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病区安全管理质量标准

16.有专用药物过敏试验盒,内有肾上腺素1支、注射器1副、砂轮1个。
17.药物过敏试验阳性者有标志,标志醒目。
18.根据患者需要放置安全防护工具(床栏、约束带等),并告知。
安全
管理
20分
19.危重患者的转科有交班记录,转运及外出检查有医务人员护送。
20.有患者安全管理应急预案与处理程序,护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”(如失火、停电、患者失踪、坠床、自杀等)并能运用。
4.各级、各类、各岗位护理人员职责明确,护士知晓。
5.各工作室(办公室、治疗室、换药室、检查室)、病室物品放置有序,保持整洁,有标识,呼叫系统功能良好,患者知晓使用方法,护士站台面简洁、清爽。
清洁
卫生
15分
6.推车、轮椅清洁,功能良好,治疗车、治疗盘清洁规范。
7.病区安静,无噪声,护理人员做到:说话轻,走路轻,操作轻,开、关门轻,窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁、有健康教育资料(专科健康教育资料)。
岑巩县人民医院
病区安全管理质量考核标准
日期评价科室:得分:评价人:
评价项目
分值
扣分
存在问题:
1.严格执行护士条例,无执照护士不能单独上岗,排班按需求,人员安排合理、弹性排班。
岗位
纪律
20分
2.护士仪表、行为符合要求,态度热情,礼貌待人,坚守岗位,无护理投诉.。
3.护士无扎堆聊天现象,不打私人电话聊天、上班不干私活。
11.冰箱清洁,物品放置有序,无私人物品。
改进措施:
12.严格执行各项规章制度及技术操作规程,严格做好交接班。
执行
医嘱

查对
20分
13.认真执行医嘱查对制度并记录,护士长每周总查两次。
14.输血有医护人员二人核对并签名及时间,有输血登记本,输血患者有记录。
15.特殊用药有安全标识卡,输液有输液卡、项目填写齐全,瓶签有患者床号、姓名,配液有护士签名,护士执行输液时在输液执行单上签名及时间、输液滴速符合要求。
21.有差错及时汇报,不隐瞒,有讨论,原因分析、定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录,改进措施。
追踪评价:
22.工休会每月一次,有记录,患者提出意见及时向有关部门反映,有处理、落实措施,及效果评价。
工休
座谈

5分
8.各类仪器妥善保管,及时维修,保持完好状态,有操作规程。
9.药品(内服药、注射药、外用药、麻醉药、毒性药、精神药、放射性药)分类定点放,摆放有序,瓶签字迹清晰、醒目,药柜清洁,高危药品有醒目标识,定期清点,做到药品无变质、无过期、有效期标志明显。
药品
管理
20分
10.剧毒麻药及—类静神药专人、专柜加锁管理,有使用记录,每班清点,账物相符,签全名。
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