标识醒目 高危…………………………分类摆放、标签清晰、标识醒目、分级管理 特殊管理………分类摆放、标签清晰、标识醒目、分级管理、专柜加锁
递进式管理
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）、明确药品专项检查时间及检查要求：